В тази секция:

Инсулинът и други лекарства за диабет често са част от лечението на заболяването. Наред със здравословното хранене и физическата активност, медицината може да ви помогне да контролирате заболяването. Предлагат се и други възможности за лечение.

Какви лекарства бих могъл да приема за диабет?

Лекарството, което приемате, ще варира в зависимост от вашия тип диабет и дали лекарството контролира добре нивата на кръвната Ви захар. Други фактори, като допълнителни здравословни проблеми, разходи за лекарства и ежедневните ви дейности, могат да повлияят на лекарствата, които приемате за диабет.

Диабет тип 1

Ако имате диабет тип 1, трябва да правите инжекции с инсулин, защото тялото ви вече не произвежда този хормон. Ще трябва да приемате инсулин няколко пъти на ден, включително по време на хранене. Можете също така да използвате инсулинова помпа, която Ви дава малки дози постоянно през целия ден.

Диабет тип 2

Някои хора с диабет тип 2 могат да управляват заболяването си, като правят здравословен избор на храна и са по-физически активни. Много хора с диабет тип 2 също се нуждаят от лекарства за диабет. Те могат да включват таблетки или лекарства, които се инжектират под кожата, като инсулин. С течение на времето може да се наложи повече от едно лекарство за контрол на кръвната захар. Дори да не използвате инсулин, може да се наложи при специални случаи, например по време на бременност или ако сте хоспитализирани.

Гестационен диабет

Ако имате гестационен диабет, първо трябва да се опитате да контролирате кръвната си глюкоза, като се храните здравословно и спортувате редовно. Ако не можете да достигнете целевото ниво на глюкоза в кръвта, вашият здравен екип ще ви предостави информация за лекарствата за диабет, като инсулин или перорални лекарства като метформин, които са безопасни за прием по време на бременност. Вашият здравен екип може да Ви предпише лекарства за диабет веднага, ако кръвната Ви захар е много висока.

Независимо от вашия тип диабет, понякога да се налага да приемате лекарството си всеки ден, може да се почувствате тежест. Като част от вашия план за управление на диабета, може да се наложи да приемате лекарства и за други здравословни проблеми, като високо кръвно налягане или висок холестерол.

Какви са различните видове инсулин?

Налични са няколко вида инсулин. Всеки от тях започва да работи с различна скорост, известна като „началото на действието“, и те упражняват своя ефект за различно време, известно като „продължителност на ефекта“. Повечето инсулини достигат своя връх, когато имат най-силен ефект и след това този ефект изчезва в рамките на няколко часа.

Източник: Основи на инсулина. Уебсайт на Американската диабетна асоциация. Последно издание 2015. Информацията е получена на 25 август 2016 г.

Горната таблица дава средните стойности. Следвайте съветите на Вашия лекар кога и как да използвате инсулина. Вашият лекар може също да препоръча предварително смесен инсулин, който е смес от два вида инсулин. Тъй като някои видове инсулин струват повече от други, говорете с Вашия лекар за възможностите си, ако сте загрижени за разходите. Научете повече за финансовата помощ за грижа за диабета.

Какви са различните начини за използване на инсулин?

Начинът, по който използвате инсулина, може да зависи от начина ви на живот, вашия здравноосигурителен план и вашите предпочитания. Може да решите, че иглите не са вашето нещо и да изберете друг метод. Говорете с Вашия лекар относно възможностите и най-доброто за Вас. Повечето хора с диабет използват игла и спринцовка, автоинжектори от тип писалка или инсулинова помпа. По-рядко се срещат инхалатори, инжекционни отвори и инжекторни инжектори.

Игла и спринцовка

Можете да си направите инжекции с инсулин с игла и спринцовка. Използвате спринцовката, за да изтеглите дозата инсулин от флакона или флакона. Инсулинът действа по-бързо, когато се инжектира в корема, но местата за приложение трябва да се въртят. Други точки включват бедрата, задните части или горната част на ръката. Някои хора с диабет, които използват инсулин, се нуждаят от две до четири инжекции на ден, за да постигнат целевите си нива на глюкоза в кръвта, докато други може да се нуждаят само от една инжекция.

лекарства
Инсулиновите инжекции включват спринцоване на лекарството от флакона и след това инжектиране под кожата.

Автоинжектор от инсулин тип писалка

Това устройство за инжектиране на инсулин прилича на писалка, но има игла на върха. Някои от тези автоинжектори за инсулин са вече напълнени и са за еднократна употреба. Други имат място за инсулинова касета, която се поставя и сменя след употреба. Тези автоинжектори за инсулин струват повече от иглите и спринцовките, но мнозина ги намират за по-лесни за използване.

Автоинжекторите от инсулинов тип от писалка са удобен начин за администриране на инсулин.

Бомба

Инсулиновата помпа е малка машина, която доставя малки, постоянни дози инсулин през целия ден. Помпата се носи извън тялото на колан или в джоб или чанта. Той е свързан с малка пластмасова тръба и много малка игла, която се вкарва под кожата и остава на мястото си няколко дни. Помпата доставя инсулин в тялото през тръбата 24 часа в денонощието. Потребителят може също да приема допълнителни дози инсулин с помпата по време на хранене. Има и друг вид помпа, която няма тръби и се свързва директно с кожата, като самозалепващ се пластир.

Инсулиновите помпи доставят инсулин 24 часа в денонощието.

Инхалатор

Друг начин за прилагане на инсулин е чрез вдишване като прах през устата с помощта на инхалатор. Инсулинът достига до белите дробове и бързо преминава в кръвта. Инхалационният инсулин е само за възрастни с диабет тип 1 или тип 2.

Инжекционен порт

Инжекционният отвор има къса тръба, която се вкарва в тъканта под кожата. На повърхността на кожата лепило или превръзка задържат порта на място. Инсулинът се инжектира през отвора с игла и спринцовка или с инсулинов автоинжектор от тип писалка. Пристанището остава на място няколко дни и след това се заменя с друго. С инжекционния порт вече не е необходимо да убождате кожата за всяко инжектиране, а само когато се прилага нов порт.

Инжектор за реактивен инсулин

Това устройство изпраща фина мъгла от инсулин в кожата при високо налягане, вместо да използва игла за доставянето му.

Какви перорални лекарства има за лечение на диабет тип 2?

В допълнение към здравословното хранене и физическата активност може да се наложи да приемате лекарства за лечение на диабет тип 2. Има няколко лекарства за диабет, които се приемат през устата и са известни като перорални лекарства или лекарства през устата.

Повечето хора с диабет тип 2 започват лечението си с метформин в таблетки, въпреки че той се предлага и в течна форма. Метформин намалява количеството глюкоза, произведено в черния дроб и помага на тялото да използва по-добре инсулина. Това лекарство може да Ви помогне да отслабнете.

Други перорални лекарства действат по различни начини за понижаване на нивата на кръвната захар. Може да се наложи да добавите друго лекарство за диабет след известно време или да използвате комбинация от лечения. Комбинирането на два или три вида лекарства за диабет може да понижи нивата на глюкоза в кръвта повече от използването само на един.

Научете за различните видове лекарства за диабет, разрешени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA).

Какви други инжекционни лекарства има за лечение на диабет тип 2?

Освен инсулин, има и други видове инжекционни лекарства, които помагат да не се повиши кръвната захар след ядене. Те могат да потиснат апетита ви малко и да ви помогнат да отслабнете. Тези допълнителни инжекционни лекарства не са заместители на инсулина. Научете повече за инжекционни лекарства, различни от инсулин.

Какво трябва да знам за страничните ефекти на лекарствата за диабет?

Страничните ефекти са проблеми, които са резултат от употребата на лекарство. Ако не балансирате вашите лекарства с вашата диета и нивото на вашата физическа активност, някои лекарства за диабет могат да причинят хипогликемия, т.е. ниска кръвна глюкоза.

Посъветвайте се с Вашия лекар дали лекарството, което използвате за диабет, може да причини хипогликемия или други странични ефекти, като разстроен стомах или наддаване на тегло. Вземете лекарствата си за диабет според указанията на Вашия лекар, за да избегнете страничните ефекти и проблеми на диабета.

Имам ли други възможности за лечение на диабет?

Когато лекарствата и промените в начина на живот не са достатъчни за контрол на диабета, друг вариант може да бъде по-рядко лечение. Допълнителните лечения включват бариатрична хирургия за някои хора с диабет тип 1 или тип 2 и "изкуствен панкреас" и трансплантация на островчета на панкреаса за някои хора с диабет тип 1.

Бариатрична хирургия

Бариатричната хирургия, известна още като операция за отслабване или метаболитна хирургия, може да помогне на някои хора със затлъстяване и диабет тип 2 да отслабнат много и да възстановят нормалните нива на глюкоза в кръвта. Някои хора с диабет могат да спрат лекарствата си за диабет след бариатрична хирургия. Подобрението на нивата на глюкоза в кръвта и нейната продължителност варират в зависимост от пациента, вида на операцията за отслабване и количеството загубено тегло. Други фактори включват колко дълго човек е бил диабетик и дали използва или не инсулин. 4

Някои скорошни изследвания показват, че операцията за отслабване може също да помогне за подобряване на контрола на кръвната захар при хора с диабет тип 1, които също са със затлъстяване. 5

Изследователите изучават дългосрочните резултати от бариатричната хирургия при хора с диабет тип 1 и тип 2.

Изкуствен панкреас

NIDDK е изиграл важна роля в развитието на технологията "изкуствен панкреас". Изкуствен панкреас замества ръчното тестване на нивата на глюкоза в кръвта и използването на инсулин чрез инжекции или инфузионна помпа. Една система следи нивата на кръвната захар 24 часа в денонощието и автоматично доставя инсулин или комбинация от инсулин и втори хормон, глюкагон. Системата може да се управлява и дистанционно, например от родители или медицински персонал.

През 2016 г. FDA одобри тип изкуствен панкреас, наречен хибридна система със затворен цикъл. Тази затворена система изчислява нивото на глюкозата на всеки 5 минути през деня и нощта и автоматично доставя точното количество инсулин.

Все още е необходимо ръчно да регулирате количеството инсулин, което помпата доставя по време на хранене, но изкуственият панкреас освобождава човека от някои ежедневни задачи, необходими за поддържане на нивото на кръвната глюкоза стабилно, или помага на човека да прекара нощта без трябва да се събудите, за да проверите кръвната си глюкоза или да вземете лекарство.

Очаква се хибридната система със затворен цикъл да бъде налична в САЩ през 2017 г. Попитайте Вашия лекар дали тази система може да е подходяща за Вас.

NIDDK финансира няколко важни проучвания върху различните видове изкуствен панкреас, за да помогне на хората с диабет тип 1 по-добре да управляват заболяването си. Тези устройства също могат да помогнат на хора с диабет тип 2 и гестационен диабет.

Трансплантация на панкреас на островче

Трансплантацията на панкреас на островче е експериментално лечение за лошо контролиран диабет тип 1. Островчетата са малки групи клетки в панкреаса, които произвеждат хормона инсулин. При диабет тип 1 имунната система атакува тези клетки. Когато се прави трансплантация на панкреатични островчета, унищожените островчета се заменят с нови, които произвеждат и освобождават инсулин. За тази процедура се вземат островчета от панкреаса на донор на органи и се прехвърлят на човек с диабет тип 1. Тъй като изследователите все още изучават трансплантация на панкреатични островчета, процедурата е достъпна само за хора, участващи в изследвания в изследвания. Научете повече за проучванията за трансплантация на островчета тук.

Библиография

[4] Cordera R, Adami GF. От бариатрична до метаболитна хирургия: търсене на хирургическа намеса за „модификатор на болестта“ при диабет тип 2. Световен вестник за диабета. 2016; 7 (2): 27–33.

[5] Kirwan JP, Aminian A, Kashyap SR, Burguera B, Brethauer SA, Schauer PR. Бариатрична хирургия при пациенти със затлъстяване с диабет тип 1. Грижа за диабета. 2016; 39 (6): 941–948.

Съдържанието на тази публикация се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти (NIH). NIDDK превежда и споделя резултатите от своите изследвания, за да повиши осведомеността за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и широката общественост. Публикациите, изготвени от NIDDK, се преглеждат внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

Тази информация не е защитена с авторски права. NIDDK насърчава обществеността да споделя тази информация свободно.

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център