Фекалната трансплантация е най-ефективната процедура за лечение на диария, причинена от бактерията „Clostridium difficile“. Експертите вече проучват как да го прилагат при затлъстяване, депресия и аутизъм
Яденето на изпражнения е вкусно ястие за много животински видове. Мухите не само поглъщат екскременти; така правят слоновете, пандите, кравите, горилите, плъховете, зайците, кучетата, игуаните, погребалните бръмбари и хлебарки. Причината за това е: чревните бактерии, присъстващи в изпражненията, помагат за храносмилането и укрепват имунната система. Тези същества се греят в мръсотия и заслужават името тор. По свой начин медицината ги имитира, избягвайки най-отблъскващия аспект. Здравните системи са открили при трансплантацията на изпражнения от здрав човек на друг болен човек много ефективна процедура за лечение на постоянна диария.
За възрастните хора е сравнително лесно да се заразят в болниците с бактерията „Clostridium difficile“, измамен микроорганизъм, силно устойчив на антибиотици. Когато микробиотата, този набор от бактерии, гъбички, вируси и археи, които се намират в човешкото тяло, достигне червата на пациента, отнема само един ден да се възстанови след многократни евакуации. В много случаи тези упорити изпражнения водят пациента неумолимо до смърт.
85-годишната Виктория Перес Роблес може да разкаже случая си благодарение на факта, че внукът й, тогава 20-годишен, дари изпражнения, за да ги прехвърли на баба си. Тя беше приета преди четири години в болницата Ramón y Cajal в Мадрид, страдаща от много висока температура, причинена от инфекция на урината. «Изписаха ме, но трябваше да се върна, защото диарията и болката се бяха повторили. Ходех до тоалетната 15 или 16 пъти на ден и свалях единадесет килограма. Направиха тестове и аз имах „C. difficile '».
Пациент на Виктория Перес «Ходих до тоалетната петнадесет пъти на ден и отслабвах с единадесет килограма» Селия Гомес Майка на засегнат човек «Баща й беше донор на микробиота за дъщеря ми. Изхвърлиха ме »
Възрастната жена беше затворена в леглото и изолирана в стая в продължение на три месеца. Гастроентеролозите и инфекциолозите не са знаели много добре как да подходят към неговия случай; Дадоха му антибиотици, но нито един не даде резултат, включително такъв, който струва две хиляди евро, за да завърши лечението. „Взимаш злато“, казаха ми. Виктория бе развила резистентност към антибиотици поради злоупотребата с тях през целия си живот поради състояния на пикочните пътища, които се появяваха на всеки две седмици, тъй като тя имаше второто си дете. В краен случай те опитаха трансплантация на изпражнения чрез колоноскопия. Той беше вторият човек, който се подложи на процедурата в здравния център в Мадрид. «Направиха ми го на 30 август 2015 г. и към 1 септември вече бях у дома. Оттогава не съм страдал от инфекция на урината, ходя до тоалетната както никога преди и не съм имал диария отново. Благодарение на трансплантацията на фекална микробиота (FTM), Виктория също успя да се отърве от бактериите, причиняващи честите й пикочни инфекции.
Това, което е наистина важно, е, че същата тази техника за прехвърляне на изпражнения може да бъде ефективна при лечение на голямо разнообразие от състояния, от затлъстяване до синдром на раздразнените черва, автоимунни заболявания, депресия и аутизъм. Все още трябва да се направят изследвания, тъй като засега липсват достатъчно научни доказателства. Въпреки това, според Роза дел Кампо, микробиолог от Института за здравни изследвания Ramón y Cajal (Irycis) в Мадрид, е доказано, че има връзка между червата и мозъка. „Метаболитите на бактериите могат да имат невротрансмитерна активност. Това е нещо доста доказано в научната общност. Всички знаят, че понякога, когато сте нервен, имате диария “, казва експертът.
TMF е проста, евтина и почти занаятчийска процедура. Едва струва сто евро, което изисква почистване на колоноскопа. «Преди това се интервюират кандидати, деца, внуци, тъй като сред съжителите винаги има кръстосване на бактерии, обстоятелство, което се използва за възстановяване на първоначалната микробиота на пациента. За приложението му са необходими между 50 и 100 грама изпражнения от роднина. Фекалните вещества се смесват с половин литър вода и след това препаратът се разтваря чрез центрофугиране, за да се предотврати запушването на колоноскопа ", детайлира изследователят.
Накратко, капсулите
Научни доказателства показват, че фекалната трансплантация е 80% ефективна, процент, който се повишава до 94%, ако се извършва реинфузия. Заразяването с „Clostridium difficile“ е основен проблем в болничните условия, тъй като достига 4 случая на 10 000 пациенти на ден или три епизода на 1000 приема. Болестта има тенденция да расте поради застаряването на населението, фактор, който води до увеличаване на болничния престой и, заедно с това, по-голяма вероятност за среща с бактериите. „Скоро ще направим капсули, тъй като колоноскопията е вредна при пациенти с възпалени черва, в допълнение към факта, че пациентите обикновено са много стари“, обяснява Дел Кампо.
Ирен Сантос не беше много стара, когато претърпя атаката на „C. difficile '. Всъщност той още не е бил на четиридесет години, когато мозъкът му е останал без кислород поради малформация в съдовата система. Тя работеше като помощен лекар в болница „Ла Пас“ в Мадрид и претърпя колапс поради артериовенозна фистула; тоест артериите им бяха свързани с вените, така че първите подкрепяха приноса на CO2. След транса тя получи белодробна инфекция, докато беше хоспитализирана в здравен център, където придоби „C. difficile ', от много рядък щам. Отслабената й имунна система я прави особено уязвима към патогени.
Тогава се появи повтаряща се диария и тя беше лекувана в Ramón y Cajal за фекална трансплантация. Прилагането на повече антибиотици не е осъществимо, тъй като всички лечения са се провалили. Майката на Сантос, Селия Гомес, действа като говорител на дъщеря си, като се има предвид, че мозъчното увреждане причинява на пациента много трудности да говори. „Бях много уплашен да чуя думата„ трансплантация “, звучеше ми като бъбречна трансплантация. Баща му беше донор на фекална микробиота. Бях изключен, може би защото приемах омепразол. В деня след колоноскопията тя беше възстановена ».
Въпреки успеха на TMF, неуспехите продължават поради мозъчната травма. „Дъщеря ми не може да се изправи, ръцете й са донякъде атрофирани, въпреки че може да се справи малко с компютъра. Той е подложен на много интензивна рехабилитация и от когнитивна гледна точка е добре. Ние дърпаме; всичко е да се освободят пари, тъй като терапиите се набавят в частни центрове “, казва Гомес.
В строг смисъл фразата „трансплантация на изпражнения“ е неправилна, така че първият термин трябва да бъде заменен с по-подходящия „трансфер“. Думата „трансплантация“ обаче е направила цяло състояние и няма начин да я замести. Освен това изпражненията не са тъкан и следователно са извън компетентността на Националната организация по трансплантация (ONT).
Научният популяризатор Ед Йонг, автор на книгата „Съдържам множества“ (редакционен дебат) и архитект на факта, че микробите са започнали да се разглеждат по различен начин, защитава валидността на думата. Според него TMF „е трансплантация на екосистема, опит да се поправи нестабилна общност, като се замени изцяло, нещо като възстановяване на тревата, нападната от глухарчета“. Човешкото тяло е дом на милиарди микроби, които съставляват цял свят в симбиоза със заобикалящата го среда. Те са толкова изобилни, колкото и микроскопични. Милион от тях биха могли да бродят по главата на щифт. Ако всички тези безкрайни микроорганизми бяха групирани заедно, те щяха да хвърлят тежест на скалата от две килограма.
Научната общност изпитва страхопочитание пред терапевтичния потенциал на доброкачествените бактерии. До такава степен, че Испанската агенция за медицина и здравни продукти (AEMPS) е готова да регулира терапията и да даде ранг на лекарството за трансплантация на изпражнения, най-малкото за ликвидиране на „Clostridium difficile“, както е направено от нейния колега в САЩ, FDA. Строго погледнато, даването на фекалия на категория наркотици би било противоречие, тъй като производството на лекарство изисква фиксирано производство, което е невъзможно с TMF. «AEMPS ни извика в болниците, защото иска да го регулира. Това, което се търси, е да не се извършва никъде », уточнява Дел Кампо.
Тествайте бактериите
Предвид простотата на техниката, някои смелчаци са направили собствени трансплантации извън лабораторията, нещо много опасно, защото процесът изисква откриване на патогени. Ако не го направите, рискувате от сериозни инфекции. Преди да подготвите пробата, е важно да изберете фекалиите, така че да не съдържат патогени като вируса на хепатит С или ХИВ. Не напразно на здравния персонал е забранено да бъде донор, като се има предвид постоянното му излагане на микроби; потребители на инжекционни вещества; хора с анамнеза за рак на дебелото черво и автоимунни заболявания; алергични и астматични.
Недостатъкът на TMF е, че дългосрочните неблагоприятни ефекти не са добре разбрани. Ramón y Cajal, пионер в прилагането на терапията, извърши първата трансплантация през 2015 г. «Наскоро познахме първата смърт в Съединените щати на човек, получил това лечение поради инфекция с„ Clostridium difficile “и който е имал бактерия, много устойчива на антибиотици ”, предупреждава Роза дел Кампо. Въпреки че е задължително да се провери отсъствието на този тип микроорганизми, за да се валидират донорите, изглежда, че не всеки го прави.
Вездесъствието в нашата диета на преработени храни унищожава разнообразието на нашите микроби. Изследванията на вкаменелите изпражнения показват, че хората в доиндустриалните времена са имали много по-богата чревна микробиота от хората през 21 век. Това е, което трябва да яде растения и корени. Древните не са вкусвали толкова сочни ястия, но техният арсенал от метаболитни ресурси за смилане на храната е бил много по-разнороден.
Насладете се на неограничен достъп и изключителни предимства.