Кой повече или по-малко ще е изпитвал болки в раменете, нещо доста често срещано във фитнес залите

Раменна става и лопатка

Основната функция на лопатка е да се запази целостта на раменната става при нейните движения чрез нейното съединение с останалата част на багажника. По този начин, координиран ритъм на движение на лопатката по отношение на гленохумералната става при изпълнение на упражнение поставя раменната кост в механично предимство или недостатък.

причини

Оптималният скапулохумерален ритъм е този, който позволява На всеки 15º движение на ставния комплекс, 10º лежат в гленохумерала и 5º в скапуларната ротация (долно изображение).

Когато има динамична и/или статична промяна на този ритъм, се счита, че има лопаточна дискинезия

Как да открием проблеми с лопатките?

Наличие на костни изпъкналости по някой от ръбовете или ъглите на лопатката

Тест за ретракция на лопатката (SRT) - оценява ромбоидната сила

Извършва се двустранна ретракция на лопатката и се поддържа изометрична контракция за около 10-15 секунди. Невъзможността да се поддържа продължително свиване, придружено от болка или изгаряне в областта на ромбоидите предполага дискинезия в някоя от двете лопатки

Претеглено извиване на рамо VS претеглено извиване на рамо

Изображението отдясно показва значително увеличение на дисковизия на лопатката, въпреки че нещо може да се възприеме в лявото изображение, когато се повдига ръката без тежест. Изпъкналостта на горния медиален ъгъл на лопатката на снимката вляво показва известна неспособност да се държи скапулата близо до гърдите, факт, който може да бъде много по-добре оценен чрез добавяне на тегло (вдясно)

Ако погледнем назад към стрелките в първото изображение на статията, виждаме, че липсата на външен звънец в дясната лопатка е показателно, че serratus anterior не е активиран правилно, нещо много често в тренировъчните зали и при хвърлянето на спорт.

Корекция на рамото и рехабилитация

Вярно е, че съществуването на евентуално увреждане на брахиалния плексус трябва да бъде оценено предварително, но в хипотезата, че това не съществува, трябва да се търси разследването. увеличен ROM, гъвкавост и сила на отслабените мускули.

Набиване на рамо

Субакромиалният синдром е най-често срещаното заболяване на комплекса на раменната става

Определя се като дразнене и възпаление на сухожилията, съставляващи ротаторния маншет при преминаването му през коракоакромиалната дъга, както и синдром на страничен серозен торбичен бурсит.

Вътре в тази арка намираме ротаторния маншет и дългата глава на бицепса:

Въртящ се маншет

Образува се от сухожилията на четири мускула, които са подлопатката, супраспинатус, инфраспинатус и терес минор.

Функцията на маншета е да противодейства на действието на делтоида, който има тенденция да повдига раменната кост, стабилизирайки раменната става. По време на първите 60 ° флексия, тази двойка сили предизвиква въртене на главата на раменната кост. На свой ред ротаторният маншет извършва флексия и външно въртене.

Дълга част от бицепса

Сухожилието на дългата глава на бицепса се прикрепя към супрагленоидния туберкул на лопатката.

Преминава между супраспинатус и подлопаточни мускули. Дългото сухожилие на бицепса трябва да се разглежда от функционална гледна точка като част от ротаторния маншет.

Причини за набиване на рамо

  • Съдови компресии
  • Механични фактори: Neer показа, че при отвличането на рамото ротаторният маншет се трие с предно-долната трета от акромиона. Удебеляването на субакромиалната бурса също е отключващ фактор за триенето на структурите, които преминават през коракоаромиалната дъга.
  • Дегенеративни нарушения: Дегенеративни изменения на маншета се появяват на възраст от 50 години, влошени от триене срещу акромиона.
  • Травматично: Многократната микротравма причинява дегенерация и дори разкъсване на маншета. Повтарящите се движения над хоризонталата са често срещани при спортни и работни дейности. Особено вредни са лежанката, изпълнявана при 90 ° и редът на брадичката.

Етапи (етапи) на ударно нараняване

  • ЕТАП 1: оток и възпаление на сухожилието на супраспинатуса. Това е обратима лезия, която причинява болка в предния и/или страничния аспект на рамото с нощно обостряне. При палпация има болка над трохетера, сухожилието на супраспинатуса и над акромиона. При отвличането има болка между 70-120º.
  • ЕТАП 2: фиброза и удебеляване. На този етап серозната торба се удебелява, увеличавайки компресията на ротаторния маншет. При изследване открихме крепитация и ограничение на активната и пасивната подвижност.
  • ЕТАП 3: Разкъсване (разкъсване) на маншета. Можем да различим острите сълзи от хроничните сълзи. Острите сълзи са резултат от травма, падане на рамото или вдигане на тежести. Има болка при палпация на грудка и слабост за извършване на флексия и отвличане.

Симптоми на забиване на рамото

Болката не се появява внезапно, но започва леко и се влошава с времето и води до функционална импотентност и остра болка.

Болката е тъпа с чувство на умора, появяваща се през нощта. Когато тъканите са в покой, дренажът от възпаление не е направено правилно и следователно болката се увеличава. Също така се увеличава с прекомерно движение.

Лечение и рехабилитация на удари в рамото

  • Консервативното лечение като първи вариант: почивка, криотерапия и НСПВС. Кортикостероиди в случай, че болката не се подобрява
  • Физикална терапия: Упражнения за разтягане и укрепване на мускулите на ротаторния маншет (вижте изображението по-долу), както и избягвайте, наред с други, странични повдигания, редица на гърдите/брадичката или пейка на 90 °.
  • Артроскопската хирургия може да премахне възпалената тъкан и част от костта, която е над ротаторния маншет. Премахването на костта може да облекчи натиска върху сухожилията. Посочва се винаги, когато има значителна почивка (разкъсване).

Видеоклипове за лечение на болки в рамото

PowerExplosive ни помага и с два видеоклипа, предлагащи примери за предотвратяване и коригиране на наранявания:

препоръки

И накрая, използването на проприоцептивни масажи, за да се научим да контролираме и позиционираме отслабените мускули, миофасциалното освобождаване близо до предната ключица или разтягането на мащабните мускули, лопатката на лопатката и пекторалис минор са някои от методологиите за корекция на скапулохумералната дискинезия.