Индекс

  1. Какви други имена прави?
  2. Какво представлява болестта на Лег?
  3. Каква е честотата на това разстройство?
  4. Какъв е клиничният ход?
  5. Как можете да откриете?
  6. Какво е препоръчаното лечение?

Какви други имена прави?

Болест на Legg-Calvé-Perthes

Остеохондроза на главата на бедрената кост

ICD-9: 732.1

ICD-10: M91.8

Какво представлява болестта на Лег?

The Болест на Legg-Calvé-Perthes (ELCP) е аваскуларна некроза (смърт поради липса на напояване) на главата на бедрената кост при дете, от друга страна клинично нормална.

болест

Каква е честотата на това разстройство?

Обикновено се среща между 4 и 8 годишна възраст и приблизителното съотношение момчета: момичета е 5: 1.

Има интересни паралели между болестта на Legg-Calvé-Perthes (ELCP) и „забавяне на конституционния растеж“. Децата със синдром на Legg-Calvé-Perthes ELCP често са малки за възрастта си, слаби и хиперактивни, със закъснение в костната възраст от 1-2 години.

Възрастта на началото на заболяването е важен прогностичен фактор: докато децата под 5-годишна възраст често се справят добре без специфично лечение, децата над 10-годишна възраст развиват по-тежка аваскуларна некроза и се справят зле, независимо от предприетите мерки.

Какъв е клиничният ход?

Медицинската история и физическият преглед могат да варират значително в зависимост от стадия на заболяването.

По време на ранните етапи най-честата медицинска история обикновено е дете с накуцване или прогресираща болка в слабините, бедрото или коляното. В тази фаза физикалният преглед е подобен на този при дете с така наречения „раздразнителен ханш“ или преходен синовит.

При по-напреднали и тежки стадии на болестта на Legg-Calvé-Perthes ELCP могат да се наблюдават мускулни контрактури и ограничение на въртенето.

Как можете да откриете?

Сканиранията за диагностициране на ELCP и определяне на неговата прогноза са

  • рентгенографията,
  • сканиране с технеций,
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР),
  • артрография,
  • КТ или компютърна аксиална томография.

Какво е препоръчаното лечение?

Основните цели на лечението са облекчаване на мускулния спазъм, възвръщане на обхвата на движение и постигане на минимална деформация на главата на бедрената кост. От съществено значение е да се потърси помощта на ортопед.

Настоящото избрано лечение е амбулаторно и се състои в нехирургично ограничаване на бедрената епифиза.

Методите за овладяване на амбулаторни пациенти включват използването на отливки за спайка, подвижни и подвижни скоби и скоби от тип ферма. Въпреки че дългосрочните резултати са добри за повечето деца, в приблизително 10% от случаите симптомите се влошават и се появява дегенеративен артрит, който изобщо не е свързан с това дали детето спортува или не след започване на лечението.