Миомите или миомите на матката са най-често срещаните гинекологични тумори, въпреки че в 99% от случаите те са доброкачествени и не увеличават риска от гинекологичен рак при жените.
Те произхождат от гладкомускулни клетки на лигавицата на матката. Те обикновено са множествени, въпреки че понякога са уникални. Според местоположението си те са разделени на субсерозни, които растат външната част на маточната стена (те са 55%); интрамурално, в маточната стена (40%) и субмукозно, разположено в ендометриалната кухина (5%).
Една на всеки 4 или 5 жени ще страда от миома през целия си живот. Те са по-чести на възраст между 30 и 50 години, като често намаляват по размер след менопаузата, тъй като се счита за естроген-зависим тумор. Жените без деца и от афроамериканска раса са по-склонни да ги страдат, въпреки че има и определен наследствен компонент.
Обикновено миомите причиняват менструални нарушения, с много обилни периоди или междуменструално кървене, което причинява анемия, въпреки че те могат да се появят и като коремна маса с болка в долната част на хемиабдомена или усещане за натиск, болки в кръста, дискомфорт в урината, диспареуния ... Те могат да са причина за рецидив на абортите и са свързани с акушерски усложнения като преждевременни раждания, необичайни презентации, които изискват цезарово сечение или следродилни кръвоизливи, които може да изискват хистеректомия (отстраняване на матката).
Диагнозата е проста: гинекологичен преглед и коремна и трансвагинална ехография са достатъчни.
Не всички жени с миома ще се нуждаят от лечение. В случаите, когато те протичат безсимптомно, е необходим само периодичен контрол за проследяване на растежа. При симптоматични пациенти лечението може да бъде медицинско или хирургично, в зависимост от възрастта на пациента, желанието за раждане и размера и местоположението на миомата. Медицинското лечение се състои от лекарства, които намаляват циркулиращите естрогени, като улипристал ацетат, левоноргестрел IUD или хормонални контрацептиви, които ще подобрят симптомите на кървене и обикновено намаляват размера на миома. Ако се налага операция, това може да стане чрез хистероскопия, лапароскопия или лапаротомия. В случай на операция за запазване на матката, трябва да се помни, че в до една трета от случаите миомите ще се повторят в бъдеще и по-късно може да се наложи хистеректомия.