Съдържание на темата
- Преглед на теста
- Защо се прави
- Как да се подготвим
- Как да го направя
- Усеща се
- Рискове
- Резултати
- Какво влияе този тест
- Да мисля
- Свързана информация
- Препратки
- Кредити
Преглед на теста
Тестът за билирубин измерва количеството билирубин в кръвна проба. Билирубинът е жълтокафяво вещество, намиращо се в жлъчката. Това се случва, когато черният дроб разгражда стари червени кръвни клетки. След това билирубинът се елиминира от тялото чрез изпражненията (фекални вещества) и придава на изпражненията нормалния му цвят.
Билирубинът циркулира в кръвта по два начина:
- Индиректен (или неконюгиран) билирубин. Тази форма на билирубин не се разтваря във вода (той е неразтворим). Индиректният билирубин преминава през кръвния поток към черния дроб, където се трансформира в разтворима форма (директна или конюгирана).
- Директен (или конюгиран) билирубин. Директният билирубин се разтваря във вода (разтворим е) и се произвежда от черния дроб от индиректен билирубин.
Директните нива на билирубин и общия билирубин се измерват директно в кръвта, докато индиректните нива на билирубин се получават от директни и общи измервания на билирубина.
Когато нивата на билирубин са високи, кожата и бялото на очите могат да изглеждат жълти (жълтеница). Жълтеницата може да бъде причинена от чернодробно заболяване (хепатит), кръвни нарушения (хемолитична анемия) или запушване на тръбите (жлъчните пътища), които позволяват на жлъчката да премине от черния дроб към тънките черва. .
Леката жълтеница при новородени обикновено не създава проблеми. Но твърде много билирубин (хипербилирубинемия) при новородено може да причини мозъчно увреждане (kernicterus) и други сериозни проблеми. Следователно, някои бебета, които развиват по-късно жълтеница, може да се нуждаят от лечение за понижаване на нивата на билирубин.
Защо се прави
Тестът за билирубин се използва за:
- Проверете чернодробната активност и потърсете признаци на чернодробно заболяване, като хепатит или цироза, или ефектите на лекарствата, които могат да навредят на черния дроб.
- Разберете дали нещо блокира жлъчните пътища. Това може да се случи, ако има камъни в жлъчката, тумори на панкреаса или други състояния.
- Диагностицирайте състояния, които причиняват допълнително разрушаване на червените кръвни клетки, като хемолитична анемия или хемолитична болест на новороденото .
- Помогнете да вземете решение дали новородените с неонатална жълтеница се нуждаят от лечение. Тези бебета може да се нуждаят от лечение със специални светлини, наречено фототерапия. В редки случаи може да се наложи кръвопреливане.
Как да се подготвим
Възрастните не трябва да ядат или пият в продължение на 4 часа преди изследване на билирубин.
Не се изисква специална подготовка за деца, преди да им бъде направен тест за билирубин.
Кажете на Вашия лекар, ако:
- Приемате ли някакви лекарства.
- Алергични ли сте към някакви лекарства.
- Има или може да сте бременна.
Говорете с Вашия лекар за всякакви притеснения относно необходимостта от теста, рисковете от него, как ще бъде направено или какво ще означават резултатите. За да ви помогнем да разберете важността на този тест, моля попълнете формуляра за информация за медицински тест .
Как да го направя
Кръвна проба, получена чрез ток
В случай на кръвна проба, получена от пета, се събират няколко капки кръв от петата на вашето бебе. Кожата на петата първо се почиства с алкохол, а след това се пробива с малък стерилен ланцет. Няколко капки кръв се събират в малка тръбичка. След като се събере достатъчно кръв, върху мястото на пункцията се поставя марля или памучна топка. Натискът се задържа на мястото на пункцията за кратко и след това обикновено се поставя малка превръзка.
Вместо стандартната пръчка на петата, някои болници могат да използват устройство, наречено транскутанен измерител на билирубин, за да проверят нивото на билирубина на новороденото. Това малко, преносимо устройство измерва нивата на билирубин, когато се поставя внимателно върху кожата. С това устройство може да няма нужда да пробивате кожата на бебето. Това е скринингов тест и ще е необходима кръвна проба, ако нивото на билирубина е високо.
Кръвна проба от вена
Здравният специалист, който взема кръвна проба:
- Еластична лента ще бъде увита около горната част на ръката ви, за да спре притока на кръв. Това прави вените под лентата по-големи и улеснява вкарването на иглата във вената.
- Почистете мястото на поставяне на иглата с алкохол.
- Поставете иглата във вената. Може да се нуждаете от повече от една игла.
- Свържете тръба към иглата, за да я напълните с кръв.
- Извадете лентата от ръката си, когато сте събрали необходимата кръв.
- Поставете марля или тампон от памук на мястото на пробиване, когато изваждате иглата.
- Поставете натиск върху мястото и след това поставете превръзка.
Усеща се
Кръвна проба на токче
Кратка болка, като убождане или убождане, обикновено се усеща, когато ланцетът пробие кожата. Вашето бебе може да почувства малко дискомфорт от пробиването на кожата.
Кръвна проба от вена
Кръвната проба се взема от вена на ръката ви. Еластична лента се поставя около горната част на ръката. Може да го почувствате стегнато. Може изобщо да не усетите иглата или да почувствате бързо убождане или убождане.
Рискове
Пункция на петата
Има много малък шанс за проблем с тока. На мястото може да се появи малка синина.
Кръвен тест
Има много малък шанс да възникне проблем при вземане на кръвна проба от вената Ви.
- Може да имате малка синина на сайта. Можете да намалите шансовете си за натъртване, като упражнявате натиск върху мястото за няколко минути.
- В редки случаи вената може да набъбне след вземането на кръвната проба. Този проблем се нарича флебит. За да го лекувате, можете да прилагате топъл компрес няколко пъти на ден.
Резултати
Тестът за билирубин измерва количеството билирубин в кръвна проба. Резултатите обикновено са достъпни след 1 до 2 часа.
Нормални стойности при възрастни
Нормалните стойности, изброени тук, наречени референтни граници, са само ориентир. Тези ограничения варират от лаборатория до лаборатория и вашата лаборатория може да има различна граница за това, което е нормално. Лабораторният доклад трябва да включва лимита, който вашата лаборатория използва. Също така, Вашият лекар ще оцени резултатите Ви въз основа на Вашето здраве и други фактори. Това означава, че резултат, който е извън нормалните стойности, включени тук, все още може да е нормален за вас или вашата лаборатория.
Тип на билирубин
Ниво на билирубин
0,0–0,3 mg/dL или 1,7–5,1 mcmol/L
0,2–1,2 mg/dL или 3,4–20,5 mcmol/L
Високи стойности
- Високите нива на билирубин в кръвта могат да бъдат причинени от:
- Някои инфекции, като заразен жлъчен мехур или холецистит .
- Някои наследствени заболявания, като синдром на Гилбърт, разстройство, което засяга начина, по който черният дроб обработва билирубина. Въпреки че при някои хора със синдром на Gilbert може да се появи жълтеница, състоянието не е вредно.
- Болести, които причиняват увреждане на черния дроб, като хепатит, цироза или мононуклеоза .
- Болести, които причиняват запушване на жлъчните пътища, като камъни в жлъчката или рак на панкреаса .
- Бързото унищожаване на червените кръвни клетки в кръвта, например от сърповидно-клетъчна анемия или алергична реакция към кръв, получена по време на трансфузия (наречена трансфузионна реакция).
- Лекарства, които могат да повишат нивата на билирубин. Това включва много антибиотици, някои видове противозачатъчни хапчета, диазепам (Valium), флуразепам, индометацин (Indocin) и фенитоин (Dilantin).
Ниски стойности
Ниските нива на билирубин в кръвта могат да бъдат причинени от:
- Лекарства, които могат да понижат нивата на билирубин. Това включва витамин С, фенобарбитал и теофилин.
Нормални стойности при новородени
Нормалните стойности при новородените зависят от възрастта на бебето в часове и дали бебето е недоносено или доносено. Нормалните стойности могат да варират в различните лаборатории.
Какво влияе този тест
Причините тестът да не бъде направен или резултатите да не са полезни (освен при новородени) включват:
- Кофеин, който може да понижи нивата на билирубин.
- Не ядене за дълъг период от време (на гладно), което обикновено повишава индиректните нива на билирубин.