мадрид

СПИСЪК ЗА ПАЗАРУВАНЕ

Да, това е една от точките КРИТИЧЕН че трябва да сме се контролирали добре, когато искаме да се погрижим за диетата си и теглото си ... и въпреки това много пъти „бикът ни хваща“ и в крайна сметка импровизираме каквото и да е и купуваме с безпорядък, само водени от своите импулси. Нищо, което ще разкажа, няма да ви звучи ново, но си струва да си припомните още веднъж.

За да направя списъка си за пазаруване, ми трябва a планиране обяд и вечеря. Трябва да направите меню за една седмица и въз основа на него да направите покупката. Отначало може да е мързелив, но МНОГО ПОВЕЧЕ ЛЕННОСТ ДАВА ВЪЗПОЛЗВАНЕ НА ВСЕКИ ДЕН какво ядем/ядем вкъщи ... .buff .... Можете например да направите себе си 4 седмици и след това да повторите; така че повтаряте само 1 хранене на месец ... Работата от 1 час премахва главоболието в продължение на месеци (докато не искате да обновите менютата си) ... ИНТЕРЕСНО ... нали?.

Вече имам своите менюта и направих своя списък. Но ... ВАЖНО е да решите по кое време. Опитайте се да отидете веднага след закуска или ядене или лека закуска; Става въпрос за това да не пристигнем в супермаркета с ненаситен глад, което ще ни даде добри шансове в крайна сметка да изберем по-калорични и по-малко здравословни храни.

Честотата, с която правите покупката, също е лична. Харесва ми честотата седмично, тъй като обичам да балансирам хранително менютата с тази периодичност

The ФОНД ЗА ПАНТРИ: това са някои "основи", които винаги трябва да има (всеки човек ще има своите, разбира се, тъй като предпочитанията влияят тук), които са здравословни и лесни за съхранение/съхранение и които ще ни позволят да импровизираме, ако накрая бикът е хванал ние и не съм ходил до покупката с оптимално планиране. Давам ви пример за фона на килера:

*ПЪРВИ КУРСОВЕ:

  • Опаковани храни: Стъклени буркани за зеленчуци/бобови растения (зелен фасул, нахут, магарешки бодил); гаспачо (1 чаша замества първото зеленчуково ястие); чушки пикило, бели аспержи.
  • Прясна храна: плодове, домати, маруля и/или агнешка салата, зелени издънки, лук, чесън, зелен пипер, морков, гъби или гъби, диви аспержи.

*ПРОТЕИНИ (ВТОРА ПЛОЧКА ИЛИ КОМБИНИРАНА ПЛОЧА) 150-200 г месо или риба; Яйца (някои естествени и други вече приготвени), консерви от риба тон в натурален или в зехтин, миди, миди в натурален вид, пуйка в тако и филийки, шунка от серано, пълнени филета, скариди/замразени варени скариди.

  • Орехи и бадеми,
  • Хляб от пълнозърнест тост; хлебни пръчки
  • Обезмаслено мляко, неподсладени обикновени обезмаслени кисели млека (могат да бъдат подсладени); сирене с максимум 30 грама мазнина на 100 g продукт (вижте етикетите);
  • Подправки: магданоз, риган, босилек, къри, черен пипер, червен пипер, сол
  • За аперитив, ако искате да имате нещо у дома: кисели краставички, аншоа, аншоа, бандерили, маслини

Добре дошли! да се купува с малко глава. Не забравяйте (и още повече сега, когато все още сме полуограничени): ТОВА, КОЕТО НЯМАТЕ У ДОМА, НЯМА ДА ЯДЕТЕ.

Белен Гонсалес Фернандес
Специалист по ендокринология и хранене

ЗАТЪЛВАНЕ И COVID-19: Две смъртоносни пандемии

Може да изглежда несериозно да повдигнем въпроса за затлъстяването, когато толкова много хора умират от COVID, обаче, наблюдавайки данните, публикувани за това кратко време, относно това как тези две заболявания са взаимосвързани, ме доведе до заключението, че не е.

ИНФОРМАЦИЯТА

Нека преминем към оценка на най-подходящите публикации:

Списанието Lancet публикува данни за затлъстяването и COVID в болница в Шенжен, Китай на 1 април. Те определят затлъстяването като индекс на телесна маса (ИТМ) ≥28. ИТМ е формула, която свързва теглото с височината (ИТМ = тегло (кг)/височина (м) 2. Хората с този ИТМ са имали 2,42 пъти по-голям риск от поява на тежка пневмония в сравнение с хората с нормално тегло. Мъже, това е повече подчертано, умножавайки риска по 4,7 пъти. Това е първото публикувано проучване, което показва, че затлъстяването, особено при мъжете, значително увеличава риска от развитие на тежка пневмония при пациенти с COVID-19..

New England Journal of Medicine от своя страна току-що публикува на 19 април характеристиките на 393 пациенти, приети в 2 болници в Ню Йорк. Средната възраст е 62,2 години, 60,6% са мъже, а най-честите рискови фактори при постъпване са хипертония, хипертония (50,1% от тях) и затлъстяване (35,8% от тях), разбирани в това проучване като ИТМ≥30. От всички приети, 130 пациенти са представили дихателна недостатъчност, която изисква инвазивна механична вентилация: средна възраст 64,5 години, 70,8% мъже, 53,8% HT, 43,4% затлъстяване, захарен диабет, DM (27,7%), коронарна артерия 25%. И така, наблюдаваме това затлъстяването, след възрастта и хипертонията, е най-често срещаният фактор при пациенти с COVID-19, които се нуждаят от инвазивна механична вентилация. Пред DM и коронарна болест.

Представени са данни и за 4103 пациенти с положителен тест за COVID-19 в Ню Йорк. От всички тях 1999 г. изискваше прием в болница. Те го наблюдаваха Най-честите рискови фактори за налагане на хоспитализация са: възраст над 65 години и ИТМ> 40

ПРИЧИНИТЕ

Някои хипотези, които се разглеждат, при които затлъстяването има отрицателно влияние върху еволюцията на пациентите с COVID-19, са следните:

  • Хиперактивация на възпалителния отговор: При инфекцията с COVID-19 с тежка еволюция се генерира ситуация на „възпалителна буря“, върху която може да се наложи ситуацията на хронично възпаление, представено от тяло с излишни мазнини. Възпалението може да повлияе на имунната система и белодробната функция, от решаващо значение в борбата срещу COVID-19. Също така се разглежда възможността за афектация на митохондриално ниво (както се е случило с други вирусни инфекции)
  • Предишни белодробни заболявания: пациентите със затлъстяване по-често се срещат с астма, хронична обструктивна белодробна болест или синдром на хипопнея при сънна апнея. Следователно е плодородна почва да се представи по-лоша еволюция в лицето на външната агресия.
  • Свързването на затлъстяването с други съпътстващи заболявания (HTN, DM) с по-голяма предразположеност към тромбоемболични явления, фактори, които вече са свързани с по-лоша еволюция на заболяването.
  • От друга страна, беше забелязано, че експресията на АСЕ2 (ангиотензин конвертиращ ензим 2) в мастните клетки може да бъде важна, което би поставило хората със затлъстяване на по-висок риск от заразяване с инфекцията

КОМЕНТАР

Публикуваните данни, както видяхме, АЛАРМИРАТ. От факторите, които най-много влияят на лошата еволюция от COVID, по възраст и пол, ние не можем да направим нищо; следващите най-чести фактори са HBP, затлъстяването, DM и Enf. коронарни. Трябва също да се отбележи, че данните от публикациите са събрани за пациенти, приети в болници, което изключва много пациенти от домове за възрастни хора или починали у дома, за които към момента няма публикувани данни.

ДОБРАТА НОВИНА е, че чрез коригиране на затлъстяването има големи подобрения в другите рискови фактори: HT, DM, коронарна болест на сърцето. Освен това можем да го лекуваме без лекарства, с вредните странични ефекти.

И така, още веднъж трябва да настояваме, това НЕ е естетически проблем, НЕ е несериозно; ЗАТЪЛВАНЕТО Е ЗДРАВЕН ПРОБЛЕМ. Ние не говорим за онези килилос, които са ни останали, за да изглеждат този каубой, тясната рокля или онова мъничко бикини да изглеждат перфектно ... НЕ ... Говорим за имат ЗДРАВИ КЕГА, което ни позволява да живеем по-дълго и по-добре.

И КАКВО ПРАВЯ СЕГА?

Добре ... но сме ограничени ... Какво да направя, за да започна да го решавам?

ДА НЕ СЕ ГЛУПИМ ...ТО МОЖЕ... Наблюдавал съм при някои пациенти, през това време на задържане, седмични загуби на тегло между 500 g до 2 kg, а при други, поне поддържане на теглото от началото на алармата. Те не са извънземни ... той е вашият съсед, той е "нормален" човек, който просто Е ВЗЕЛ РЕШЕНИЕ ... той е решил, че да бъдете със здравословно тегло е важно и следователно той работи върху него.

Остава по-малко за връщане към нормалността, но в случай, че това продължи да се удължава, ето някои съвети:

Завършвам с последното изречение на статията Lancet: „Тъй като COVID-10 може да продължи да се разпространява по целия свят, клиницистите трябва да поддържат високо ниво на грижи за пациенти със затлъстяване. Затлъстяването трябва да се управлява внимателно с ранни и агресивни лечения ".

Д-р Белен Гонсалес Фернандес
Специалист по ендокринология и хранене
Медицински център NAW

Библиографски справки

Инфекциозните болести на Lancet, 1 април 2020 г .: Затлъстяването и тежестта на COVID-19 в определена болница в Шенжен, Китай,