ваксини

Ваксинацията по време на бременност поражда съмнения и безпокойство у жените, техните семейства, а също и сред здравните специалисти; Поради тези причини понякога не се извършва ваксинация и се пропускат възможности за защита на майката, плода и бъдещото новородено срещу сериозни заболявания.

Има много малко ваксини, които като предпазна мярка бременната жена не трябва да получава. Обезсърчените от тази група са известни като живи атенюирани ваксини.

Ваксинацията на жени около бременността (ПРЕДИ, ПО ВРЕМЕ И СЛЕД) има следните цели:

  • Защитете бременната жена, тъй като по време на бременност има промени в тялото, които могат да увеличат податливостта и тежестта на някои заболявания, като грип.
  • Защитете плода предотвратими от ваксини заболявания, които могат да повлияят на нейното развитие, като рубеола.
  • Защитете бъдещото новородено, благодарение на преминаването през плацентата на майчините антитела, които защитават срещу заболявания, които могат да бъдат много сериозни през първите месеци от живота, като например магарешка кашлица.

ВАКСИНАЦИЯ ПРИ ПЛАНИРАНЕ НА БРЕМЕННОСТ

  • Жената, която планира бременност, трябва да попълни схемата за ваксинация, съответстваща на възрастта й, освен да получи специфичните ваксини за конкретния си случай, поради предишни заболявания, индивидуални рискови фактори, възможност за международно пътуване и т.н.
  • Ваксинацията срещу морбили, рубеола, заушка (заушка), варицела, хепатит В и тетанус е особено важна.
  • Всяка ваксина може да бъде получена преди бременност, но като предпазна мярка в случай на живи атенюирани ваксини: жълта треска, орален коремен тиф, интраназален грип, MMR (морбили, рубеола и паротит), варицела, херпес зостер и BCG (туберкулоза) бременност трябва да се избягва в продължение на 28 дни след ваксинацията.

ВАКСИНАЦИЯ ПО БРЕМЕННОСТ

Бременната жена споделя всичко с бъдещото си дете. Това означава, че когато получавате ваксина, вие не само се предпазвате, но и вашето бебе е защитено.

Какви са препоръчителните ваксини за ВСИЧКИ жени и при всяка бременност?

- Грип, ако бременността включва грипния сезон, с инжекционна (инактивирана) ваксина и по всяко време на бременността.

- Коклюш, във всички случаи с ваксина Tdpa от 27-та гестационна седмица, за предпочитане между 27-ма и 32-ра.

Тези две, грип и коклюш, се считат за ваксини на бременната жена (за всяка бременност) и могат да се прилагат при едно и също посещение; оттук и лозунгът на престижен канарски педиатър:

В БРЕМЕННОСТ. ЕДНА ВАКСИНА ВЪВ ВСЯКА РЪКА

Защо се препоръчва противогрипна ваксина?

Промените във функционирането на тялото на жената (имунната, сърдечно-съдовата и дихателната системи), които се случват по време на бременност, увеличават вероятността от усложнения от естествения грип, които могат да бъдат дори сериозни. От друга страна, грипът през първия триместър на бременността е свързан с проблеми в развитието на плода и по-късно с увеличаване на преждевременните раждания и ниското тегло при раждане. И накрая, новороденото също е включено в рисковите групи за усложнения от грип.

Инжекционната ваксина трябва да се получи по време на грипния сезон възможно най-скоро и по всяко време на бременността, независимо от гестационните седмици.

Необходимо е да се ваксинира срещу грип при всяка нова бременност, ако тя съвпада по всяко време с ваксинационната кампания.

Защо се препоръчва ваксиниране срещу коклюш?

През първите 3 месеца от живота магарешката кашлица е сериозно и понякога фатално заболяване. Ваксинацията на майката по време на бременност я кара да произвежда антитела, които достигат до плода през плацентата и по-късно защитават бебето през първите месеци, които са тези с най-висок риск, тъй като нейният график за ваксиниране на бебета също не е започнал. Освен това ваксинацията предотвратява майката да страда от магарешка кашлица и да я предаде на детето си.

Ваксината срещу коклюш (Tdpa или dTpa) е включена в комбиниран препарат, който също съдържа компонентите срещу тетанус и дифтерия.

Необходимо е да се ваксинирате при всяка нова бременност, за предпочитане между 27-32 гестационна седмица и възможно най-скоро, тъй като са необходими поне 2 седмици, за да се достигнат достатъчни нива на антитела за защита на бъдещото новородено. Ако има възможност за недоносеност, тя може да бъде ваксинирана няколко седмици преди това.

Какви са противопоказаните ваксини по време на бременност?

По време на бременност живите атенюирани ваксини са противопоказани като предпазна мярка и за жена те биха били следните:

  • Обичайният календар: тройна вирусна (морбили, рубеола и паротит) и варицела.
  • Пътуващи: жълта треска Y. орален коремен тиф.
  • Други, които не се използват в Испания: интраназален грип Y. BCG (туберкулоза).

Няма данни за вредно въздействие върху ембриона или плода, тъй като майката е получила (поради незнание или грешка) някоя от тези живи ваксини, докато е бременна. Поради тази причина ваксинацията не е причина за прекъсване на бременността.

Въпреки че получава ваксината срещу човешки папилома вирус (която не е жива ваксина, но инактивирана) не е свързана с неблагоприятни ефекти при бременност, тъй като данните за ефикасността и безопасността са ограничени, препоръчва се ваксинация преди бременност или след раждането.

Можете ли да ваксинирате партньорите на бременна жена?

Ваксинацията на съжителите дори с живи атенюирани ваксини (ротавирус, MMR, варицела, херпес зостер и др.) Е безопасна за бременни жени. Всъщност бременността на жената трябва да се използва за актуализиране на имунизацията на нейните семейни и домакински контакти.

В случай, че партньор, ваксиниран срещу варицела или херпес зостер, развие кожен обрив след ваксинация, трябва да се избягва директен контакт на лезиите с бременната жена, ако тя е податлива и засегнатата област трябва да бъде покрита.

ВАКСИНАЦИЯ СЛЕД ГЕСТАЦИЯ

Какви ваксини трябва да получи майката след раждането?

Майките, които не са били ваксинирани по време на бременност, трябва да получат след раждането ваксината срещу коклюш и ако е сезонът на грипа, също и ваксината анти-грип, тъй като те обикновено са тези, които най-често заразяват новородените си бебета с респираторни инфекциозни заболявания. Освен това ваксинацията срещу варицела и тройна вирусна (морбили, рубеола и паротит), ако не са били ваксинирани и не биха преминали тези болести.

Кърменето не противопоказа никаква ваксина на кърменото дете или на майката. Освен това майките, които кърмят децата си и са ваксинирани, също им дават защитни средства под формата на антитела и други вещества, които преминават през млякото. (Вижте статията за КРЕМЛЕНЕ И ВАКСИНИ)

В ОБОБЩЕНИЕ

Повече информация:

  • Приложение III към Онлайн ръководството за ваксини. Таблица за ваксините и бременността
  • Бременност и ваксини. Новини от уебсайта на CAV-AEP. публикувано в новинарския раздел в мрежата
  • Бременност и ваксини. Web Enfamilia de la AEP. Бременност и ваксинации: преди, по време и след.
  • Бременност и ваксини. Уебсайт на EnFamilia на AEP. Ваксинация срещу грип, коклюш
  • Работна група за ваксинация сред възрастното население и рисковите групи от Програмата за ваксиниране и Доклад на регистъра. Ваксинация в рискови групи от всички възрасти и в определени ситуации. глава 7. Ваксинация на жени в детеродна възраст, бременни жени и пуерпериум. Комисия за обществено здраве към Междутериториалния съвет на Националната здравна система. Министерство на здравеопазването, потреблението и социалните грижи, юли 2018 г. (стр. 137-145)
  • Центрове за контрол и превенция на заболяванията - CDC (САЩ). Бременност и ваксинация (на испански)
  • КОЙ. Безопасност на имунизацията по време на бременност. Преглед на доказателствата, 2014 г.
  • Други предишни новини за ваксини и бременност, на този уебсайт