В тази секция:
Какво е бъбречно заболяване, причинено от диабет?
Диабетът е водещата причина за бъбречни заболявания. Бъбречно заболяване означава, че бъбреците са увредени и не могат да филтрират кръвта, както трябва. Около един на всеки четирима възрастни с диабет има бъбречно заболяване. 1
Основната работа на бъбреците е да филтрират отпадъците и излишната вода в кръвта под формата на урина. Бъбреците също помагат за контрол на кръвното налягане и произвеждат хормоните, от които тялото се нуждае, за да остане здраво.
Ако бъбреците са повредени, те не могат да филтрират кръвта както трябва. Това може да доведе до натрупване на отпадъци в тялото. Увреждането на бъбреците може да причини и други здравословни проблеми.
Увреждането на бъбреците, причинено от диабет, обикновено се случва бавно в продължение на години. Можете да предприемете стъпки за защита на бъбреците си и да предотвратите или забавите увреждането на бъбреците.
Какви са други имена на бъбречни заболявания, причинени от диабет?
Бъбречните заболявания, причинени от диабет, са известни също като диабетна нефропатия, хронично бъбречно заболяване, хронична нефропатия, хронично бъбречно заболяване, ХБН, бъбречно заболяване, причинено от диабет и диабетна нефропатия, наред с други имена.
Как диабетът причинява бъбречни заболявания?
Високата кръвна захар, известна още като кръвна глюкоза, може да увреди кръвоносните съдове в бъбреците. Когато кръвоносните съдове са повредени, те не работят добре. Също така много хора с диабет имат високо кръвно налягане, което също може да увреди бъбреците. Научете повече за високото кръвно налягане и бъбречните заболявания.
Какво увеличава риска от бъбречно заболяване, причинено от диабет?
Наличието на диабет за дълго време увеличава риска от увреждане на бъбреците. Ако имате диабет, е по-вероятно да развиете бъбречни проблеми, ако имате:
- твърде много захар в кръвта
- високо кръвно налягане (хипертония)
Афроамериканците, американските индианци и испанците/латиноамериканците имат по-висок процент на диабет, бъбречни заболявания и бъбречна недостатъчност в сравнение с белите и неиспанците.
Също така е по-вероятно да имате проблеми с бъбреците, ако имате диабет и:
- пуши
- не следвайте плана си за хранене при диабет
- яжте храни с високо съдържание на сол
- не се занимава с физическа активност
- Имате наднормено тегло
- имате сърдечни проблеми
- имате фамилна анамнеза за бъбречна недостатъчност
Как да разбера дали имам бъбречно заболяване, причинено от диабет?
Повечето хора с бъбречни заболявания, причинени от диабет, нямат симптоми. Единственият начин да разберете дали имате това заболяване е чрез извършване на лабораторни изследвания.
Доставчиците на здравни услуги използват тестове за кръв и урина, за да установят дали имате бъбречно заболяване, причинено от диабет. Вашият доставчик на здравни услуги ще направи тест за урина, за да провери дали имате албумин в урината си, както и кръвен тест, за да видите дали бъбреците ви филтрират добре кръвта ви.
Трябва да се изследвате всяка година, за да видите дали имате проблеми с бъбреците, ако:
- имате диабет тип 2 или
- са имали диабет тип 1 повече от 5 години.
Как мога да поддържам бъбреците си здрави, ако имам диабет?
Най-добрият начин да спрете или предотвратите бъбречно заболяване, причинено от диабет, е да се опитате да поддържате кръвната си захар и кръвното налягане под контрол. Спазването на навици за здравословен начин на живот и приемането на лекарствата според указанията на вашия доставчик на здравни грижи може да ви помогне да достигнете целевите нива и да подобрите цялостното си здраве.
Постигнете идеалните си нива на глюкоза в кръвта
Вашият доставчик на здравни услуги ще тества вашия A1C. A1C е кръвен тест, който показва средното ниво на захар в кръвта ви през последните 3 месеца. Този тест се различава от проверките на кръвната захар, които можете да направите сами. Колкото по-висок е вашият номер A1C, толкова по-високи са нивата на кръвната Ви захар през последните 3 месеца.
Идеалното ниво на A1C за повечето хора с диабет е по-малко от 7 процента. Попитайте вашия здравен екип какво е вашето идеално ниво. Постигането на това идеално ниво ще ви помогне да защитите бъбреците си.
За да достигнете целевите си нива A1C, вашият доставчик на здравни услуги може да поиска да проверите нивата на кръвната си захар. Работете с вашия здравен екип, така че резултатите да се използват като ориентир при решенията, които трябва да вземете относно храната, физическата активност и вашите лекарства. Попитайте вашия медицински екип колко често трябва да проверявате нивата на кръвната си захар.
Защитете бъбреците си, като държите кръвната захар под контрол.
Проверете кръвното си налягане
Кръвното налягане е силата, която кръвта упражнява върху стените на кръвоносните съдове. Високото кръвно налягане кара сърцето да работи твърде усилено. Това може да причини инфаркти, инсулти и бъбречни заболявания.
Вашият здравен екип също ще работи с вас, за да ви помогне да установите и постигнете идеалното ниво на кръвното налягане. За повечето хора с диабет идеалното ниво на кръвното налягане е по-малко от 140/90 mm Hg. Попитайте вашия здравен екип какво е вашето идеално ниво.
Защитете бъбреците си, като държите кръвното си налягане под контрол.
Лекарствата, които понижават кръвното налягане, също могат да помогнат за намаляване на увреждането на бъбреците. Има два вида лекарства за кръвно налягане, които играят специална роля за защита на бъбреците. Това са инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори) и ангиотензин II рецепторни блокери (ARB). Установено е, че всяко от тези лекарства помага да се предотврати прогресирането на увреждането на бъбреците много бързо при хора с диабет, които имат високо кръвно налягане и бъбречни заболявания, причинени от диабет. Имената на тези лекарства завършват на -pril или -sartan. АСЕ инхибитори и ARB не трябва да се приемат при бременни жени.
Създайте или поддържайте здравословни навици на живот
Здравословните навици в начина на живот могат да ви помогнат да достигнете идеалните нива на кръвната захар и кръвното налягане. Следването на стъпките по-долу също ще ви помогне да поддържате бъбреците си здрави:
- Спри да пушиш.
- Работете с диетолог или диетолог, за да създадете план за хранене при диабет и да ограничите солта и натрия.
- Направете физическата активност част от вашата рутина.
- Поддържайте или достигайте здравословно тегло.
- Наспи се. Опитайте се да заспите 7 до 8 часа всяка вечер.
Научете повече за тези съвети за управление на диабета.
Вземете лекарства според указанията на вашия доставчик на здравни услуги
Лекарствата могат да бъдат важна част от вашия план за лечение. Вашият доставчик на здравни грижи ще предпише лекарства въз основа на вашите специфични нужди. Лекарствата могат да ви помогнат да достигнете целевите нива на кръвната захар и кръвното налягане. Може да се наложи да вземете повече от един вид лекарство, за да контролирате кръвното си налягане.
Кажете на вашия доставчик на здравни грижи или фармацевт за всички лекарства, които приемате, включително лекарства без рецепта.
Как мога да се справя със стреса при управление на диабета?
Контролирането на диабета не винаги е лесно. Чувството на стрес, тъга или гняв е често срещано, когато имате диабет. Може да знаете какво да правите, за да сте здрави, но ви е трудно да се придържате към плана си през цялото време. Дългосрочният стрес може да повиши кръвната Ви захар и кръвното налягане, но можете да научите как да намалите стреса. Опитайте да вдишвате дълбоко, да градите, да се разхождате, да правите йога, да медитирате, да правите хоби или да слушате любимата си музика. Научете повече за здравословните начини за управление на стреса.
Бъбречните заболявания, причинени от диабет, влошават ли се с времето?
Увреждането на бъбреците, причинено от диабет, може да се влоши с течение на времето. Можете обаче да предприемете стъпки, за да поддържате бъбреците си здрави, така че увреждането на бъбреците да не прогресира твърде бързо, за да се предотврати или забави бъбречната недостатъчност. Счита се, че бъбречната недостатъчност е, когато бъбреците са загубили по-голямата част от способността си да функционират, тоест те имат по-малко от 15 процента от нормалната бъбречна функция. Повечето хора с диабет и бъбречни заболявания обаче нямат бъбречна недостатъчност.
Ако имате увреждане на бъбреците в резултат на диабет, научете как да управлявате бъбречно заболяване.
Библиография
[1] Afkarian M, Zelnick LR, Hall YN, et.al. Клинични прояви на бъбречно заболяване сред възрастни в САЩ с диабет. Вестник на Американската медицинска асоциация. 2016; 316 (6): 602–610.
Съдържанието на тази публикация се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти (NIH). NIDDK превежда и споделя резултатите от своите изследвания, за да повиши осведомеността за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и широката общественост. Публикациите, изготвени от NIDDK, се преглеждат внимателно от учените от NIDDK и други експерти.
NIDDK иска да благодари:
Ian de Boer, доктор по медицина, доцент, Отдел по нефрология, Университет във Вашингтон, асоцииран директор, Институт за бъбречни изследвания
Тази информация не е защитена с авторски права. NIDDK насърчава обществеността да споделя тази информация свободно.
Свържете се с нас
Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център