болестното

Роберто Гутиерес Алкала | Мексико DF. 22 юли 2013 г. Сред мексиканското население има все повече случаи на болестно затлъстяване или затлъстяване степен 3, най-високата степен в класификацията на това заболяване, установена от Световната здравна организация (СЗО).

„Да, според последното Национално проучване на здравето и храненето, публикувано миналата година от федералното правителство., болестно затлъстяване вече страда от 3% от населението, което представлява голяма тежест за болниците и здравните служби, както и огромен източник на проблеми за пазара на труда и като цяло за обществото като цяло ", казва д-р Хуан Пабло Мендес Бланко, академик в Медицинския факултет на UNAM и координатор на звеното за изследване на затлъстяването, което това висше учебно заведение има в Националния институт по медицински науки и хранене "Салвадор Зубиран".

Световната здравна организация определи 3-те степени на затлъстяване според индекса на телесна маса (ИТМ) на индивидите (това се получава чрез разделяне на теглото на човека на квадрата на ръста или ръста; индексът на масата нормалното телесно тегло е 20 до 25; и се счита за наднормено тегло от 25 до 29,9); степен 1 ​​затлъстяване, от 30 до 34,9; степен 2 затлъстяване, от 35 до 39,9; и степен 3 затлъстяване или болестно затлъстяване, на възраст над 40 години.

„Болните със затлъстяване са най-затлъстелите от затлъстелите, тези, които представляват по-големи усложнения не само метаболитни (които се наблюдават от първите степени на затлъстяване), но и двигателни, дължащи се на остеоартроза и обездвижване, и, следователно, тези, които изискват по-голяма медицинска внимание ”, посочва Мендес Бланко.

Затлъстяване

Много гени са свързани с развитието на затлъстяване, но много малко е доказано, че са преки причини за това заболяване.

Сега всъщност не можем да говорим за едно затлъстяване, а за няколко затлъстявания, тъй като болестното затлъстяване или затлъстяването степен 3 при млад човек е много различно от степен 1 ​​при възрастен на 50 или 60 години.

„Те са напълно различни патологични образувания. Полът и възрастта на човека, както и степента на затлъстяване, която достига, ще определят рисковите фактори, прогнозите и качеството и продължителността на живота. "

По този начин, от генетична гледна точка, има 3 вида затлъстяване: 1) тези, които са част от синдром, като Prader-Willi или Lawrence Moon Biedl, които се появяват като следствие от много ясни генетични фактори (липсата на парче хромозома или ген, мутация на ген и др.); 2) моногенни, които са резултат от единична генна мутация (лептин, лептинов рецептор, MCR4 и др.); и 3) общите, при които не е доказано, че някои гени ги причиняват директно, но при които са открити генетични вариации, което означава, че при определени популации голям процент от затлъстелите имат генетична промяна, която не присъстват - или присъстват много малко - хора, които не са със затлъстяване.

„Единственото нещо, което най-вероятно доказва последното, е, че не е било възможно да се определи, че много от тези често срещани затлъстявания не са полигенни, тоест те не са причинени от промяна на много гени, но също така и моногенни, а техните специфични промяна “, коментира експертът Хуан Пабло Мендес Бланко.

Важно е да се отбележи, че първите 2 вида включват най-много 8% от всички случаи; и общите, останалите, 92%.

правилен баланс

Различни проучвания показват, че 40% до 60% от случаите на затлъстяване са вторични по отношение на генетичните промени, въпреки че те все още не са точно идентифицирани. От друга страна, това не означава, че някой има ген, който го кара да има различен метаболизъм и да е със затлъстяване. Да, има генетично предопределени промени в метаболизма, които обуславят затлъстяването, но те са много малко.

Това, което се случва, е, че затлъстелите не могат да спрат да се хранят, те преяждат и голям компонент на това поведение също е генетично обусловен.

По този начин, докато слабите или слаби хора се ограничават и не ядат, докато апетитът им не е напълно задоволен, хората със затлъстяване ядат нон-стоп, докато не се почувстват в пъти повече от доволни и това определено обуславя затлъстяването.

„Идеалното е да има адекватен баланс между приема на калории и използването на калории. Това е като банкова сметка: ако влагам пари в нея и не ги вадя, натрупвам все повече и повече; но ако го извадя малко по малко, ще постигна финансов баланс. Ето колко е прост и сложен този въпрос за затлъстяването, защото лесно може да се каже, че трябва да ядете по-малко, но това става много трудно за хората. "

Предизвикателство

Към днешна дата лекарствата, разработени за лечение на затлъстяване, имат много ограничен успех; Освен това някои от тях са изтеглени от пазара, тъй като предизвикват много сериозни неблагоприятни последици.

„Всъщност те действат върху централната нервна система, като инхибират или намаляват апетита, което засяга други центрове на нервната система и създава друга поредица от проблеми. В момента имаме много малко фармакологични оръжия за лечение на затлъстяване. Няма вълшебно хапче за отслабване, както много пациенти искат “, казва Мендес Бланко.

Що се отнася до бариатричната хирургия, в момента тя е единственото ефективно лечение срещу болестно затлъстяване или затлъстяване степен 3. Въпреки това е практически невъзможно да се оперират милиони хора в Мексико или стотици милиони хора в останалата част на света ...

„Това, което трябва да направим, е да превъзпитаме нашето население (особено децата), за да придобият добри хранителни навици, така че да не страдат от затлъстяване, още по-малко болезнено затлъстяване или затлъстяване от степен 3“. Потвърждава Мендес Бланко.

Случаите на болестно затлъстяване или степен на затлъстяване 3 у нас са се увеличили, наред с други причини, поради факта, че вече много рядко се приготвя висококачествена, разнообразна и нискоенергийна храна в домовете и че членовете на семейството се храни заедно.

„Храната вече не се приготвя както преди, защото няма време; Освен това, в безброй случаи двамата родители се хранят на работното си място, а децата се хранят в училище или по-късно. Това е част от това, което ще трябва да обърнем, за да контролираме теглото на хората. Правителствата по целия свят, гражданското общество, бизнеса и хранителната индустрия трябва да обединят усилията си за ефективна борба със затлъстяването ", заключава Мендес Бланко.