Разстройството от преяждане (BED) се превърна в емоционален проблем и загриженост за здравето на мъжете в Съединените щати. Това хранително разстройство, което засяга 3% от населението на Съединените щати и повече от един милион мъже в Америка, е признато от Американската психиатрична асоциация като разстройство само по себе си, което се нуждае от допълнително проучване.

преяждането

Около 95% от американското население изпитва желание за храни, които осигуряват „удоволствие“ или „комфорт“. Останалите 5% изпитват желание за алкохол, цигари или друго пристрастяващо вещество. Да изпитваш глад и да ги задоволяваш е естествен инстинкт на хората.

Но BED е повече от случайно желание за сладка закуска. Храненето може да задоволи глада ви в началото. Но в крайна сметка яденето става все по-често и се придобиват повече калории и мазнини. Тази прекомерна консумация води до чувство на ненавист към себе си и вина, което може да накара човек да яде още повече.

Типичното преяждане може да включва консумиране на 1000 до 15 000 калории наведнъж. Всъщност не е необичайно да имате „махмурлук с храна“ на следващия ден след особено тежко преяждане. Обикновено храните, които се консумират, са с високо съдържание на мазнини и се консумират за относително кратък период от време, поставяйки огромен стрес върху храносмилателната и ендокринната системи. BED се различава от другите характерни хранителни разстройства, анорексия и булимия. Анорексията е нарушение на доброволното и бавно потискане на приема на храна, докато булимията е нарушение на прекомерната и натрапчива консумация на храна, която по-късно се изхвърля чрез повръщане.

BED се характеризира официално от Американската психиатрична асоциация в Диагностично-статистическия наръчник за психични разстройства (DSM-IV) съгласно следните пет критерия:

1. Повтарящи се епизоди на преяждане: Епизодът на преяждане се характеризира със следното:

  • Прием на количество храна, което определено е по-голямо от консумираното от повечето хора в подобен период от време при подобни обстоятелства
  • Усещане за липса на контрол върху приема на храна по време на епизода

2. Епизодите на преяждане са свързани с три или повече от следните:

  • Хранене много по-бързо, отколкото обикновено
  • Хранене, докато се почувствате дискомфортно сити
  • Яденето на големи количества храна, когато не сте гладен физически
  • Хранене само поради неудобството колко ядете
  • Изпитвате отвращение към себе си, депресия или голяма вина след преяждане

3. Преяждането причинява емоционален и физически стрес или съжаление.

4. Преяждането се случва средно поне два дни в седмицата в продължение на шест месеца или повече.

5. Преяждането не е последвано от друго неподходящо поведение като прочистване, гладуване или прекомерно физическо натоварване и не се случва изключително по време на епизоди на други хранителни разстройства, като анорексия или нервна булимия.

Въпреки че само 5% до 10% от хората с анорексия и булимия са мъже, се смята, че BED засяга много по-голям брой мъже. Около 40% от хората с BED се смятат за мъже.

Има някои общи характеристики на мъжете с BED. Повечето са с наднормено тегло и заседнали с анамнеза за депресия, ниска самоувереност и ниско самочувствие. Подобно на хората с други хранителни разстройства, мъжете с BED се гледат в негативен образ и оставят храната да контролира живота им, за да компенсира липсата на контрол в други области като работа или семейни проблеми.

Друга обща характеристика на мъжете със СПА е, че те не отговарят на личните си нужди и вместо това се обръщат към храната. За тези мъже храната може да бъде чудесно успокоително и средство за потискане на чувствата на гняв, вина, мъка и тъга. Мъжете с хранителни разстройства са склонни да се хранят сами, без да чакат да предупреждават другите хора за техния навик. Това увеличава чувството на изолация и тъга, създавайки още един порочен кръг.

Патофизиологичният механизъм на преяждане не е много добре разбран. Много пациенти съобщават, че стресът е основният стимул за преяждане. От други изследвания знаем, че стресът от своя страна причинява повишени нива на кортизон, така нареченият „хормон на стреса“. Кортизонът, прилаган на пациенти, значително увеличава апетита, което би могло да обясни биологичния механизъм на преяждане. Необходими са повече изследвания в тази област.

За разлика от булимията, при която хората ядат храна и след това се прочистват, няма средства за противодействие на преяждането. Следователно увеличаването на теглото е най-вероятно ефект. Както бе отбелязано по-горе, мъжете с BED често имат наднормено тегло, за да започнат. Ефектите върху здравето на BED включват всички възможни последици от наднорменото тегло или затлъстяването: диабет, хипертония и сърдечни заболявания.

По-сериозна последица е смъртта. Според д-р Кен Стивънсън, психотерапевт, специализиран в лечението на мъже с хранителни разстройства, „Хората с хранителни разстройства имат най-високата смъртност от всички психиатрични пациенти“. Това не е ли достатъчна причина да се потърси помощ в момента?

Мъжете със симптоми на BED трябва да потърсят лечение възможно най-скоро. Колкото по-дълго чака човек, толкова по-голям е рискът за здравето му. Лечението на разстройството обикновено включва когнитивна поведенческа или междуличностна терапия, извършвана от лицензиран лекар. Когнитивно-поведенческата терапия инструктира пациента в техники за наблюдение и промяна на хранителните им навици, както и промяна в начина, по който реагира на трудни ситуации. Междуличностната психотерапия помага на хората да изследват връзките си с приятели и семейството и да правят промени в проблемните области.

Лечението с лекарства е ефективно само в краткосрочен план чрез контролиране на преяждането и теглото (орлистат, топирамат). Групите за самопомощ също могат да бъдат източник на подкрепа. Изследователите все още се опитват да определят кой метод или комбинация от методи е най-ефективен за контролиране на разстройството от преяждане. Мултимодалната терапия, която комбинира както лекарства, така и интензивна когнитивна поведенческа терапия (вид психотерапия) изглежда работи по-добре. Обаче видът на лечението, който е най-подходящ за човек, е предмет на дискусия между пациента и неговия лекар.