Потърсете
Паническо разстройство със или без агорафобия
Паническо разстройство със или без агорафобия: диагностични критерии според DSM-V и лечения, базирани на емпирични доказателства (EBT).
Основната характеристика на паническите разстройства (PD) е появата на панически атаки или повтарящи се панически атаки. След това ще бъдат обяснени основните характеристики на паническата атака, агорафобията и паническото разстройство, като се вземат за справка приносите на последната версия на Диагностичния и статистически наръчник на психичните разстройства, известен като DSM-V.
Паническата атака (PA) според DSM-V се характеризира с временно или изолирано присъствие на страх или интензивен дискомфорт, придружено от поне четири от следните физически и когнитивни симптоми: 1) сърцебиене, удари на сърцето или ускоряване на сърдечен ритъм; 2) Изпотяване; 3) Разклащане или разклащане; 4) Усещане за задух или задушаване; 5) Усещане за задушаване; 6) Болка или дискомфорт в гърдите; 7) Гадене или дискомфорт в корема; 8) Усещане за замаяност, нестабилност, замаяност или прималяване; 9) втрисане или усещане за горещина; 10) Парестезии (чувство на изтръпване или изтръпване); 11) Дереализация (усещане за нереалност) или обезличаване (отделяне от себе си); 12) Страх от загуба на контрол или „полудяване“; 13) страх от смърт.
Паническите атаки (PA) могат да възникнат в контекста на всяко тревожно разстройство, както и при други психични разстройства и при някои медицински състояния. Следователно е необходимо да го анотирате като спецификатор. Напротив, диагнозата паническо разстройство не се използва като спецификатор, тъй като наличието на паническа атака е включено в критериите за разстройството.
Продължавайки разсъжденията за DSM-V по отношение на Panic Attack (PA), трябва да се спомене, че това се определя като: внезапната поява на силен страх или интензивен дискомфорт, който достига своя максимален израз за минути и през това време настъпва при минус 4 от симптоми, споменати по-горе. Освен това той добавя бележката, че „Внезапната поява може да възникне от състояние на спокойствие или от състояние на безпокойство“. Друга новост на DSM-V по отношение на предходното ръководство е, че той обръща по-голямо внимание на културните аспекти.
Диагностични критерии за спецификатора Panic Attack:
Забележка: Симптомите са представени с цел идентифициране на паническа атака. Паническата атака не е психично разстройство и не може да бъде кодирана. Паническите атаки могат да възникнат в контекста на всяко тревожно разстройство, както и при други психични разстройства и при някои медицински състояния. Когато се установи наличието на паническа атака, тя трябва да се отбележи като спецификатор (напр. „Посттравматично стресово разстройство с паническа атака“). При паническо разстройство наличието на паническа атака се съдържа в критериите за разстройството и паническата атака не се използва като спецификатор.
Внезапната поява на силен страх или интензивен дискомфорт, който достига своя максимален израз за минути и през това време се появяват четири (или повече) от следните симптоми:
Забележка: внезапното начало може да настъпи от състояние на спокойствие или от състояние на безпокойство.
- Сърцебиене, удари на сърцето или ускорен пулс.
- Изпотяване.
- Разклащане или разклащане.
- Усещане за задух или задушаване.
- Усещане за задавяне.
- Болка или дискомфорт в гърдите.
- Гадене или дискомфорт в корема.
- Чувство на световъртеж, несигурност, замаяност или припадък.
- Втрисане или усещане за горещина.
- Парестезия (усещане за изтръпване или изтръпване).
- Дереализация (чувство за нереалност) или обезличаване (откъсване от себе си).
- Страх от загуба на контрол или „полудяване“.
- Страх да умре.
ЗабележкаМогат да се наблюдават специфични за културата симптоми. Тези симптоми не се считат за един от четирите необходими симптома.
От своя страна, агорафобията е друго разстройство, което традиционно е тясно свързано с паническото разстройство (PD). Това разстройство се характеризира с появата на тревожност, когато се намирате в ситуации, в които бягството е много трудно или не може да има помощ, ако се появят симптомите на паническо разстройство. Новост на DSM-V е, че агорафобията е елиминирана като синдром и е установена като разстройство.
Диагностични критерии за агорафобия:
ЗабележкаАгорафобията се диагностицира независимо от наличието на паническо разстройство. Ако представянето при индивида отговаря на критериите за паническо разстройство и агорафобия, ще бъдат назначени и двете диагнози.
И двете нарушения не са свързани в DSM-V, както беше в DSM-IV TR, но те са две различни диагнози, с отделни критерии. Тази промяна разкрива, че много хора с агорафобия нямат симптоми на паника. Така че агорафобията остава като разстройство, което може или не може да бъде коморбидно с паническо разстройство (PD). В новите критерии DSM-V се появява бележка, в която се посочва, че ако дадено лице отговаря на критериите за паническо разстройство и агорафобия, двете различни диагнози ще бъдат назначени.
Ако се съсредоточим върху паническото разстройство (PD), както сме коментирали няколко реда по-горе, в DSM-5 диагнозите PD с агорафобия и PD без агорафобия изчезват.
Диагностични критерии за паническо разстройство:
- Повтарящи се непредвидени панически атаки. Паническата атака е внезапната поява на силен страх или интензивен дискомфорт, който достига своя максимален израз за минути и през това време се появяват четири (или повече) от следните симптоми:
Забележка: Внезапното начало може да настъпи от състояние на спокойствие или от състояние на безпокойство.
Лечения, базирани на емпирични доказателства (EBT) за това разстройство:
Най-голямото емпирично доказателство, което имаме по отношение на лечението на паническо разстройство, е Когнитивна поведенческа терапия (CBT), има и други форми на психотерапия като психодинамична терапия, поддържаща терапия, психообразование и подходи, основани на вниманието. Освен това имаме няколко протокола, създадени специално за PT, като например Програма за лечение на паника (TCP) на групата Barlow и Програма за когнитивна терапия (CT) Групата на Кларк и двете са емпирично потвърдени от Американската психологическа асоциация.
Без да навлизате в много подробности, като цяло можете да работите по различни аспекти, като например:
Библиографски справки
Американска психиатрична асоциация., Kupfer, D. J., Regier, D. A., Arango López, C., Ayuso-Mateos, J. L., Vieta Pascual, E., & Bagney Lifante, A. (2014). DSM-5: Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (5-то издание).
Barlow, D. H., & Cerny, J. A. (1988). Психологично лечение на паника. Guilford Press.
Barlow, D. H. (2004). Психологични лечения. Американски психолог, 59 (9), 869.
Barlow, D. H. (2013). Тревожността и нейните разстройства: Същността и лечението на тревожността и паниката. Публикации на Гилфорд.
Лопес, А. Б. (2001). Ефективни психологически лечения за агорафобия. Псикотема, 13 (3), 453-464.
- Блог - Страница 179 от 278 - Sotogrande Digital
- Август 2013; Страница 2; Блогът на TelegimTV
- Блог на - Страница 5 от 19 - Най-добрите и актуални съвети относно храненето, здравето и красотата на
- Блог Farmacia Renedo Онлайн парафармация - Страница 4 от 17 - Открийте последните новини от
- Блог - Страница 2 от 9 - Elisa Blazquez