Индекс
- Какви други имена прави?
- Какво представлява болестта на Лег?
- Каква е честотата на това разстройство?
- Какъв е клиничният ход?
- Как можете да откриете?
- Какво е препоръчаното лечение?
Какви други имена прави?
Болест на Legg-Calvé-Perthes
Остеохондроза на главата на бедрената кост
ICD-9: 732.1
ICD-10: M91.8
Какво представлява болестта на Лег?
The Болест на Legg-Calvé-Perthes (ELCP) е аваскуларна некроза (смърт поради липса на напояване) на главата на бедрената кост при дете, от друга страна клинично нормална.
Каква е честотата на това разстройство?
Обикновено се среща между 4 и 8 годишна възраст и приблизителното съотношение момчета: момичета е 5: 1.
Има интересни паралели между болестта на Legg-Calvé-Perthes (ELCP) и „забавяне на конституционния растеж“. Децата със синдром на Legg-Calvé-Perthes ELCP често са малки за възрастта си, слаби и хиперактивни, със закъснение в костната възраст от 1-2 години.
Възрастта на началото на заболяването е важен прогностичен фактор: докато децата под 5-годишна възраст често се справят добре без специфично лечение, децата над 10-годишна възраст развиват по-тежка аваскуларна некроза и се справят зле, независимо от предприетите мерки.
Какъв е клиничният ход?
Медицинската история и физическият преглед могат да варират значително в зависимост от стадия на заболяването.
По време на ранните етапи най-честата медицинска история обикновено е дете с накуцване или прогресираща болка в слабините, бедрото или коляното. В тази фаза физикалният преглед е подобен на този при дете с така наречения „раздразнителен ханш“ или преходен синовит.
При по-напреднали и тежки стадии на болестта на Legg-Calvé-Perthes ELCP могат да се наблюдават мускулни контрактури и ограничение на въртенето.
Как можете да откриете?
Сканиранията за диагностициране на ELCP и определяне на неговата прогноза са
- рентгенографията,
- сканиране с технеций,
- ядрено-магнитен резонанс (ЯМР),
- артрография,
- КТ или компютърна аксиална томография.
Какво е препоръчаното лечение?
Основните цели на лечението са облекчаване на мускулния спазъм, възвръщане на обхвата на движение и постигане на минимална деформация на главата на бедрената кост. От съществено значение е да се потърси помощта на ортопед.
Настоящото избрано лечение е амбулаторно и се състои в нехирургично ограничаване на бедрената епифиза.
Методите за овладяване на амбулаторни пациенти включват използването на отливки за спайка, подвижни и подвижни скоби и скоби от тип ферма. Въпреки че дългосрочните резултати са добри за повечето деца, в приблизително 10% от случаите симптомите се влошават и се появява дегенеративен артрит, който изобщо не е свързан с това дали детето спортува или не след започване на лечението.
- Тежестта на псориазиса е свързана с тежестта на мастната чернодробна болест -
- Артрозата не е болест, а химичен проблем
- Синдром на болезнен пикочен мехур, много инвалидизиращо заболяване, което може да бъде разрешено
- Повтарящите се рани в устата могат да бъдат признак на болестта на Crohn
- Пушенето може да влоши свързаното със затлъстяването мастно чернодробно заболяване