Четене за 7 минути

Най-характерните симптоми включват често уриниране и повишено чувство на глад или жажда. Дългосрочните усложнения включват сърдечно-съдови заболявания, инфаркт, бъбречна недостатъчност, язвен крак (диабетно стъпало) и наранявания на очите. Превенцията и лечението на диабета преминават чрез контрол на диетата, физически упражнения, поддържане на адекватно тегло и избягване на тютюн.

Тъй като диетата е основна точка за лечението и профилактиката на диабета, ще бъдат преразгледани хранителните вещества, чиято консумация може да повлияе на контрола. На първо място, трябва да изясним, че няма храни за диабетици. Това се обмисля от EFSA (Европейска агенция за безопасност на храните, от нейното съкращение на английски) в раздела храни за специфични групи, храни за диабетици, посочва, че няма научни основи, които да уреждат законодателството относно специфичните изисквания на храните за тази група на пациентите. Следователно очевидното лечение за контрол на диабета включва здравословна диета, на която ще дадем своите насоки.

Енергийна хомеостаза и контрол на телесното тегло

Научните доказателства показват, че когато индексът на телесна маса (ИТМ) надвишава 25 kg/m2, пациентът драстично увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, така че контролът върху телесното тегло се представя като ключов фактор за намаляване на този риск, въпреки че има по-строги насоки: ИТМ между 18,50 до 25 Kg/m2 ще гарантира, че рисковете, свързани с тази патология, не се увеличават, така че диетата с ограничено съдържание на калории е представена тук като съществена. Но също толкова важно, колкото и осигуряването на контрол върху телесното тегло, е поддържането му след достигане на подходящия диапазон. В случай на пациенти с наднормено тегло или затлъстяване, които не могат да намалят теглото, трябва да им се помогне с адекватна диета, за да не я увеличават.

Въглехидрати

Както вече споменахме, диабетът е заболяване, свързано с метаболизма на въглехидратите, поради което съставът на тези макронутриенти и техният ефект върху човешкото тяло е от съществено значение, за да се разбере как диетата може да повлияе на тази патология. През 1981 г. DJA Jenkins от Университета в Торонто публикува статията „Гликемичен индекс на храните: физиологична основа за обмен на въглехидрати“, където основите се полагат, за да се разбере реакцията на въглехидратите в организма. Това се прави чрез определяне на гликемичния индекс след хранене (GI), който измерва ефекта на дадена храна върху гликемията след хранене, по такъв начин, че да представя колко бързо храната допринася за увеличаване или не увеличаване на кривата на кръвната захар; храните се оценяват по скала от 0 до 100+ (малко над 100) за порции храна от 50 g. Храната е в контраст със стандартна стойност, като глюкоза или бял хляб (от ендосперма), и тя винаги се основава на наличните въглехидрати. По този начин храните могат да бъдат класифицирани:

  • Нисък ГИ: по-малко от 55 (фруктоза, бобови растения, пълнозърнести храни, повечето зеленчуци).
  • Среден GI: между 55-69 (захароза/захар, някакъв вид ориз (напр. Басмати), пълнозърнест хляб, банани, плодове с фибри).
  • · Висок ГИ: 70 или повече (глюкоза, глюкозни сиропи, повечето ястия с ориз, бял хляб, „царевични люспи“ [не забравяйте, че съдържат захар], екструдирани зърнени закуски, варени картофи, варени моркови, сладкиши).

заболявания

Ясно е, че за контрол на плазмената глюкоза трябва да се избират тези храни с нисък гликемичен индекс.

Други показатели, които могат да помогнат на диабетика да разбере кои храни биха били подходящи, е комбинацията от инсулиновия индекс и индекса на ситост. Инсулиновият индекс е подобен на GI, но като се има предвид, вместо глюкоза, концентрацията на инсулин в плазмата и се обръща внимание от своя страна на калоричното съдържание на храната (свързано с 250 Kcal или 1000 KJ). Пример за комбиниране на трите индекса е в приложената таблица.

Очевидно е, че варените картофи не трябва да се включват в диетата на диабетик. Тези индекси, особено гликемичният индекс, се използват на свой ред за установяване на насоки за контрол на телесното тегло. Не забравяйте, че излишъкът от глюкоза и ниското отделяне на инсулин от панкреаса води до това, че глюкозата не може да бъде усвоена от мускула, превръщайки се в мазнина и се съхранява в мастната тъкан.

Поради всички тези причини препоръките ще бъдат установени за намаляване на наличните въглехидрати и увеличаване на консумацията на фибри, което би имало ефект на намаляване както на гликемичния индекс, така и на инсулиновия индекс.

Препоръчително четене

Трябва да помним, че превръщането на ALA в DHA е между 1% и 5%, проценти, които освен това & nbs ...

Добрата кухня изисква време: да планирате менюто, да пазарувате и да можете да изберете най-качествените храни ...

Хлябът ви напълнява, млякото е лошо, чудодейните диети ви помагат бързо да отслабнете, мазнините са единственото, което ви прави дебели ...

Протеин

При пациенти с диабет трябва да се внимава за консумацията на протеини, тъй като усложнението на диабета е, че засяга бъбречната функция, така че преди да се препоръчват количествата протеини, трябва да се знае дали има свързана нефропатия. При пациенти, които нямат признаци на нефропатия, препоръките за протеини са между 15-20% от енергийните нужди. Когато обаче има данни за риск от нефропатия, особено при пациенти с диабет тип I, консумацията на протеин трябва да бъде по-малка от установения критерий от 0,8 грама протеин на ден/кг телесно тегло (нормално тегло).

Мазнини

Различни проучвания, проведени при пациенти с диабет, подчертават значението на различните видове мазнини за контролиране на диабета. По този начин наситените мазнини и "транс" формите на мастни киселини причиняват промяна в липидния профил при пациенти с диабет, така че високата консумация на тези мазнини би увеличила риска от страдане от диабет тип II. В допълнение, пациентите с диабет тип II могат да имат усложнения в сърдечно-съдовата система, така че подходящата препоръка ще бъде по-малко от 8% прием на наситени и „транс” мазнини над процента на енергийните нужди. Що се отнася до други видове мастни киселини, консумацията на мононенаситени мастни киселини, особено зехтин, е особено препоръчителна. И накрая, не забравяйте, че възпалителен процес е в основата на инсулиновата сенсибилизация, поради което е необходим принос на EPA и DHA, мастни киселини, които биха намалили възпалителните процеси, свързани с диабета; Не забравяйте обаче, че прекомерната консумация на мазна риба може да е прекомерна при диабетици с наднормено тегло или затлъстяване, така че нейният принос може да бъде направен особено с водорасли или хранителни добавки с EPA.

Микронутриенти: витамини, минерали и антиоксиданти

Доказателствата при хора без диабет, че достатъчният прием на витамини, минерали и антиоксиданти предпазва от развитието на сърдечно-съдови заболявания, са приложими за пациенти с диабет, поради което се препоръчва консумацията на храни, богати на тези хранителни вещества. Тук обаче трябва да помним, че добре узрелите плодове имат висок ГИ, така че тази точка трябва да бъде особено контролирана.

Умереният прием на натрий би бил достатъчен за намаляване на риска от хипертония при пациенти с диабет тип II. От друга страна е известно, че плазмените концентрации на магнезий при пациенти с диабет са ниски; Освен това липсата на магнезий е свързана с невропатии и ретинопатии и въпреки че няма ясни наблюдения, магнезият се постулира като един от микроелементите, които трябва да бъдат изследвани. Ниските концентрации на цинк и хром също могат да бъдат свързани с диабета. Нека си спомним, че хромът заедно с инсулина участва в включването на глюкозата в мускула, въпреки че към този момент няма научен консенсус той да бъде включен в препоръките за диабетици. Към тези точки трябва да се добави консумацията на алкохол, което е свързано с хипертония и повишени триглицериди в кръвта; Въпреки това, въпреки че усложненията, вторични за диабета, биха го наложили, няма по-ясни насоки от тези, прилагани за общата популация.

Ежедневно приемане на храна

Контролът на кръвната глюкоза се установява както от участващите хранителни вещества, така и от тяхното разпределение, като по този начин при контрола на диабета броят на приема на ден и общите им калории са определящи, поради което препоръките за пациенти с диабет установяват разпределение на храненията около пет или шест дневни приема на храна, разбирайки, че общите калории в диетата трябва да бъдат разпределени между тези шест приема. Въпреки това, а също и поради скорошни проучвания, може да се изчисли, че 2 големи приема на храна (закуска и обяд) могат да бъдат толкова ефективни, колкото разпределението между 5 или 6 хранения на ден, те биха подобрили инсулиновата резистентност, затлъстяването на черния дроб и освобождаване на инсулин от панкреаса.
Знанията от страна на фармацевта за метаболитните процеси на въглехидратите, присъщи на диабета, както и знанията за приема на други хранителни вещества в тази патология, ще дадат възможност на фармацевта да насочва правилно хранителните насоки, които позволяват подобряване на диабета и свързаните с него патологии . •

Магда Рафекас
Фармацевтични