пием
Споделете в Pinterest

Имаше време, когато лекарите казваха на хората с диабет тип 1, че не могат да пият алкохол, заедно със значителен списък с други „не“. За щастие времената са се променили и алкохолните напитки отново са в менюто. Но с това казано, алкохолът представлява уникален набор от рискове за хората с диабет, особено тези с диабет тип 1.

И така, как да се пазите в безопасност, докато препичате из града?

Съставихме списък с най-добрите експертни съвети, за да ви помогнем безопасно да се насладите на умерено пиене.

Но първо, нека прегледаме как алкохолът влияе на организма и рисковете от пиенето на твърде много напитки ...

Алкохол и кръвна захар

Много алкохолни напитки имат ефект на влакчета върху кръвната захар, като първо предизвикват скок в нивата на кръвната захар, последван от дълбок спад много часове след пиене. Това влакче в увеселителен парк е причинено от факта, че много алкохолни напитки съдържат въглехидрати, които повишават кръвната захар, в комбинация с факта, че алкохолът сам по себе си понижава кръвната захар.

Въглехидрати? Какви въглехидрати

Карен Ансел, широко публикуван автор и регистриран диетолог на ниво магистър, обяснява, че докато твърдият алкохол по същество не съдържа въглехидрати, "бирата и виното, които се приготвят от съставки, съдържащи въглехидрати, осигуряват някои въглехидрати." Като най-често срещаните "миксери".

Как алкохолът понижава кръвната захар?

Д-р Джереми Петус, практикуващ ендокринолог в Сан Диего, Калифорния, тип 1, който изнася беседи за алкохола в цялата страна. TCOYD Diabetes Education Events обяснява как алкохолът понижава кръвната захар: „Когато черният дроб преработва алкохол, той не произвежда захар, както обикновено.“ Той казва, че мисли за алкохола, "почти работещ като малко инсулин, за разлика от леко повишаване на базалната честота".

Внимавайте сутринта след това

Махмурлукното главоболие не е най-голямото притеснение за хората с диабет, когато става въпрос за една нощ на пиене. Според Ансел, понижаващите кръвната захар ефекти на алкохола достигат максимум 8 до 10 часа след пиене, така че голям спад в кръвната захар на следващата сутрин може да „изненада човек“.

Но не е ли вярно, че умерената консумация на алкохол наистина е полезна за вашето здраве?

Въпреки че няма категоричен отговор на този въпрос, свързан с хората с диабет, д-р Дейвид Кер, директор на изследвания и иновации в престижния изследователски институт за диабет Sansum в Санта Барбара, Калифорния, казва, че е възможна по-ниска полза.

Кер, който е провел значителни изследвания в областта на диабета и алкохола, казва на DiabetesMine: "Има стара литература, която посочва известна полза за сърдечно-съдовата система при умерена консумация на алкохол за хора с диабет тип 2" и че "тъй като тип 1 също има значителен сърдечно-съдов риск, изглежда разумно да ги екстраполираме също получават същата полза ".

Разбиране на рисковете

Въпреки това пиенето има уникален набор от рискове за хората с диабет тип 1. Основните сред тях са:

Напийте се в кома, буквално

Нещо, което държи д-р Кер буден през нощта, е „потенциално фатален“ страничен ефект на алкохола при тип 1, наречен алкохолна ацидоза. По-вероятно е след пиене на алкохол, отколкото по всяко друго време, DKA (диабетна кетоацидоза) да може да се счита без висока кръвна захар.

Как е възможно това? Очевидно черният дроб, без гликоген в системата, активира производството на специфичен кетон, който може да предизвика ацидоза при липса на високо съдържание на захар. Кер казва, че е загрижен, че в спешното отделение доставчиците на здравни услуги може да открият нормалното ниво на глюкоза в алкохолика и по този начин да изключат DKA, като пропуснат опасностите тук. Така че „препиването е не-не“ за хората с диабет, казва Кер, „това е сигурно“.

Нарушаване на хипогликемичното разпознаване и реакция

Кер също така отбелязва, че пиенето води до по-ниска информираност за хипогликемия (опасно ниска кръвна захар), особено пиенето на гладно. А хълцането може да бъде объркано с пиянство от непознати. И двете, и двете от тези явления могат да забавят правилното лечение на хълцане и са „потенциална грижа“.

Спасителната лодка за глюкагон има дупка

Добрата новина според д-р Петус е, че митът, че спасяването на глюкагон изобщо няма да работи, когато сте пиян, е точно това, мит. Лошата новина е, че няма да работи толкова добре, колкото когато сте трезвен. Все пак нещо е по-добро от нищо, затова се уверете, че вашият авариен глюкагон не е изтекъл и го вземете със себе си, когато пиете.

Алкохолът има калории

Един недостатък на прекаленото пиене е напълняването, което прави кръвната захар по-трудна за контрол в дългосрочен план. Д-р Кер казва, че „хората не оценяват наличието на калории в алкохола“ и че „хората са склонни да подценяват съдържанието на калории в напитки като вино“.

Д-р Петус също така отбелязва, че допълнително предизвикателство при определяне на въглехидратите и калориите в напитките е, че алкохолните напитки не трябва да имат етикети за хранене.

Колко може да пие човек с диабет?

Американската диабетна асоциация (ADA) препоръчва мъжете с диабет да се ограничат до две напитки на ден, а жените с диабет да се ограничат до една напитка на ден. Тези препоръки са същите като насоките на USDA за хора без диабет И така, какво всъщност означава това?

Колко голяма е напитката?

Напитката се определя като 12 унции бира, 5 унции вино или 1 ½ унции дестилирани спиртни напитки. Така че момчетата могат да пият по две бири, две чаши вино или две напитки на ден. Жените се ограничават до бира, чаша вино или напитка.

Защо жените трябва да пият по-малко?

Ансел ни казва, че размерите на напитките за мъже и жени варират по две причини. „Първо, жените обикновено са по-малки от мъжете, така че нивата на алкохол в кръвта им се повишават по-бързо от мъжете. Но те също произвеждат по-малки количества от ензима, необходими за метаболизма на алкохола, така че напитката остава в кръвта на жената по-дълго, отколкото при мъжа. ".

Дилемата за размера на порцията

Разбира се, предизвикателство за хората с диабет е, че повечето барове и ресторанти сервират напитки, които са по-големи от официалния "стандартен" размер, както е определено от Националния здравен институт (NIH).

Бирата от 16 унции е често срещан размер (в сравнение със стандартната 12 унция), както и чашите вино с 6 унции и 9 унции (в сравнение със стандартните 5 унции). И много смесени напитки съдържат два изстрела на спиртни напитки.

Реалистично ли е да се ограничите до една или две напитки?

Освен факта, че повечето „порции“ са по-големи от препоръчителния размер на порцията, много малко хора, със или без диабет, спазват тези ограничения. Не забравяйте, че всеки кръг от напитки увеличава сложността на балансирането на нивата на алкохол и кръвна захар.

Кои са най-добрите напитки за хора с диабет?

По отношение на съдържанието на калории и въглехидрати в различни класове алкохолни напитки, д-р Петтус отбелязва:

  • Бирата има двойното предизвикателство на алкохола и въглехидратите. Бирите могат да консумират от минимум 95 калории и 5 въглехидрати, до 219 калории и 20 въглехидрати, като 15 въглехидрати са типична средна стойност. Колкото по-тъмна е бирата, толкова по-голям е броят, като най-високи са „добрите занаятчийски бири“. Той посочва, че пиенето на няколко бири има същото въздействие върху кръвната захар като храненето.
  • Виното, според Петтус, е „по-благоприятно за диабета“ от бирата, с типичен брой калории от 120 и 5 въглехидрати. Той казва, че докато „бирата има тенденция да повишава кръвната захар с всички въглехидрати, виното има тенденция да поддържа нещата малко по-балансирани“.
  • Спиртните напитки като уискито са 69 калории и не съдържат въглехидрати, поне когато се консумират „направо“. Или директно, или със смесител без захар, те са „най-благоприятната за диабета напитка“, според Петтус. Разбира се, ако спиртните напитки се използват в това, което той нарича „глупави напитки“, броят на въглехидратите може да надвиши повечето ястия. Например, пиня колада има 526 калории и повече от 60 въглехидрати, подобно на Big Mac.

Съвети и трикове за безопасно пиене.

Петус призовава хората с диабет тип 1 да имат „план за игра“, преди да се отправят към града. Той предлага да получите добра представа за ефекта от напитките, които харесвате, и да се погрижите за всеки „бизнес“ на диабета, преди да напуснете дома си. Например, ако получавате инжекции, вземете основната си доза инсулин, преди да излезете, а ако използвате помпа, уверете се, че мястото на инфузия е актуално.

Той казва: „Не искате да се занимавате с промяна на мястото за вливане в 2 часа сутринта“, след като сте пили. В светлината на факта, че повечето хора няма да спрат за питие или две, той предупреждава хората с увреждания да "бъдат активни срещу пияниците".

Други съвети за безопасно пиене включват:

Използвайте медицинския си сигнал и кажете на хората, с които пиете

Дори никога да не носите бижута с медицински предупреждения и наистина трябва, не забравяйте да добавите този животоспасяващ блясък към вашето парти облекло. Това може да направи разликата между кацането в затвор и спешното отделение, ако нещата се объркат за вас. Също така, уверете се, че поне един от приятелите ви за пиене знае за диабета ви и има някаква представа какво да правите, ако той падне.

Уверете се, че вашите миксери са без захар

Ансел казва: „Чистият алкохол практически не съдържа въглехидрати, така че не изисква инсулин за енергия. Но след като алкохолът се комбинира с повечето миксери, всичко излиза през прозореца, защото всички те могат да осигурят значителни количества въглехидрати. "Тя отбелязва, че газираните напитки, тонизиращата вода и сокът са" тежки за въглехидратите ".

Д-р Kers от Sansum също е загрижен за тенденцията да се използват енергийни напитки като смесители, тъй като тези напитки всъщност са предназначени да предизвикат скок в кръвната глюкоза от съдържанието им на захар. Те също така осигуряват „преходно, но клинично значимо повишаване на кръвното налягане“, казва той.

Не пийте сами (яжте и вие)

Кер казва да се избягва това, което британците наричат ​​„течен обяд“ или „пиене на вашата вечеря“ в САЩ. Той казва, че хората с диабет винаги трябва да ядат, когато пият. Петус се съгласява, шегувайки се: „Бог направи пица и бира по някаква причина“.

Как да кърмите тази напитка (или две)?

Винаги е добра идея да отпиете от първата бира или чаша вино. Ако се наслаждавате на коктейли, тактиката да се придържате към препоръчаната напитка е да започнете със смесена напитка с миксери без захар и след това да преминете към директен миксер.

Използвайте приложение за преброяване на калории, за да разберете какво влагате в тялото си

Въпреки че етикетите за хранителни стойности не се изискват за алкохолни напитки, много приложения за преброяване на въглехидрати, като King of Calories, могат да ви дадат разбивка на избрания от вас алкохол.

Закуска преди лягане

Петус казва на участниците си в разговора, че след една нощ на пиене, ако нивата на кръвната захар са под 180 mg/dL, те трябва да обмислят закуска преди лягане, за да избегнат приема на инсулин. Това е важно, за да се избегне нощно спадане на кръвната захар.

Инсулин и алкохол

Чудесен въпрос е: Правите ли снимки за вашите снимки? Питаме нашите експерти.

Болус за алкохол?

Ансел казва: "Ако броите въглехидрати, ще искате да включите (въглехидратите в напитката си) в ежедневния си брой, точно както всяка друга напитка, която бихте консумирали.".

Но как да го факторизираме? Д-р Петус казва, че за да се противодейства на понижаващия глюкозата ефект на алкохола, болус до 50% от броя на въглехидратите за бира, без да се пие нищо допълнително за вино.

Имайте предвид, че праведните духове, без храна, ще понижат кръвната Ви захар. Тя добавя, че може да се нуждаете от по-малки болуси на следващия ден, тъй като степента на понижаващия ефект на алкохола върху кръвната захар е дълга.

Базална корекция?

Петус казва, че ако надхвърлите официалния лимит на напитките, помислете за намаляване на базалния процент с 20 процента. Но тази тактика може да доведе до риск от алкохолна кетоацидоза, казва д-р Кер: „Може да помислите за основно намаляване за следващата сутрин, но трябва да бъдете много внимателни“ с намаляването на инсулина, когато става въпрос за алкохол, тъй като увеличава риска на ДКА, особено при високи нива на консумация на алкохол.

Инсулинови корекции?

Ако кръвната Ви захар е твърде висока след една нощ на пиене, Петус казва, че ограничете корекциите си преди лягане до 50 процента, като вземете предвид ефекта на алкохола за понижаване на глюкозата през нощта.

Ключът е да не реагирате прекомерно и да „приемате много инсулин“, когато кръвната Ви захар е висока след пиене, тъй като блокиращият алкохола ефект на производството на глюкоза в черния дроб ще доведе до приема на инсулин е твърде голям.

Глюкозата е насочена по време на пиене

Петус казва, че е добре и е по-безопасно да бягате малко високо, когато мислите за глюкозни цели по време или след пиене. Заключението му е, че е по-добре да се позволи малко хипергликемия (висока кръвна захар), докато се пие, за да се избегнат опасни нива. "Бих предпочел да приемате 200 mg/dL за една нощ, отколкото 30", казва той.

Наздраве!

Докато Ансел казва, че пиенето може да бъде проблематично за хората, които приемат инсулин, особено тези с диабет тип 1, това не означава, че не можете да пиете, ако имате диабет тип 1.

Но той добавя: "Ако приемате инсулин или сте склонни към хипогликемия, наистина е важно да обсъдите питейните си навици с Вашия лекар или педагог по диабет, за да сте сигурни, че кръвната Ви захар е под контрол първо.".

Кер, от друга страна, настоява, че ако се прави разумно, пиенето не е по-рисково за тип 1, отколкото за хората без диабет. Той казва, че не би подкрепил въздържането от алкохол, стига да се използва умерено.

А Петус? Е, заглавието на вашия TCOYD беседа е с хумористично заглавие „Как да бъда успешен пияч (с диабет)“. В описанието напишете: „Да, хората с диабет могат да пият алкохол въпреки това, което казват тези 50-годишни учебници или тези 100-годишни лекари! Здраве!"