кръста

The лумбална болка това е един от най-изтощителните симптоми. Като се има предвид, че повече от 50% от населението преди 20-годишна възраст и че 80% от общото население ще понесат болки в кръста поне веднъж, ще трябва да подадем всички възможни сигнали за възможните промени, които могат да причинят произходът на тази болка (1-3).

В САЩ, директно или индиректно, болките в кръста имат приблизителна цена около 90 000 000 000 000, или това е същото, 90 милиарда долара годишно (4).

Един от възможните произходи на лумбална болка, той ли е наднормено тегло и/или затлъстяване.

Между тях има тясна връзка тегло и лумбална болка (5), но към днешна дата насоките за лечение на лумбална болка не са включили диета и загуба на тегло като препоръки (6, 7).

Рискът от поява на херния на лумбалния диск се увеличава с метаболитен синдром, за който помним, че е набор от свързани патологии:

  • Централно затлъстяване
  • Артериална хипертония
  • Хипергликемия
  • Холестерол

В Европа около 50% от възрастното население е с наднормено тегло и около 13% затлъстяването, тези данни, отчитайки начина на живот, който човек понастоящем води, има тенденция към нарастване през следващите години.

Мастната тъкан е единственият орган, способен на неограничен растеж през живота си. Като цяло мастната тъкан може да бъде подразделена на:

  • Браун: Можем да го открием при деца и в области на шията, гръдния кош и големите кръвоносни съдове.
  • Бяло: Разпределението му е свързано със сексуалните хормони, което обяснява преобладаването в седалището и гърдите при жените и в коремната област при мъжете.

Адипоцитите са клетките, които изграждат мастна или мастна тъкан. Те имат многобройни рецептори, които откриват наличието на патогени и възпалителни агенти, т.е. когато започва да освобождава множество провъзпалителни цитокини, известни като адипокини (8).

В момента има повече от 50 различни вида адипокини като адипизин, катепезин, IL-6, IL-8, лептин, TNF-α, RBP-4 ...

Различните структури на тялото имат адипокинови рецептори, в случай на на гръбначен диск имат лептинови рецептори (9, 10), в научната литература може да се види как повишаването на нивата на лептин е пряко свързано с цитоскелетните изменения на ядрото пулпоз (11, 12), а повишаването на нивата на лептин е пряко свързано с затлъстяване.

Следователно, накратко, бихме могли да кажем, че един от възможните източници на болки в кръста може да бъде увеличаване на мастната тъкан поради освобождаването на провъзпалителни цитокини, адипокини.

В Медицински и рехабилитационен център Премиум Мадрид ние сме на ваше разположение за лечение на проблема ви, ще извършим координирана работа в екип между всички професионалисти в центъра (физиотерапевти, завършили физическа активност и спортни науки и подиатри), за да имаме по-широк подход и следователно ефективно възстановяване

Изработено от Алберто Муньос.

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Андерсон GB. Епидемиологични особености на хроничната болка в кръста. Лансет. 1999 г. 14 август; 354 ​​(9178): 581-5. PubMed PMID: 10470716.

2. Hestbaek L, Leboeuf-Yde C, Kyvik KO. Факторите на начина на живот в юношеството предсказват ли болките в кръста при възрастни? Насечено и перспективно проучване на млади близнаци. BMC мускулно-скелетни нарушения. 2006; 7:27. PubMed PMID: 16539729. Публикуван Central PMCID: 1464095.

3. Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lozano R, Michaud C, Ezzati M, et al. Години на живот с увреждания (YLDs) за 1160 последици от 289 болести и наранявания 1990-2010: систематичен анализ за изследването на Глобалната тежест на заболяванията 2010. Lancet. 2012 г. 15 декември; 380 (9859): 2163-96. PubMed PMID: 23245607.

4, Dagenais S, Caro J, Haldeman S. Систематичен преглед на цените на болки в гърба при проучвания за болести в САЩ и в международен план. Списание за гръбначния стълб: официален вестник на Северноамериканското общество на гръбначния стълб 2008 януари-февруари; 8 (1): 8-20. PubMed PMID: 18164449.

5. Leboeuf-Yde C. Телесно тегло и болки в кръста. Систематичен преглед на литературата на 56 статии в списания, докладващи за 65 епидемиологични проучвания. Гръбначен стълб. 2000 г., 15 януари; 25 (2): 226-37. PubMed PMID: 10685488.

6. Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, Cross JT, Jr., Shekelle P, et al. Диагностика и лечение на болки в кръста: съвместни насоки за клинична практика от Американския колеж по лекари и Американското общество за болка. Анали на вътрешната медицина. 2007 г. 2 октомври; 147 (7): 478-91. PubMed PMID: 17909209.

7. Bouwmeester W, van Enst A, van Tulder M. Подобрено е качеството на насоките за болки в кръста. Гръбначен стълб. 2009 1 ноември; 34 (23): 2562-7. PubMed PMID: 19841612.

8. Balistreri CR, Caruso C, Candore G. Ролята на мастната тъкан и адипокините при свързани със затлъстяването възпалителни заболявания. Медиатори на възпалението. 2010; 2010: 802078. PubMed PMID: 20671929. Публикуван Central PMCID: 2910551.

9. Zhao CQ, Liu D, Li H, Jiang LS, Dai LY. Експресия на лептин и неговия функционален рецептор върху дисковите клетки: принос към клетъчната пролиферация. Гръбначен стълб. 2008 1 ноември; 33 (23): E858-64. PubMed PMID: 18978578.

10. Gruber HE, Ingram JA, Hoelscher GL, Hanley EN, Jr. Експресия на лептин от пръстеновидни клетки в човешкия междупрешленния диск. Списание за гръбначния стълб: официален вестник на Северноамериканското общество на гръбначния стълб 2007 юли-август; 7 (4): 437-43. PubMed PMID: 17433782.

11. Li Z, Shen J, Wu WK, Yu X, Liang J, Qiu G, et al. Лептинът индуцира експресия на циклин D1 и пролиферация на клетки на човешкото ядро ​​пулпус чрез JAK/STAT, PI3K/Akt и MEK/ERK пътища. PloS един. 2012; 7 (12): e53176. PubMed PMID: 23300886. Публикуван Central PMCID: 3534060.

12. Li Z, Shen J, Wu WK, Yu X, Liang J, Qiu G, et al. Ролята на лептина върху организацията и експресията на цитоскелетните елементи в ядрените пулпозни клетки. Списание за ортопедични изследвания: официално издание на Ортопедичното изследователско дружество. 2013 юни; 31 (6): 847-57. PubMed PMID: 23335226. Публикуван Central PMCID: 3664408.

Изображение на резервоар на Алваро Гереро

  • Управляващ директор Premium Мадрид
  • Професор Европейски университет в Мадрид
  • Съдиректор майстор спортна физиотерапия Реал Мадрид - UEM
  • Физиотерапевт (Папския университет в Саламанка)
  • Специалист по остеопатия (C.O. - University of Alcalá)
  • Специалист по R.P.G. (Университет Saint Mont - Франция)
  • Специалист по спортна физиотерапия
  • Специалист по мускулно-скелетен ултразвук
  • Специалист по инвазивно и консервативно лечение на миофасциалната система
  • Богат опит като физиотерапевт в елитни спортни отбори