Скарлатината е едно от класическите детски заболявания. С правилното лечение се избягват типичните усложнения от други времена
Какво е?
Скарлатината е остър фаринготонзилит (ангина), свързан с обрив (кожен обрив). Причинява се от бактерия, наречена бета-хемолитичен стрептокок от група А, а обривът се причинява от вещество (токсин), произведено от някои семейства на тази бактерия. В по-редки случаи скарлатината може да възникне в резултат на инфекция на рана от този зародиш, без придружаващ фаринготонзилит.
Какви симптоми прави?
Внезапна треска с продължителност от 3 до 5 дни. Възпалено гърло, подути сливици и жлези на врата. Характерният обрив се появява 12-48 часа след треска и се състои от дифузен, надраскан, микропапулозен обрив (много малки зърна), който придава на кожата вид „шкурка или гъши подутини“ на зачервен фон. Обривът започва на шията и лицето (зачитайки областта около устата) и след това се разпространява в багажника и крайниците, отгоре надолу. Той е по-интензивен в гънките (подмишниците, слабините, огъванията) и може да сърби. Езикът понякога придобива плодов или белезникав цвят. Обривът трае от 3 до 7 дни и когато изчезне, кожата може да се отлепи, също като се започне от шията и лицето (отгоре надолу). Други симптоми, които могат да се появят, са повръщане, главоболие, болки в корема, студени тръпки, лош апетит и слабост. Инкубационният период, от заразяване до появата на симптоми, е от 2 до 5 дни.
Кой е засегнат?
Предимно деца между 2 и 8 години.
Как се разпространява?
Заразяването се случва чрез капчици дихателни секрети от болния или от здрав носител (човек със стрептококи, който няма симптоми). Скарлатината е по-често през зимата и пролетта.
Може ли скарлатина да се предава повече от веднъж?
Има поне три различни вида токсин, произвеждащ обрив, така че едно и също лице може да страда от няколко епизода на скарлатина поради токсини, срещу които все още не са създали антитела.
Как се диагностицира?
Диагнозата обикновено се поставя с клиничното интервю и физически преглед. В някои случаи педиатърът може да поиска бърз тест за стрептокок или култура на тампон от гърлото.
Как се лекува?
Както при стрептококовия фаринготонзилит (ангина), избраното лечение е антибиотик (обикновено пеницилин или амоксицилин) в продължение на 10 дни. Освен това могат да се прилагат антитемични или аналгетици за подобряване на симптоми като повишена температура или болка.
Кога децата могат да се върнат в детска градина или училище?
Когато треската изчезне и поне 24 часа след началото на антибиотичното лечение. За да се избегне заразяване, препоръчително е често миене на ръцете.
Може ли да възникнат усложнения?
Ревматичната треска и засягането на бъбреците (постстрептококов гломерулонефрит) са признати усложнения на стрептококови инфекции при генетично предразположени индивиди. Понастоящем тези усложнения са редки.