The пролактинът е хормонът, отговорен за секрецията на кърмата въпреки че присъства в различни тъкани както при мъжете, така и при жените. Нормалните стойности при жени, които не са бременни са 3 до 20 ng/ml и ако те надхвърлят тези цифри, това се нарича хиперпролактинемия, както обяснява Елиса Гарсия Санчес, гинеколог в болница Clínico San Carlos в Мадрид. Параметрите при мъжката популация са сходни, въпреки че са под 25 ng/ml Moon Iris, Ендокринолог от Университетската болница QuirónSalud в Мадрид заявява, че тези стойности могат да варират в зависимост от лабораторията.
Високият пролактин причинява ли безплодие?
Един от ефектите на хиперпролактинемия е безплодие: „Това се дължи на хипогонадотропния хипогонадизъм, който води до ситуация на хипоестрогенизъм, с намалени полови хормони, ановулация, намалено либидо, аменорея и следователно вторично безплодие “, детайлизира Гарсия. „При младите жени първият симптом обикновено са промените в менструален цикъл и безплодие поради блокиране на овулацията, докато при мъжете се наблюдава намаляване на либидото, увеличаване на размера на гърдите, импотентност и безплодие ”, добавя Луна. Според него, ако това разстройство се поддържа с течение на времето, то може да причини остеопороза.
Към тези симптоми се добавя галакторея, тоест секрецията на мляко през гърдите, въпреки че Гарсия пояснява, че степента на хиперпролактинемия не е свързана с наличието или тежестта на галактореята.
Какви решения има, ако искам да забременея?
И двамата специалисти посочват, че има ефективни лекарства за регулиране на нивата на пролактин и ефектите, свързани със сексуалността. След започване на лечението е необходимо да започнете да търсите бременността, но когато това се постигне, лекарството трябва да бъде изоставено, за да се избегне евентуално увреждане на бременността. плод.
След като бебето се роди, Възможно ли е да кърмите? „Да, хиперпролактинемията не е противопоказание за кърмене, всъщност през този период може да се използва фармакологично лечение, ако е необходимо“, отговаря Гарсия.
Защо се увеличава пролактинът?
„Най-честата причина за високите нива на пролактин е бременност и кърмене въпреки че има и други от физиологичен произход като стрес, стимулация на зърната, мечта, на полов акт а приемът богат на протеини и мазнини”, Изброява гинеколога в болница Клинико Сан Карлос. По отношение на споменатите фактори, Луна подчертава, че стимулацията на зърното произлиза от пиърсинг или честотни монитори при спортисти, промени в цикъла на съня (тъй като производството на пролактин има ритъм, свързан с него), и безпокойството генерирани от извличането на самата кръв може да увеличи концентрацията на този хормон. "За да се потвърди хиперпролактинемията, е удобно да се вземат две или три кръвни проби с интервал от 15 или 20 минути, за да се изключат фалшиви положителни резултати", добавя той.
В други случаи отговорните за това разстройство са „антидопаминергични лекарства, някои антихипертензивни средства, хормони, трициклични антидепресанти, бензодиазепини, опиати и амфетамини ”, подчертава Гарсия. Освен това и двамата специалисти признават, че има заболявания, които могат да декомпенсират нивата на пролактин.
Тумори на хипофизата и бременност
Аденомът на хипофизата, доброкачествен тумор в мозъчната жлеза, отговорен за производството на хормони (хипофиза), е най-честата патология, свързана с повишаване на пролактина. Тези тумори се развиват бавно и тяхното въздействие зависи от техния размер и дали те отделят хормони или не, като се наричат микроаденоми, които са с размер по-малък от 10 милиметра и макроаденоми, които надвишават този брой. "Колкото по-високи са нивата на пролактин, толкова по-голяма е вероятността да има подлежащ пролактином (вид аденом, произвеждащ пролактин)", предполага Гарсия.
Когато пролактинът се повишава от аденом на хипофизата, в допълнение към описаните прояви, Luna включва и блокиране на други хормонални оси (щитовидна жлеза, надбъбречна жлеза или растеж), постоянни главоболия и загуба на зрение, последните две поради компресията, упражнявана от тумора върху други нервни структури.
В тези случаи, бременността се постига чрез стабилизиране на нивата на пролактин и възстановяване на сексуалните функции с лекарства въпреки че Гарсия предупреждава, че "би било необходимо да се извършва внимателно наблюдение по време на бременност, за да се изключи нейният растеж." Като цяло тези тумори се повлияват добре от медикаментозно лечение, но когато то не успее или притисне зрителния нерв, е необходима операция.