The ниско тегло при раждане обикновено е нормално между близнаци. Когато е под адекватното за реалното им време, бебетата са малък за гестационна възраст.

близнаци
Несъответствие на теглото между близнаци

Когато бях на 34 седмици след първата си бременност, ултразвук разкри, че моите близнаци са по-малки, отколкото за гестационната си възраст.

Нещо често срещано сред бебета, родени от многократно раждане които споделят плацентата - монохронен - и това може да притесни другите родители, както се случи на мен.

Въпреки че тази ситуация не се счита за болест, тя може потенциално да компрометира здравето на бебетата, така че те са внимателно наблюдавани през детството си.

Какво ще намерите в този пост?

Как се диагностицира бебе с малка гестационна възраст (SGA)

За да разберем по-добре всичко, за което ще започнем да говорим процентили и на диаграми за растеж .

Тези криви се използват за оценка на развитието на децата въз основа на предварително установени референтни стойности като нормални за деца от същата възраст и пол.

Резултатът от тези измервания се изразява в процентили.

В момента таблиците, които имаме за ориентир за измерване на адекватното развитие на бебетата, са изготвен от СЗО, които се правят, като се вземат кърмени бебета като пункт за наблюдение.

Като маси, направени с кърмени бебета, позволяват по-естествена еволюция на бебето.

Ето защо, благодарение на тях, случаи на недохранване а от друга тези на затлъстяване по-строго и по-рано.

Въпреки че бебета, родени от многократно раждане и недоносени бебета те не бяха включени в извадката от бебета, които бяха използвани за изготвяне на таблиците, днес близнаците се измерват със същите диаграми на растеж, но разликите им се вземат предвид и с тях можете да бъдете по-гъвкави.

Един процентил е линия, която ни показва развитието на растежа на бебето от раждането и показва мястото, което бебето заема сред 100 на същата възраст по отношение на теглото, височината или обиколката на главата.

Броят на процентилите на теглото ни казва какъв е процентът на момчетата или момичетата, които в нормална ситуация са под теглото на тази линия.

50-ият процентил се счита за средна стойност, което означава, че 50 от 100 деца са под 3200 грама.

3-ият процентил е този, който се приема като ориентир за предупреждението за ниско тегло и това означава, че 3 от 100 деца са под теглото, за което се отнасят.

Важно е обаче да се вземат предвид другите референтни стойности, като височината, за да се диагностицира точно ниското тегло за гестационна възраст.

Смята се за малко бебе за гестационната й възраст Който е роден точно с две отклонения под теглото, съответстващо на времето му на раждане, или под 3-тия процентил.

В случай на близнаци, може да засегне едно или и двете бебета и могат да съжителстват едновременно с недоносеността.

Имайте предвид и това по време на бременност близнаците се оценяват с различна таблица, тъй като от 28 седмица растежът му се забавя значително, не е патологичен.

Трябва да се определи ниско тегло за гестационна възраст като се вземат предвид тези аспекти.

По-малки от родените сами

Не забравяйте, че самите близнаци са деца, родени малки, около 2500 грама и това от самото начало на нейната подходяща гестационна възраст не се считат за поднормено тегло.

Те обикновено се раждат между 37 и 38 седмици. Рядък е гинекологът, който се осмелява да позволи на бременността с близнаци да се развива по-нататък.

Например, RC е роден с 2440 грама през седмица 37 + 3.

FJ се роди с 1,595 грама през същата седмица, разбира се.

На според вашата гестационна възраст Би трябвало да тежат около 2800 грама, но са родени под средното за времето си според това, което се равнява на теглото на близнаци, а не на единични бебета.

Тъй като долната граница на теглото тази седмица за самотни бебета е 2770 грама. приблизително, както RC, така и FJ ще се считат за малки за тяхната гестационна възраст.

Особено FJ, който тежеше под ниско тегло и теглото му всъщност съответстваше на възраст от 32 седмици, и той е този, който наистина имаше истински PEG.

RC беше просто малко бебе според очакванията като близнак и тогава беше с подходящо тегло за времето си, въпреки че в доклада те поставиха под тегло.

Възможно е просто да е въпрос на генетика, тъй като майката или бащата са доста малки, но повечето пъти ниското тегло е свързано със ситуации като общото състояние на майката по време на бременност, нейното развитие и появата на усложнения като артериална хипертония , усложнения с плацентата, или инфекции.

Друг път причината не е ясна.

Фактът, че са бебета, родени от многоплодна бременност, вече ги предразполага директно към възможността да тежат по-малко от нормалното.

Други рискови фактори са:

  • Липса на подкрепа по време на бременност.
  • Ниско тегло на майката в началото на бременността.
  • Малко наддаване на тегло по време на бременност.
  • Пушене.
  • Плацентарна недостатъчност.

В нашия конкретен случай забременях след преодоляване на депресия с хранителни разстройства, която ме остави с тегло 50 кг в началото на бременността.

Моите бебета бяха монохориални близнаци, които започнаха да изпитват несъответствие в теглото още през втория триместър и възможността за трансфузия на фетален плод на седмица 33.

От 24-та седмица беше проследен изчерпателен мониторинг на феталния растеж на бебетата, особено FJ, който вярваше по-общо, по-бавно от брат си и по несъгласен начин.

Те наричат ​​това Забавен вътрематочен растеж, ситуация, която обикновено се случва много често едновременно с по-ниско тегло, но това не означава, че всеки трябва да се роди с поднормено тегло, а че просто не е достигнал потенциал за растеж и развитие както трябва да бъдат, но са в рамките на нормалното тегло за възрастта си.

The бебета малки за тяхната гестационна възраст те се хранят възможно най-добре в рамките на възможностите си.

При раждането им се изисква специална оценка, тъй като здравето им е потенциално застрашено, показвайки висока заболеваемост и смъртност (почти 10 или 20% повече от бебе с адекватно тегло).

Когато бебето започне да експериментира ограничение в храненето и оксигенацията малкото му тяло започва да пренарежда приоритетите си според запазването на живота си.

Едно от нещата, които започнах да забелязвам, беше, че FJ се движеше малко.

Възможно ли е бебето да е било спестяване на вашата енергия за оптимизиране особено аспекти от тяхното развитие, свързани с развитие на мозъка l като се оставят по-малко важни части, като някои органи и тъкани, мускули или мастната метлица.

След раждането бебетата лесно могат да изпитат повече хипогликемия, тъй като нямат почти никакви запаси от гликоген, температурни дисбаланси имат малко подкожна мастна тъкан и не разполагат с правилно разпределение, жълтеница за това, че сте претърпели липса на кислород в утробата, или минерални дефицити като калций.

По време на раждането може лесно да сте страдали аспирация на меконий и налични гадене и повече слуз от нормалното. Може да се представя по-често регургитации.

Също така през първите седмици, които имат повишен риск от закъснение, главно защото имат определена чревна незрялост, която не им позволява да усвояват правилно хранителните вещества, дори в сравнение с недоносени бебета със същото тегло (в случая в сравнение с бебе на 33 седмици).

Към това се добавя, че поради съотношението си по размер, може да не се храни ефективно по време на кърмене.

Техният ръст може да е нисък и те трябва да се подлагат на мониторинг на ръста си, за да могат да постигнат възстановяване през първите две години от живота.

Структурни промени в мозъка, когато има ограничение на храната по време на бременност, могат да причинят по-ниски нива на интелигентност и по-лошо неврокогнитивно развитие които започват да дебютират от двегодишна възраст.

В дългосрочен план можем да говорим за бебета, по-предразположени да страдат сърдечно-съдови нарушения, високо кръвно налягане, метаболитен синдром като захарен диабет тип II, дислипидемия или бъбречни проблеми при възрастни.

Бебета близнаци, които споделят плацента

Бебетата, родени при многоплодни раждания, като близнаци, понякога могат да имат затруднения със своите хранене и оксигенация вътре в утробата от факта, че споделяте същото плацента.

Монохориалните близнаци могат да имат съдова комуникация на своята плацента, позволявайки на едно от бебетата да получи повече кръв от другото, факт, който причинява братски конфликт на интереси.

Обикновено се случва при 1 на 2000 бременности и може да компрометира живота на двамата близнаци.

Монохорионните близнаци обикновено имат ултразвуково наблюдение, което оценява растежа и правилния поток на всяка връв със съответното бебе, за да действат бързо, ако възникне ситуация, която застрашава живота на някое от бебетата.

Така се случи с първите ми близнаци.

От 24 седмица до края на бременността, двуседмично ултразвук, и от седмица 33 седмично с ежедневно кардиотокографско наблюдение.

Когато растежът спре и няма седмична еволюция, на седмица 37 беше решено да се планира раждането, така че бебетата да растат по-добре.

Предотвратяване на раждането на близнаци с ниско тегло при раждане

Това е малко трудно предсказуем дали майката на близнаци ще има сложна бременност или не, тъй като има фактори, свързани със ситуацията, които са извън нейната власт, като например правилно вмъкване на плацентите и съдова комуникация на плацентата в случай на монохориални близнаци.

Тъй като ниското тегло при раждане е свързано с определени начин на живот и навици, Препоръчително е да стигнете до бременност при най-добрите физически, психологически и емоционални условия.

Важно е да носите a здравословно и балансирано хранене, което включва добър прием на течности, практикуване на упражнения според бременността и преди всичко обучение по техники за дишане и релаксация.

Много е важно да се извърши добро проследяване на бременността според нуждите на всеки отделен случай, особено ако плацентата е споделена.

Дали избягвайте токсини като тютюн, алкохол и други потенциално вредни вещества, лесно е да се намалят рисковете.

Не трябва да се забравя, че а добра семейна и социална подкрепа по време на бременност и осигурете вземете достатъчно почивка, наслаждавайки се на всяка минута от движенията на бебетата.

Отидете на a група за подкрепа на майки, И все пак подготовка за раждане доста предварително, особено за близнаци, за да могат да получат отговор на всички съмнения и да намалят нивото на тревожност.

Отглеждане на близнаци с ниско тегло при раждане

Не е трудно, тъй като бебетата идват две на две, когато майката има само две ръце, но ако имаме две гърди, това е, защото имаме достатъчно, за да започнем от десния крак и да им дадем най-доброто посрещане.

В зависимост от теглото и състоянието, те могат да влязат в отделението за новородени или просто да отидат на съвместно настаняване с майка си

С тези бебета започват и превантивни лечения за ранна грижа.

Лечението par excellence на Бебета с ниско тегло е хранене с майчиното мляко, специално адаптирани към вашите нужди и второ, но също толкова важни, защото вървят заедно, Контакт кожа до кожа или Грижа за майката на кенгуру (MMC).

Когато тази ситуация ми се случи, за съжаление в Санта Кристина те не знаеха за майката кенгуру и изваждането на FJ от неговия кувьоз ми отне много време.

При контакт кожа до кожа бебетата много добре стабилизират всички свои жизнени показатели.

Може да е страшно, че бебетата са толкова малки и крехки, но точно затова е толкова важно за тях. кърма .

Ето защо се препоръчва тези бебета да получават кърмене от първия момент, тъй като докато адаптирано мляко просто не предлага доказана полза за подобряване на интелектуалното развитие или намаляване на храносмилателните проблеми, млякото на майка ви е всичко.

Преди всичко им предоставя a повишен потенциал за имунна защита и благодарение на него те са в състояние да постигнат най-оптималния нормален и хранителен растеж на детето.

Понякога майките могат да имат амбивалентни чувства като вина и загуба на доверие. Благодарение на кърменето майката ще може укрепване и потвърждаване на връзката с всяко бебе и чувствайте, че това е важно за развитието и на двете.

В тези моменти повече от всякога кърмата е шедьовър, с чиста лечебна функция, нещо като естествена магия.

Може да е отначало трудно за кърмене, но не е необходимо нито да се прави по едно и също време, нито да се прави веднага, но изцеждането на мляко трябва да започне възможно най-скоро, тъй като калибрирането на обема на гърдите е от решаващо значение през първите седем дни.

Всяко забавяне на стимулацията на гърдите и/или изцеждането оказва значително влияние върху производството на мляко.

Днес RC и FJ са две прекрасни момчета, които отдавна са малки, но през последните месеци, близо до пубертета, участъкът е забелязан и никога не бих си помислил, че на 13 ще имат същия крак като баща си и бяха почти по-високи от него.

И че са получили само 6 месеца кърма. Като се има предвид, че колкото по-висока е дозата мляко, толкова по-добри са резултатите, съжалявам, че не съм го направил със същата ярост, както при най-малките.

Бебетата в крайна сметка порастват, въпреки че са еднояйчни близнаци, те ще бъдат различни.

Всеки от тях има различен ритъм за растеж и не е добре да се опитвате да форсирате ситуации само за да обедините напредъка и на двамата.

Имали ли сте близнаци с поднормено тегло? Искате ли да кажете на други майки как се справихте? Вашият опит помага на други майки и аз също се уча от вас.

Оставете ми вашите коментари.

Ако тази публикация ви е харесала сподели го.