Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

диабет

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Продължава публикацията като Ендокринология, диабет и хранене. Повече информация

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклади за цитиране на списания/Science Edition, IBECS

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Въпреки че патогенезата на NAFLD и нейната прогресия до стеатохепатит не е напълно известна, тя споделя редица общи механизми с DM2, включително промени в метаболизма на глюкозата и липидите, инсулинова резистентност и генетични и екологични фактори. И при двата процеса се наблюдава повишаване на инсулиновата резистентност на нивото на черния дроб, мускулите и мастната тъкан, което води до секрецията на провъзпалителни цитокини. Факторите на околната среда като диета, заседнал живот, състав на микробиотата и излагане на някои химични компоненти са свързани със затлъстяването, DM2 и NAFLD. Описани са и поредица от гени, свързани с повишен риск от развитие на стеатохепатит, някои от тях също свързани с риска от развитие на DM2. Тези гени включват адипонутрин и транскрипционния фактор 7 като 2, въпреки че влиянието на гените, свързани с метаболизма на глюкозата и инсулиновата резистентност, липидния метаболизъм, оксидативен стрес, възпаление и фиброза 9 .

Ако патогенезата на NAFLD и DM2 има много общи точки, същото се случва и при лечението. И в двата процеса промените в начина на живот чрез адекватна диета и аеробни физически упражнения позволяват намаляване на теглото и подобряване на затлъстяването на черния дроб и по-добър контрол на диабета 16. Следователно промяната в начина на живот би била първата терапевтична мярка. Проблемът е, че само малък процент от пациентите спазват тези препоръки, особено за дълго време. При болестно затлъстяване, загубата на тегло след бариатрична хирургия постига значително подобрение на стеатозата и фиброзата, както и нивата на кръвната глюкоза.

Понастоящем няма одобрено лечение за неалкохолен стеатохепатит. С по-доброто познаване на патофизиологията на това заболяване обаче са предложени нови лечения, сред които се открояват тези, които подобряват инсулиновата резистентност, антиоксидантите и тези, които имат антифиброгенно действие. Сред антидиабетните лекарства метформин, въпреки че в някои проучвания подобрява нивото на чернодробните ензими и съдържанието на мазнини в черния дроб, не променя хистологичните лезии. PPAR-гама агонистите, особено пиоглитазон, подобряват чернодробната хистология, въпреки че имат редица странични ефекти като наддаване на тегло, сърдечна недостатъчност и риск от фрактури, така че те са лекарства, които трябва да се използват с повишено внимание. По-обещаващи са по-новите антидиабетни средства, аналози на подобен на глюкагон пептид 1 като лираглутид и ексанетид и инхибитори на IV дипептидил пептидаза като ситаглиптин. Експериментални резултати и първоначални клинични данни предполагат, че тези лекарства намаляват възпалението на черния дроб и стеатозата 18,19. Въпреки това все още липсват големи терапевтични проучвания, преди да се препоръчат тези лечения.