Какво е жлъчна колика?

Жлъчните колики са a силна болка, която се локализира в горната дясна и средната част на корема, причинени от проблем в жлъчния мехур, който възниква, когато нещо блокира канала, който позволява на жлъчката да изтече от жлъчния мехур. Жлъчният мехур е крушовиден орган, който се намира под черния дроб и с който той комуникира през канал, през който се провежда жлъчката, произведена на чернодробно ниво. Тази жлъчка се натрупва в жлъчния мехур и нейната функция е да смила и метаболизира мазнините. Това е основният симптом на камъни в жлъчката (камъни или камъни вътре в жлъчния мехур). Болката води началото си от внезапната хипертония на жлъчния мехур и жлъчния канал като последица от запушването на лумена на същия. Е по-често при жените, отколкото при мъжете, Те обикновено са с наднормено тегло и на възраст между 40-50 години, въпреки че това може да се случи на всяка възраст. Ако не се лекува навреме, това може да доведе до сериозни проблеми и да изложи живота на пациента на риск.

Имате ли съмнения? Регистрирайте се сега в Savia и говорете безплатно с нашите медицински специалисти чрез чат или видео консултация.

билиарни

Видове колики

Има два вида жлъчни колики, прости и сложни:

  • Обикновена билиарна колика: започва два или три часа след хранене, с усещане за епигастриално раздуване или дихателен дистрес, който бързо се превръща в интензивна, нарастваща болка, която се излъчва в десния гръб (десния горен квадрант) и е придружена от гадене. Този епизод продължава от 15 минути до два часа и може постепенно да отшуми спонтанно. Облекчава се и с прилагането на спазмолитици.
  • Усложнена жлъчна колика: характеризира се с това, че е много по-дълъг (няколко часа или дори дни), който само частично или временно престава с помощта на аналгетици. Често се придружава от силно повръщане, студени тръпки и треска или жълтеница (пожълтяване на кожата). Болката може да заема средата на горната част на корема и да излъчва в дясната част на гърба. Тази болка, усложнена от един или повече от описаните признаци, показва, че жлъчната обструкция е станала постоянна и че са добавени явления на възпаление и некроза. При този тип колики възникват остър холецистит, холедохолитиаза и остър панкреатит, свързани с жлъчна патология.

Причини за жлъчна колика

Причините за жлъчните колики се появяват когато нещо блокира канала, който позволява на жлъчката да изтече от жлъчния мехур. Камъните в жлъчката са най-честата причина за камъни в жлъчката. Ако камък в жлъчката заседне в някой от тези канали, нормалният поток на жлъчката в червата се нарушава. Мускулните клетки в жлъчния канал се свиват насила, за да се опитат да преместят камъка, причинявайки болката от жлъчните колики.

Стриктура (стесняване) на жлъчния канал, Тумор, възпаление на жлъчния мехур, нараняване, панкреатит (възпаление на панкреаса), дуоденит (възпаление на тънките черва) или спазми в хранопровода, също могат да възпрепятстват потока на жлъчката и да причинят този вид колики.

Друга причина за жлъчните колики е затлъстяване, Освен това, най-често срещаният пол, при който се среща, е женски и възраст, над 50 години и че са в процес на менопауза. Често се среща и при хора над 70-годишна възраст и засяга, наред с други, консумацията на храни с високо съдържание на мазнини и алкохол.

Симптоми на жлъчна колика

Симптомите на жлъчните колики са променливи, те ще зависят от интензивността на болката при всеки човек и развитието на болестта, откриваме:

  • Болка в коликите: болката от жлъчните колики се описва като дълбока, неопределена и периодична и може да продължи от няколко минути до няколко часа.
  • Локализацията от тази болка е в средата на горната част на корема (епигастриум), точно под гръдната кост.
  • По-силна болка от дясната страна, точно под лопатката, което е по-лошо при кашлица и движения. Гадене и повръщане, пожълтяване на кожата и конюнктивата на окото (жълтеница), бели и цветни изпражнения, треска и студени тръпки.

Лечение на жлъчни колики

Лечението на жлъчните колики включва чревна почивка и адекватна аналгезия.

По време на острия епизод се препоръчва храносмилателна почивка, местна топлина и аналгезия. Като симптоматично лечение се използват аналгетици (метамизол и парацетамол), НСПВС и спазмолитици като релаксанти на гладката мускулатура (Hyoscine bromide). В случай на повръщане се използват антиеметици (метоклопрамид) и ако пациентът е много симптоматичен, трябва да се използва серумна терапия преходни, за да се избегне дехидратация.

Ако епизодите на жлъчна колика се появят отново, a хирургия за отстраняване на жлъчния мехур, наречена холецистектомия. Най-често използваната техника се нарича лапароскопска холецистектомия. Тази процедура се прави, като се правят малки хирургични разрези с инструмент, наречен лапароскоп, който позволява по-бързо възстановяване. Обикновено пациентът може да напусне болницата един ден след операцията.

Те също могат да се прилагат лекарства под формата на хапчета за разтваряне на холестеролни камъни. Тези лекарства обаче могат да отнемат много време, за да действат и камъните могат да се върнат след края на лечението.

Друго лечение е литотрипсията за ударни вълни жлъчен мехур, който често се използва при пациенти, които не могат да се оперират. Вече почти не се използва, тъй като камъните в жлъчката често се появяват отново при тази процедура.

Имате ли съмнения? Регистрирайте се сега в Savia и говорете безплатно с нашите медицински специалисти чрез чат или видео консултация.

Допълнителни тестове за лечение на билиарни колики

Диагностичните тестове за билиарна колика трябва да започнат с a Физически преглед, където лекарят ще обърне повече внимание на горната дясна част на корема (областта, където се намират черният дроб и жлъчния мехур), което е областта, в която пациентът може да насочи чувствителността и болката. Извършват се също кръвен тест и урина.

Сред допълнителните тестове са a rадиография корема, където можете да видите дали има запушване от камък или нещо друго, което може да причини болката, a компютърна томография където използването на контрастни вещества вероятно ще се види по-ясно и в което може да се покаже, ако причината за запушването се дължи на камък в жлъчката или възпаление на жлъчния мехур. A магнитен резонанс, където се правят снимки на жлъчната система, за да се види дали причината за болката е самата обструкция или тумор.

Рискови фактори, които могат да предизвикат жлъчна колика

Рисковите фактори за билиарна колика са:

Наследството (фамилна анамнеза за билиарни колики), стареене, бременност, затлъстяване (диета с високо съдържание на мазнини), възраст, пол (жени, подложени на естрогенна менопауза), хора, подложени на хормонозаместителни лечения, и здравословни състояния като цироза на черния дроб или хемолитични заболявания.

Друг фактор могат да бъдат някои лекарства като контрацептиви и състояния на алкохолизъм.

Профилактика на жлъчните колики

  • Поддържайте здравословно тегло (избягвайте затлъстяването).
  • Избягвайте консумацията на алкохолни напитки.
  • Диета със здравословни, нискомаслени храни с високо съдържание на фибри.
  • Правя упражнения.

Специалитети, към които принадлежи жлъчните колики

Медицинската специалност, към която принадлежи жлъчните колики, е гастроентерологията, която е отговорна за лечението на заболявания на храносмилателната система и свързаните с нея органи.

Чести въпроси:

Колко трае жлъчните колики?

Жлъчните колики могат да продължат 1 до 5 часа приблизително. След като силната болка изчезне, коремът може да продължи леко да боли в продължение на 24 часа.

Каква диета трябва да ям, когато имам жлъчни колики?

Диетата, която трябва да се спазва, когато имате жлъчни колики, се състои от много разнообразна диета. Това е диета с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на мазнини и холестерол. Също така е важно диетата да се раздели на 4 до 5 дневни приема, да се яде в малки количества и да се избягва както на гладно, така и на големи хранения.

Как да разбера дали болката, която имам, е от жлъчния мехур?

За да се знае дали болката е в жлъчния мехур, е необходимо да се знае, че тя се характеризира като a силна болка, разположена в горната дясна и средна част на корема, което се увеличава прогресивно и което може да се редува с кратки периоди без болка. Понякога болката може да излъчва към гърба, както и да причини треска, жълтеница, гадене, повръщане и изпражнения с глинен цвят.

Какво трябва да направя, когато получим колики на жлъчния мехур?

Когато страдате от жлъчни колики, първото нещо, което трябва да направите, е да си починете в храносмилателната система, особено да избягвате мазнините и прилага локална топлина и аналгезия. Ако няма подобрение и дискомфортът продължава, пациентът може да приема и спазмолитици, а ако има повръщане, антиеметични лекарства. Трябва да отидете при специалист за оценка и да извършите допълнителни тестове за лечение на заболяването, лекарят ще определи дали е необходимо да се извърши операция за отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия).

Имате ли съмнения? Регистрирайте се сега в Savia и говорете безплатно с нашите медицински специалисти чрез чат или видео консултация.