1. Какво е бебешка колика? Същата ли е като обикновена болка в стомаха или как е различна?
Това е проява на функционално стомашно-чревно разстройство („функционално“ означава, че няма заболяване като такова), което се появява САМО при бебета на възраст под 4 месеца, характеризиращо се с внезапен плач за повече от 3 часа на ден (добавяйки през цялото време бебешки плач през деня и нощта), придружен от раздразнителност, изпотяване, раздуване на корема, стиснати ръце, свити крака над корема, зачервено лице, прекомерно образуване на газове (експлозивни газове от опашката) и оригване. Всички тези симптоми трябва да се появяват в продължение на 3 часа на ден (които не е необходимо да бъдат непрекъснати), 3 пъти седмично, в продължение на 3 седмици и д-р Даза добавя: „че освен това са посетили 3 лекари“ (тъй като майките са отчаяни, Те търсят помощ и тъй като никой лекар не може напълно да разреши ситуацията, те се връщат и се консултират с друг лекар и по този начин преминават от лекар на лекар).
2. Кога плачът на бебе може да предложи „колики“?
Симптомите, описани в предишния въпрос, обикновено се появяват късно следобед или вечер (вечер), плачът е неутешителен, бебето не е мокро, чисто е, не е време за ядене, не реагира, когато е „непокрито” (мислейки, че топлината може да го притеснява), той не реагира на козината (мислейки, че му е студено), не е сънлив, не се успокоява с майчината утроба или издънката и като цяло растежът му обикновено е нормално.
3. На каква възраст обикновено се появява и каква е прогнозата в продължителността?
Обикновено се появява през първите четири (4) месечна възраст, с максимален пик на 6 седмици от живота. И, точно след първите четири месеца от възрастта, „престава“ -разрешен.
4. Какви са вероятните причинители на колики?
Когато говорим за колики при бебето, подразбира се, че НЯМА причина да го обясня. Оттук и трудността при „решаването“ му или съдействието за разрешаването му.
Предложени са някои теории, но нито една не дава пълен отговор, тъй като прилагането на решения за тези "вероятни" причини не решава проблема при ВСИЧКИ засегнати бебета. Например, един от тях заявява, че детето може да има „непоносимост към лактоза“ (основната захар в кърмата), но когато се опитва да потисне лактозата при бебета с колики, не настъпва значително подобрение.
Предполага се също, че газовете, генерирани в червата, биха били идеалното обяснение. Използването на лекарства за намаляване на газовете при бебета обаче не е било успешно при разрешаване на колики.
По същия начин се предлага, че може да се получи от „алергия към протеини от краве мляко“, но не всички от тях се подобряват с промяната в диетата (ограничаване на тези протеини).
Също така, гастроезофагеален рефлукс е предложен като вероятна причина, но не всички деца реагират на лечението на рефлукс.
По същия начин се предполага, че има промяна на веществата, свързани с подвижността на червата и промени в чревната флора на бебетата. От друга страна се предполага, че тютюнопушенето и свръхстимулацията също могат да повлияят на чувствителността към болка при бебета, т.е. бебетата ще станат по-чувствителни, но те не са напълно доказани.
Накратко, има много теории, но конкретното и лечимо обяснение на коликите все още не е известно.
5. Може ли да се появи като последица от родителския стрес? Доколко отношението на родителите влияе на проблема?
В допълнение към изброените теории има и една, която повдига интервенционни психологически фактори, които причиняват колики. Тази теория би обяснила защо се среща по-често при първородните. Неопитът създава безпокойство у родителите и ги кара да се чувстват несигурни и неспособни да отговорят на нуждите и грижите на детето си. В конкретни термини тази ситуация може да попречи на отношенията родител-дете, тъй като ще има „несъответствие“ между поведението на бебето, очакванията на родителите и чувството, че не може да угоди на бебето. Горното е трудно да се провери.
6. Какви съвети биха могли да помогнат на родителя да се обърне към бебето си с този проблем?
Важно е като „емпирична“ част да се сведе до минимум ситуацията, установяването на рутинни режими: съблечете дрехите им, масажирайте корема по посока на часовниковата стрелка, пуснете музика, която ги успокоява като родители и бебето, отслабва светлината в стаята, говорете повече тихо, изведете го да се повози в колата, когато се върне от пътуването, предложи му баня, след това го нахрани. Трябва обаче да се отбележи, че тези процедури работят при някои бебета, а не при всички.
От друга страна, от съществено значение е бащата да се включи и да помогне да поглези бебето, за да може майката да си почине. По същия начин майката трябва да има малко свободно пространство, да излиза, да се грижи за нещо различно, за собственото си благополучие и грижа за себе си (да си направи косата, да пие кафе с приятел и т.н.); през това време идеята е "някой друг" да се грижи за бебето. По този начин майката за миг се „освобождава“ от бебешкия плач.
Ароматната или лечебната вода е напълно забранена, някои от тях са токсични за черния дроб, а други могат да причинят гърчове. Освен това, всичко, което се предлага на детето, освен кърмата и/или адаптираното мляко за кърмачета преди 6-месечна възраст, се счита за „допълваща храна“. И ранното начало (преди 4-6 месеца) на допълващото хранене, пречи, наред с другото, на естественото развитие на червата и освен това може да влоши клиничната картина.
Също така не е препоръчително да се дават лекарства за газове на основата на симетикон, тъй като те се оказаха неефективни.
7. Какви други стратегии могат да бъдат приложени на практика?
Някои клинични проучвания предполагат, че прилагането на пробиотици като lactobacillus reuterii, пробиотик, наличен в Колумбия като такъв или като част от адаптация за кърмачета с други модификации, може да помогне за подобряване на баланса на чревната флора. Гореизложеното, като се има предвид, че в червата обикновено има бактерии и някои от тях са защитни (лактобацили и бифидобактерии), а други са патогенни („вредни“). Има баланс между тези две страни, но при някои обстоятелства протекторите са намалени. Защитните, лактобацили и бифидобактерии намаляват особено в случаи на диария (инфекции), лоша хигиена (измиване на ръцете, измиване на прибори за хранене на бебета, при деца, родени чрез цезарово сечение, деца, които не получават кърмене, недохранени деца, наред с други). И това намаляване на защитните бактерии може да бъде част от обяснението на механизмите, свързани с произхода на коликите.
Видно е, че подобрението трябва да настъпи през първите 72 часа и максимум две седмици след добавяне с лактобацилус.
Ако горното не определя подобрението на детето, което е кърмено и/или което е хранено с адаптирано мляко, има само две "одобрени" медицински поведения, които трябва да бъдат ръководени и контролирани от подходящ специалист:
да се. Направете терапевтичен тест, за да изключите хранителна алергия: Ограничете „целия” протеин от краве мляко от диетата на детето за 3 седмици и преценете дали подобрява симптомите на детето. Ако бебето е в утробата на майката, майката трябва да спазва ограничителна диета на тези протеини, но това ограничение трябва да се ръководи от диетолог, за да се избегне пристрастие в теста и поради хранителния риск, който предполага този вид ограничение. Ако напротив, бебето се храни с адаптирано мляко, то се превключва на специална хипоалергенна формула.
б. Направете терапевтичен тест, за да изключите гастроезофагеална рефлуксна болест, като приложите лекарства, които намаляват секрецията на киселина в стомаха, в продължение на 3 седмици и проверете дали бебето се подобрява.
Описаните тестове не трябва да се правят едновременно, тъй като те не биха помогнали за потвърждаване или изключване на една или друга вероятна причина за колики. От друга страна, те могат да бъдат предложени и прилагани само от лекуващия лекар, като се вземат предвид медицинската история на бебето и семейната история. Това не трябва да бъде САМОЛЕДИЦИРАНО поведение, тъй като лекарят трябва да прецени дали е необходимо да се извършват или не, в зависимост от това, което открива в медицинската история на бебето.