Много важен аспект, свързан с безопасността на ваксините, е да се знаят предпазните мерки и противопоказанията на всяка ваксина, за да се избегнат ситуации, които могат да изложат пациента на риск.

комитет

Предпазните мерки и противопоказанията, определени в техническия лист за всяка ваксина, могат да се променят с течение на времето, така че актуализираните информационни листове трябва да бъдат преразгледани.

Професионалистът, който прилага ваксини, е отговорен за познаването както на противопоказанията, така и на предпазните мерки, които са в сила в държавата, в която практикуват.

Преди ваксинация ще се провери дали пациентът има временни или постоянни противопоказания за ваксинация.

Противопоказания

Това е състояние на индивида, което значително увеличава риска от сериозен неблагоприятен ефект, ако се прилага специфична ваксина.

Само две ситуации се считат за постоянни противопоказания и ваксината никога не може да се прилага.

Повечето от противопоказанията са временни и след като тази ситуация приключи, пациентът може да бъде ваксиниран.

ПОСТОЯННИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • A анафилактична алергична реакция към предходна доза на ваксина или който и да е компонент от нея е постоянно противопоказание за повторно прилагане на споменатата ваксина или друга ваксина, съдържаща споменатия компонент.
  • Наличието на a енцефалопатия с неизвестна етиология, развила се в рамките на 7 дни Прилагането на ваксина с компонент срещу коклюш е противопоказано прилагането на последващи дози ваксини, съдържащи споменатия компонент. Ваксината Td е разрешена и при деца под 7-годишна възраст, когато има противопоказание за ваксината срещу коклюш.

ВРЕМЕННИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Бременността и имуносупресията или имуносупресията са двата най-чести примера за временно противопоказание, само за атенюирани вирусни или бактериални ваксини.

Временните противопоказания позволяват прилагането на ваксина след разрешаване.

Предпазни мерки или ограничения за ваксинация

Това са ситуации, при които прилагането на ваксина обуславя по-голям риск от проява на неблагоприятен ефект или че имунният отговор на ваксината може да е недостатъчен и не позволява адекватна защита.

Предпазните мерки показват, че съотношението риск/полза трябва да бъде оценено, преди да се вземе решение за прилагане на въпросната ваксина. При определени обстоятелства, когато ползата надвишава риска (напр. Епидемична ситуация), ваксината може да бъде приложена.

Някои ситуации, считани за предпазни мерки, са:

ФАЛШИВИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Много е важно да знаете кои са фалшивите противопоказания на ваксините, за да се избегнат загубени възможности; но те не само водят до ненужни забавяния за адекватна защита, но също така благоприятстват разпространението в обществото на погрешни убеждения във връзка със ситуациите, в които е възможно или не да се ваксинира.

Има дълъг списък от обстоятелства, считани за противопоказания, без това да е. Сред най-честите са тези, показани в таблица 1:

Таблица 1. Фалшиви противопоказания и предпазни мерки срещу ваксините.

Ваксина

Обстоятелства обикновено погрешно възприема като противопоказание или предпазна мярка

Като цяло, за всички ваксини,
включително DTPa, Td, Tdpa, SRP, Hib,
хепатит А, хепатит В, варицела, ротавирус,
VNC, инактивиран грип, VNP23, полиомиелит, мъже ACWY и HPV

DTPa

- Анамнеза за треска от ≥40,5 ° C по време на съкращения: DTP = дифтериен токсоид, тетаничен токсоид и коклюш от цели клетки; DTPa = тетанус и дифтериен токсоиди и безклетъчен коклюш със стандартно натоварване; Hib = Haemophilus influenzae тип b; Мъже · ACWY = четиривалентна менингококова конюгирана ваксина; SRP = морбили, рубеола и паротит; Td = намален заряд тетанус и дифтериен токсоиди; Tdpa = тетаничен токсоид, намален дифтериен токсоид и намалена тежест на безклетъчния коклюш; ХИВ = вирус на човешка имунна недостатъчност; VNC = пневмококова конюгирана ваксина; VNP23 = 23 серотипна пневмококова полизахаридна ваксина; HPV = човешки папиломен вирус; VPI = инактивиран полиовирус.

Източник: Изменено от Консултативния комитет по имунизационните практики (ACIP). Противопоказания и предпазни мерки. Препоръки и насоки за ваксини на ACIP: Общи насоки за най-добри практики за имунизация (2018).

БИБЛИОГРАФИЯ

  1. Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Епидемиология и профилактика на ваксино-предотвратими болести. Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J (eds.). Глава 2 Общи препоръки за имунизация. 13-то изд. Вашингтон, окръг Колумбия: Фондация за обществено здраве, 2015 г. Достъпно на: http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/genrec.html
  2. Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Диаграма на противопоказанията и предпазните мерки за често използваните ваксини. Ноември 2019 г. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/contraindication.
  3. Консултативен комитет по ваксините (CAV-AEP). Безопасност на ваксината. Противопоказания и предпазни мерки. AEP Онлайн ръководство за ваксини [Интернет]. Мадрид: AEP; Януари/2019. [достъп до януари/01/2020]. Достъпно на: http://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-3

Забележка.- Този уебсайт е член на Мрежата за безопасност на ваксините на СЗО.