ИТМ ≤ 28 kg/m2 при донори на яйцеклетки не влияе върху успеха на репродуктивното лечение
Екип от изследователи, ръководен от Службата за репродуктивна медицина на Дексеус Муйер, е извършил обширно ретроспективно проучване на общо 2722 последователни цикъла на асистирана репродукция, проведено между януари 2007 г. и декември 2014 г., чиято цел е да се определи дали по-висш орган индексът на масата (ИТМ) при донори на яйцеклетки може да повлияе на резултатите от асистираните репродуктивни лечения и по-специално върху процента на бременност и броя на живородените.
Като цяло наднорменото тегло и затлъстяването са два фактора, които са свързани с повишен риск от спонтанни аборти и усложнения по време на бременност, както и с по-малък успех в асистираните репродуктивни техники. Въпреки това не е много добре известно защо, въпреки че са направени някои предложения. От една страна, се смята, че затлъстяването може да повлияе на възприемчивостта на матката, поради нейните отрицателни ефекти върху ендометриалната тъкан, а, от друга, тези проблеми могат да бъдат свързани с промяна в метаболизма на ниво яйчници, което би повлиял пряко върху яйцеклетките.
Вземайки предвид тези данни, изследователите са анализирали общо 2722 цикъла на даряване на яйцеклетки, проведени в Dexeus Mujer, за да се оцени дали по-висок или по-нисък ИТМ при донорите може да повлияе на получените резултати. За това донорите бяха класифицирани в четири категории: Q1-BMI ≤19,9 kg/m 2, (16.20-19.90), Q2 - 19.91-21.5 kg/m 2), Q3-21.60-23.50 kg/m 2, Q4- ≥23,51 kg/m 2. ИТМ на донорите средно е бил 21,8 kg/m 2, а възрастта им, също, средно 26,5 +/- 4,5 години.
Общият брой на донорите е бил 2 208, но от 514 ооцитите са били споделени. След свежи и забавени трансфери бяха постигнати 1347 бременности. От това общо 255 не достигнаха срок и 928 раждания се случиха от ембриони, пренесени пресни, и 250 след прехвърляне на криоконсервирани ембриони.
Що се отнася до пациентите, претърпели тези процедури за даряване на яйцеклетки, техният ИТМ средно е 22,92 +/- 3,83 kg/m 2, а средната им възраст е 42,44 +/- 4,28 години. От тях 316 са имали ИТМ между 25 и 30 kg/m 2 и 160 над 30 kg/m 2. За да се елиминира възможният ефект, който ИТМ на получателите може да има върху резултатите, те бяха коригирани за тази променлива.
След провеждане на изследването авторите заключават, че не е наблюдаван отрицателен ефект или не са наблюдавани значителни разлики в резултатите от циклите на даряване на яйцеклетки, при които донорът е имал ИТМ, равен на или по-малък от 28 kg/m 2, въпреки че признават, че не са наясно Ако това би могло да има вредно въздействие над тази стойност, тъй като критериите за подбор на програмите за дарение установяват ограничение за ИТМ на кандидати за донори - в Dexeus Mujer това е 28 kg/m 2 - именно поради доказателствата за неблагоприятните ефекти че затлъстяването може да има при асистирани репродуктивни техники. Въпреки това, и за да се сведат до минимум тези възможни отрицателни ефекти, авторите посочват, че е удобно да продължите да поддържате настоящите критерии при избора на донори, за да избегнете, че високият ИТМ може да причини отрицателни ефекти върху резултатите от лечението за даряване на яйцеклетки. Резултатите от това проучване са публикувани в списанието Reproductive Biomedicine Online.