Без предупреждение се появява тремор или краката губят сила. Те са симптоми на неразбрано заболяване, което се определя като функционално разстройство на движението. Международната болница Ruber пусна първото лечебно звено
Свързани новини
«Има неорганично разстройство, страда медицинска необяснима патология или по-добре да се обърнете към психолог». Това е, което много пациенти чуват всеки път, когато отиват при лекарите си с треперенето си и нарастващите проблеми при ходене. Никой не е разрешил функционалното му разстройство на движението . Никой не знаеше какво да прави с тях. И дори трябваше да се оправдаят пред лекарите си. За щастие тази ситуация започна да се променя преди десет години благодарение на промяната в отношението на невронаучната общност по отношение на това заболяване. И още повече, откакто международната болница Ruber стартира първото звено за функционални разстройства в страната. Съставен от мултидисциплинарен екип от експерти (психолози, невролози, физиотерапевти.) За да се разработи план за лечение, съобразен с всеки пациент.
Въпреки чисто психологическия поглед върху болестта, през последните десет години невронаучната общност начинът на диагностициране на заболяването се е променил. Оставяне след «отрицателната диагноза» (където бяха изключени само други патологии) за прилагане на «положителната диагноза». «Сега - според Изабел Пареес, невролог в международната болница Ruber - това се диагностицира от клиничната история и неврологичния преглед. Препоръчително е да посочите име на това, което им се случва и да се опитате да им го обясните. Това значително улеснява терапевтичното справяне с тях. Това е възможно, тъй като наличните данни са необходими за идентифициране на симптомите. „Въпреки че анатомично не виждаме промени - както беше обяснено от невролога и директор на Отдела за функционални нарушения на движението на Ruber International, Моника Куртис-. Ако се направи функционална ЯМР, тези тестове са различни при тези пациенти: при ходене те активират зони, които здравият човек не активира. Знаем, че има истински проблем с управлението на двигателя ».
Загубени в системата на здравеопазването
Несигурността, с която пациентите са обременени от това, че се чувстват абсолютно загубени в здравната система и не намират отговори от който и да е специалист, също е реална. „Пациентът казва - според психиатъра от болница„ Ла Луз “, Карлос Гонсалес, - че е бил при невролога и при ревматолога. и това лечението обикновено не подобрява значително симптомите. Като психиатър активно слушате, но дълбоко в себе си знаете, че му помагате много малко. Загрижеността, която повтарят най-много, е неспособността на движението, разочарованието от невъзможността да се контролира и че никой не им дава решение ».
За всичко това «видяхме - посочва Моника Куртис - необходимостта от създаване на единица, защото в Испания те не съществуват (в Европа има само в Обединеното кралство: Шотландия и Лондон). И по този начин подходете към този проблем от мултидисциплинарния екип, който сме създали чрез физиотерапия, психиатрия или психология, ако пациентът смята, че това може да му помогне. Проблем с неизвестна причина. „Засега - обяснява Изабел Пареес - има планове в други страни да се проучи дали има генетични промени, които биха могли да ви направят по-уязвими към появата на симптоми. Освен това не знаем защо, но хипермобилните хора - тези, които се радват на голяма гъвкавост - са склонни да бъдат по-склонни към тях».
Всичко започва с остро събитие
Има и други фактори, които трябва да се вземат предвид, като например възрастта. Профилът на пациента е млад човек в трудоспособна възраст, между 30 и 40 години, въпреки че може да се наблюдава и при деца и възрастни хора. На свой ред 80% от пациентите са съгласни, че дадено събитие (независимо дали е физическо, като нараняване или емоционално) е отговорно за последващо предизвикване на симптоми. «Обикновено е - твърди Моника Куртис - остро събитие и е един от положителните критерии на диагнозата. Пациентите често могат да ви кажат: „в такъв ден и в такъв момент този проблем започна“. Също така не е известно със сигурност колко хора имат това разстройство в Испания, въпреки факта, че това е втората причина за неврологична консултация.
За щастие, да, знаете как да лекувате симптомите си. Тъй като, както посочва Изабел Париес, „потенциалът за подобрение съществува, тъй като основата е непокътната. Това не означава, че е лесно или че всеки го получава. Пациентите са уникални и не всички се възползват от един и същ начин на лечение». Лечение, което се определя в звеното за функционални разстройства на движението след добра медицинска история и неврологично изследване, при което диагнозата на разстройството се потвърждава или потвърждава отново. „Пациентите - посочва Моника Куртис - могат да бъдат насочени от общ невролог или директно да отидат в отделението за разстройство на движението, тъй като имат тремор и някой специалист в движението се търси от самото начало“.
Ретренирайте мозъка
Що се отнася до лечението на пациента, не само трябва да се притеснявате за коригиране на треперенето или проблемите при ходене, има и болката. Болка, която, ако се развие, може да стане много ограничаваща и поискайте приема на лекарства или необходимостта да отидете на психиатър. Що се отнася до начините за коригиране на симптомите, програмата за рехабилитация на болница Ruber Internacional се състои от поредица физически стратегии, които се прилагат в продължение на пет дни. В която - според физиотерапевта, отговорен за програмата за физическа рехабилитация, Летисия Мартинес - мозъкът е обучен постепенно да се връща към нормалното движение: «Опитваме се да гарантираме, че рехабилитацията при този тип пациенти не е упражнение, силно фокусирано върху самия симптом. Ако имам тремор в крака си и го поставям в постоянен фокус на внимание, треперенето излиза извън контрол. Опитваме се да работим върху тренировките за движение по глобален начин, с материали, музика. ».
В резултат на това обучение е трудно да се разбере дали след пет дни от две ежедневни сесии пациентът ще изпита пълно възстановяване. „Изследванията, които са публикувани досега - казва Летисия Мартинес - показват това има подобрение между 55 и 65% от пациентите след шест месеца до една година. Не е лесно обаче да се каже, че има модел на възстановяване след пет дни или месец: виждаме пациенти, които се подобряват и които се нуждаят от по-малко време, докато други пациенти се нуждаят от повече. Всъщност, развитието на симптомите е уникално за всеки пациент. Това заявява началникът на Отделението за двигателни разстройства на болница „Инфанта Елена“, болница „Рей Хуан Карлос“ и обща болница „Вилалба“, Кристина Прието: „Може да има всичко: от пациенти, които се възстановяват спонтанно, които го поддържат хронично и които се подобряват, но след известно време се рецидивира при този или друг симптом ».
Хронично заболяване
Всъщност подобряването на симптомите може да започне веднага след като пациентът, след дълго време на несигурност, знае и разбере какво се случва с него. «Мозъкът - обяснява Моника Куртис - е свикнал с определен модел на движение и това, което трябва да направите, е да се откажете от този навик и може да бъде счупен в момента, в който разберете, че го имате. И един от начините пациентът да намали несигурността си е, както препоръчва Кристина Прието, да попита своя невролог дали проблемът им може да е функционално разстройство.
Ако симптомите не отшумят, никога не трябва да се отказвате. Дори и да не се излекува, може да се направи по-функционален в живота. Ако преди сте били у дома в инвалидна количка, можем да се опитаме да ги накараме да ходят отново с проходилка. „И ако все още няма подобрение, трябва да ги подкрепим, както се прави с други хронично болни пациенти“, пита Паре.