Какво е ботулизъм?
Ботулизмът е заболяване, което се причинява от поглъщане на токсично вещество произведени от бактерия Clostridium Botulinum. Това вещество, наречено ботулинов токсин, действа чрез промяна на информационната система между нервите и мускулите. Ботулизмът се появява в световен мащаб, наблюдава се под формата на спорадични случаи и малки огнища (често вътрефамилни) и понякога под формата на по-големи огнища, особено в райони главно селски, където консервите се правят по занаятчийски начин. Това не е често срещано заболяване, ежегодно се оценяват 1000 случая по целия свят. Това е сериозно, животозастрашаващо заболяване, което изисква грижи за пациента възможно най-рано.
Видове и причини за ботулизъм
- Алиментарен ботулизъм: чрез поглъщане на храна, заразена от токсина, произведен от бактерията Clostridium Botulinum. Обикновено поради консумация на консервирана храна в лошо състояние и в някои случаи поради замърсени морски дарове, също осолени и пушени.
- Ботулизъм от рана: произвежда се от инфекция на рана от Clostridium botulinum и нейния токсин (обикновено се среща при хора, пристрастени към наркотици чрез инжектиране и др.)
- Детски ботулизъм: това е най-честата причина през последните години. Причината е поглъщането на спори на бактерията Clostridium Botulinum, заседнала в меда.
Симптоми на ботулизъм
Описана е клиничната картина, която се появява като остра парализа.
Външен вид на a слабост на мускулите на лицето, тези, при които нервната информация идва чрез така наречените черепномозъчни нерви или също вегетативната нервна система. Участието му поражда внезапната поява на затруднено преглъщане, нарушения на говора, замъглено или двойно виждане (диплопия), дисфункция на червата и пикочния мехур, слабост в горните крайници, а по-късно и в долните. При тежки състояния може да се появи дихателна недостатъчност.
Симптомите започват в рамките на 12-36 часа след поглъщане на замърсена храна.
В случай на ботулизъм от рана, симптомите могат да отнемат до две седмици след появата на инфекция.
Лечение на ботулизъм
Пациентът се нуждае от прием в интензивното отделение и интравенозно приложение на специфично лечение което е тривалентният ботулинов антитоксин (един флакон се препоръчва интравенозно, а друг флакон интрамускулно, веднага щом се подозира диагнозата, дори преди да се потвърди). Този антитоксин не може да обърне вече произведената връзка между бактериалния токсин и нервните окончания на тялото, но е доказано, че колкото по-скоро се прилага, толкова по-ниска смъртност, като предотвратява свободния токсин в кръвта, който все още не се е присъединил, направете го.
Друго вещество, наречено катарзисен (активен въглен), чиято функция е да неутрализира онази част от токсина, която все още не е усвоена от организма в случай на хранителен ботулизъм. Можете също да изпълните a напояване на червата общо, прилагане на вещества през устата, които улесняват повишените изпражнения за елиминиране на абсорбирания токсин (дават се вещества, използвани и при подготовката на колоноскопия).
В допълнение, поддържащо лечение с кислородна терапия, интравенозно приложение на серум и, ако е необходимо, механична вентилация.
В случай на ботулизъм на раните се прилага и дебридира антитоксин (почистване на раната чрез отстраняване на мъртва кожа). Той също се прилага антибиотично лечение.
Антитоксинът и антибиотиците не са полезни при бебешки ботулизъм, лечението се основава на поддържащи мерки (серум, механична вентилация и др.) И наблюдение, като добрата прогноза и възстановяване след седмици или месеци са обичайни.
Допълнителни тестове за лечение на ботулизъм
Диагнозата се поставя чрез медицинска история и физически преглед, извършен от лекаря.
Освен това, това може да бъде потвърдено чрез откриване на токсина, произведен от бактериите в кръвен тест, или в проба за изпражнения или стомашно съдържание на пациента. Може да се тества и проба от храната, която пациентът е ял преди началото на заболяването.
В случай на ранен ботулизъм, могат да се вземат проби от ексудати от раната, за да се идентифицира присъствието на бактериите.
Рискови фактори, които могат да предизвикат ботулизъм
- Консумирането на лошо стерилизирани консерви.
- Консервирани зеленчуци, изядени без предварително готвене.
- Медът или недостатъчно приготвените риби и черупчести са други източници на инфекция.
- Инжекционната употреба на наркотици е рисков фактор за ранен ботулизъм.
Усложнения на ботулизма
- Най-важното усложнение е парализа на мускулите които помагат за дишането, което води до дихателна недостатъчност, която може да доведе до смъртта на пациента.
- Може да има бронхиална аспирация на секрети и слюнка от пациента.
- След възстановяване от болестта, мускулните промени и слабостта могат да продължат в редки случаи.
Превенция на ботулизъм
- Загрейте храната отгоре 80ºC.
- Ако приготвяте домашно приготвени консерви, трябва да поставите буркана, в който се съхранява храната, в тенджера под налягане, която я загрява над 120ºC за 5 минути.
- Ако трябва да се консумират пресни зеленчуци и зеленчуци, измийте ги правилно, винаги пилинг непосредствено преди консумация.
- Не яжте консерви, които изглеждат или миришат лошо, пробити или вдлъбнати.
- Избягвайте да давате естествен мед на бебета.
Специалности, към които принадлежи ботулизмът
Пациентите трябва да бъдат лекувани в болница, първоначално в спешната зона и, когато лекарите подозират произхода на заболяването, пациентът ще бъде преместен в интензивното отделение (ICU), където ще бъде лекуван от интензивния лекар.
Чести въпроси:
Какъв е патогенът на ботулизма?
Патогенът е бактерия, наречена Clostridium botulinum, която произвежда токсин, вещество, което променя нервно-мускулната връзка (между нервите и мускулите) и предизвиква симптоми в тялото.
Колко време отнема появата на ботулизъм, след като ям храната, която го причинява?
Времевият прозорец между поглъщането на замърсената храна и появата на първите симптоми варира от 12-36 часа.
Има ли храни, по-опасни от другите, когато става въпрос за ботулизъм?
Най-опасните храни са тези, които са бутилирани или консервирани и не са правилно стерилизирани, което може да се случи по-често в домашно приготвените консерви.
Ако хвана ботулизъм с определена храна, не мога ли да го ям отново?
Да, можете да ядете същия вид храна отново, когато е в друг контейнер и се съхранява в подходящи условия.