институт

Белите кръвни клетки или левкоцитите са кръвните клетки, отговарящи за защитата на организма срещу инфекции и чужди вещества. За целта достатъчно количество бели кръвни клетки трябва да стимулира подходящите реакции, да достигне мястото, където са необходими, и след това да унищожи и смила вредните организми и вещества със специфични ензими.

Белите кръвни клетки се произвеждат в костния мозък от стволови клетки, които узряват във всеки от петте основни типа бели кръвни клетки:

  • Неутрофили
  • Еозинофили
  • Базофили
  • Лимфоцити
  • Моноцити

Референтната стойност за левкоцитите варира между 4000 и 10000 на микролитър (ul или mm3)

Левкоцитозата или увеличеният брой на белите кръвни клетки могат да бъдат:

  • Физиологични:
    • При стрес, бременност, при новородено, упражнения и т.н.
  • Патологични:
    • Инфекции: Те могат да бъдат бактериални (повишени неутрофили); от паразити (повишени еозинофили) или вирусни (увеличени лимфоцити).
    • Отравяния
    • Нарушения на метаболизма
    • Хемопатии
    • Поради употребата на някои лекарства: кортикостероиди, хепарин, алопуринол и др.

Понякога се питаме: Може ли броят на левкоцитите да варира значително от един ден до следващия? Отговорът е ДА и не само в брой, но и в процентна стойност на диференциала на левкоцитите.

Изправено пред остро състояние, тялото реагира с хемодинамични и клетъчни явления:

  • Хемодинамика: Незабавна вазоконстрикция, последвана от вазодилатация.
  • Клетъчни: Първите, които достигат до възпалителния фокус, са неутрофилите или гранулоцитите.

Гранулоцитите се намират в 3 отделения:

  • Тъкани
  • Костен мозък
    • Пул за разпространение: незрели елементи
    • Резервен басейн: лентови метамиелоцити и неутрофили
    Костният мозък съдържа голям резерв от неутрофили, които могат да бъдат мобилизирани бързо, ако е необходимо.
  • Кръв:
    • Циркулационен басейн
    • Маргинален басейн (прикрепен към съдовия ендотел)

Циркулиращият и пределният басейн имат обем, приблизително равен в равновесие, при здравословни условия. Този баланс може да бъде модифициран от болест или също от различни причини като: насилствени упражнения, стрес, страх, гърчове, треска, повръщане и др. пускане в обращение в 1-ви. например от маргиналния басейн неутрофилите, съхранявани там; а също и основния резерв.

Всичко това означава, че при остро състояние броят на клетките може да бъде висок; и виждаме на следващия ден, когато пациентът е преминал картината и е по-спокоен, че броят на левкоцитите се нормализира.

Ситуация, която обикновено наблюдаваме при бебета или малки деца, които идват с трескава картина, обикновено през нощта на дежурство, и се наблюдават изключително високи стойности на белите кръвни клетки, над 10 000, установявайки, че на следващия ден тази стойност се нормализира или процесът на това, причинявайки трудна ситуация за защита на данните, освен ако патофизиологията на тези снимки и какъв е отговорът им е известна.

Нещо подобно се случва и с деца в ситуацията на вземане на кръв.

Левкопенията или намаляването на броя на белите кръвни клетки под 4000/ul обикновено е патологично и може да бъде причинено от:

  • Радиация
  • Медуларна аплазия
  • Лекарства: диуретици, антибиотици, антихистамини, антитиреоиди, антиконвулсанти, химиотерапия.

Левкопенията може да предразположи към инфекциозни процеси. Като цяло, в повечето случаи левкопенията е свързана с неутропения, тоест намаляване главно на циркулиращите неутрофили. Когато неутрофилите паднат под 1000/ul, рискът от инфекция се увеличава. Неутропенията може да се развие бързо (остра) или да бъде хронична. Лечението зависи от причината и тежестта. Треската, най-честият симптом на инфекция при човек с неутропения, е важен признак за необходимостта от незабавна медицинска помощ.

Лимфоцитите са основата на имунната система, те предпазват тялото от вирусни инфекции, помагат на други клетки да предпазват тялото от бактериални и гъбични инфекции; стават клетки, произвеждащи антитела, борят се с рака и улесняват координацията на дейностите на други клетки на имунната система.

Моноцитите си сътрудничат с други бели кръвни клетки при елиминирането на увредените тъкани, при унищожаването на раковите клетки и при регулирането на имунитета срещу чужди вещества.

Еозинофилите изглеждат увеличени в циркулацията в отговор на наличието на анормални клетки, паразити или вещества, които причиняват алергична реакция.

Препоръчително е да се използват абсолютни стойности за изследване на левкоцитни промени, което се изчислява въз основа на общия брой на левкоцитите.

Библиография
  • Клинична хематология. J. Sans Sabrafen
  • Лабораторията в клиниката. Йовин Селва.
  • Раздел 14. Нарушения на кръвта. Ръководство за медицинска информация на Merck.

Област: ХЕМАТОЛОГИЯ
Отговорност: Bioquimica Graciela Palma
Централна лаборатория италианска болница - IBC