Текст: Оскар Морено (ветеринарен лекар) - www.higiabull.es
- Телеграма
- Електронна поща
Брахицефалният синдром се състои от поредица от аномалии на горните дихателни пътища, които причиняват частична обструкция на дихателните пътища.
В рамките на този синдром има няколко нарушения, които могат да изглеждат изолирани или заедно, като:
а.- стенотични ноздри.
б.- Удължено меко небце.
в. - Излишна фарингеална лигавица.
d.- трахеална хипоплазия (много типично за английския булдог).
д. - Евертирани ларингеални вентрикули.
е. - Ларингеален колапс.
Има фактори, които могат да допринесат за влошаване на симптомите:
1.- Възбуда.
2.- Странна среда.
3.- Затворени зони.
4. - Хипертермия.
5. - Затлъстяване.
6. - Анестезия.
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
Черепът на брахицефалните породи е рострално съкратен, което води до поредица от анатомични промени:
- Компресия на носните проходи и скъсяване и удебеляване на хрущялните листове на ноздрите.
-Изкривяване на фарингеалните тъкани.
По време на вдъхновение чрез блокираните ноздри и фаринкса се генерират много високи отрицателни налягания. Това води до възпалителни промени в орофаринкса. На второ място могат да се развият анатомични модификации като еверзия на ларингеалните хрущяли, ларингеален оток и мекото небце. Постоянството на тези отрицателни налягания причинява колапс на тъканите на ларинкса. Степента на запушване обикновено се увеличава с възрастта.
КЛИНИЧНИ ЗНАЦИ
- Дишане с хрипове, тъй като са необходими усилия за преодоляване на препятствието, мекото небце се разклаща и вибрира, при удар се възпалява и възниква оток.
- Гадене и откашляне на храчки.
- Регургитации (трябва да се разграничават от повръщане).
- Открито хъркане в състояния на релаксация и сън.
- Прекомерно задъхване.
- Диспнея, цианоза.
- Упражнявайте непоносимост и понякога синкоп.
ДИАГНОСТИКА
Порода: всички, принадлежащи към тази група: булдог, мопс, боксьори ...
История на инспираторни затруднения.
Физически преглед, показващ стенотични ноздри, белодробна аускултация с хрипове, влошаване на симптомите при стрес, хипертермия, те обикновено са затлъстели животни.
Чрез лека седация могат да се докажат удълженото меко небце и възпалената лигавица на орофарингея.
Рентгенография на гръден кош и на шийката на матката може да се направи за откриване на трахеална хипоплазия, сърдечни аномалии и симптоми на мегаезофагус или хиатална херния.
ЛЕЧЕНИЕ
Варира според вида и броя на съпътстващите заболявания и изисква хирургическа намеса.
Това е критична точка поради анестетичния риск на тези пациенти, препоръчващ предварителна оксигенация на пациента.
Ще бъде направен опит за повишаване на рН на стомашните сокове с помощта на антиациди (Ранитидин, Фамотидин ...), за да се сведе до минимум увреждането на рефлуксния езофагит.
Препоръчително е да се прилагат предоперативни противовъзпалителни лекарства за намаляване на постоперативното възпаление, дексаметазон и преднизолон.
Оперативните възможности са както следва:
а.- Хирургия на стенотичните ноздри (ринопластика), за предпочитане в ранна възраст. (4 до 6 месеца).
Клин от алармена тъкан се отстранява от ноздрата и ръбовете на среза се зашиват с тънка нишка.
б.- Резекция на мекото небце (стафилектомия).
Разрезът на мекото небце трябва да бъде разположен в средната точка на сливичните крипти, като се препоръчва зашиване, докато разрезът се разпространява, за да се избегне кървене.
в. - Изрязаните вентрикули се ампутират.
д.- Ларингеалният колапс е много труден за коригиране, тъй като белегът има тенденция да стеснява още повече дихателните пътища.
РЕЗЮМЕ
Брахицефалният синдром се състои от поредица от аномалии на горните дихателни пътища, които причиняват частична обструкция на дихателните пътища.
В рамките на този синдром има няколко нарушения, които могат да изглеждат изолирани или заедно, като:
а.- стенотични ноздри.
б.- Удължено меко небце.
в. - Излишна фарингеална лигавица.
d.- трахеална хипоплазия (много типично за английския булдог).
д. - Евертирани ларингеални вентрикули.
е. - Ларингеален колапс.
Има фактори, които могат да допринесат за влошаване на симптомите:
1.- Възбуда.
2.- Странна среда.
3.- Затворени зони.
4. - Хипертермия.
5. - Затлъстяване.
6. - Анестезия.