Везикуларна дисфункция
Повтарящата се коремна болка в жлъчката при пациенти с жлъчен мехур in situ при липса на камъни е клинична дилема. Дисфункцията на жлъчния мехур се разглежда, когато пациентите имат типична жлъчна болка при липса на литиаза или други структурни аномалии, доказуеми чрез ултразвуково, лабораторно или микроскопско изследване на жлъчката. Типичната жлъчна болка се определя според критериите Рим II (Таблица I). Следователно, диагнозата се поставя при пациент с жлъчна болка, при който единственият обективен маркер на патологията е необичайно изпразване на жлъчния мехур.14. Други използвани синоними са дискинезия на жлъчния мехур, дискинезия на жлъчните пътища, безнадеждна жлъчна болест и хронична безкамерна болест на жлъчния мехур.

болезнени

Някои теории предлагат няколко механизма за необичайно изпразване на жлъчния мехур, подчертавайки промяната в мускулната контракция в отговор на CCK или стесняването на кистозния канал с намалено изпразване, което би довело до удебеляване на стената на жлъчния мехур, фиброза и последователни хистологични промени с хроничен холецистит.

Малко се знае за механизма на болката при тези пациенти. Болката може да бъде подобна на удар с камъни в шийката на жлъчния мехур поради обструкция с вторично възпаление и раздуване на жлъчния мехур, както и висцерална хипералгезия.