popeye

11 юни Каква е връзката между затлъстяването и кожата?

Затлъстяването, определено като индекс на телесна маса по-голям от 30 kg/m2, засяга приблизително 30% от чилийците, поставяйки ни в най-лошите места в света. Среща се при хора с генетично предразположение, които имат хроничен дисбаланс между погълнатата храна и изразходваната енергия. Приблизително 70% от наддаването на тегло се дължи на диетата и факторите на околната среда.

Затлъстяването е свързано с широк спектър от кожни заболявания и далеч не е само козметичен проблем. Затлъстелите хора имат суха кожа, с по-голяма загуба на вода и зачервяване на кожата (еритем), поради факта, че имат значителни промени във функцията на кожната бариера.

Те също имат промени в мастните и потните жлези, колагена, лимфните и кръвоносните съдове и подкожната мастна тъкан. Затлъстелите пациенти имат по-голяма секреция на пот и тяхното рН е по-високо, отколкото при пациенти с нормално тегло.

Съществува и хормонален дисбаланс, който включва хиперандрогения и хиперинсулинизъм. Хиперандрогенизмът се причинява както от натрупването на мастни клетки, които произвеждат андрогени, така и от хиперинсулинизма. Проявява се върху кожата чрез акне, хидраденит нагнояване, плешивост (андрогенетична алопеция) и излишни косми или хирзутизъм.

Колагенът се повлиява и при пациенти със затлъстяване, причинявайки проблеми със зарастването на рани.

Друга промяна в кожата, причинена от затлъстяване, е запушването на лимфните съдове, което причинява лимфедем, намалява оксигенацията на тъканите и предизвиква хронично възпаление и фиброза на кожата.

Кожни прояви

Затлъстяването също е свързано с различни кожни прояви, сред които са:

а) Acanthosis nigricans: Те са тъмни петна с грапава повърхност, разположени предимно в гънки; Тези лезии често се свързват с хиперинсулинизъм и инсулинова резистентност, така че това състояние може да се подобри при правилен метаболитен контрол.

б) Етикети на кожата: Те са малки кафяви насадени израстъци, разположени предимно на врата и подмишниците.

в) Keratosis pilaris: Малки периполикуларни папули като „гъши подутини“ от външната страна на ръцете.

г) Атрофичните или разтегнати стрии са чести при тези пациенти, както поради механичен стрес, така и поради хормонални и генетични фактори.

д) Преразпределение на мазнините: Зависи от пола. Жените са склонни да имат по-висок процент мазнини и те се отлагат по бедрата и бедрата. При мъжете най-голямото отлагане е коремното. Това периабдоминално натрупване е свързано с инсулинова резистентност и коронарна артериална болест.

От: Д-р Фернандо Валенсуела, Чилийско общество по дерматология.