Възпалителната болест на червата има своя пик при младите възрастни, репродуктивният етап от живота. Със сигурност въпроси, свързани с бременността и плодовитостта, се появяват при хора с CD и UC.

живот

Научните доказателства са позволили на специалистите по IBD от Европейската организация на Crohn's и Colitis (ECCO) да постигнат консенсус относно „Възпроизвеждането и бременността при IBD“, което е много обнадеждаващо и предлага информация, която ще ви позволи да отстраните съмненията и въпросите си по този много важен аспект от живота на всеки.

Този документ не замества консултацията с вашия лекуващ лекар, съществен случай, който ще ви позволи да разберете по-добре вашата конкретна ситуация и да вземете правилно решение.

Някои от заключенията ни позволяват да знаем, че:

  • Няма научни доказателства, които да показват, че болестта на Crohn и/или улцерозен колит влияят върху плодовитостта.
  • Ако болестта е в ремисия (период на неактивност) и лицето е в добро здраве и хранене, шансовете за бременност са подобни на тези на общата популация.
  • Препоръката е зачеването да се планира в период на ремисия, тъй като научните доказателства сочат, че рискът от рецидив по време на бременност е същият като при небременните жени.
  • И обратно, ако зачеването се случи по време на период на болестна активност, е по-вероятно да остане активно през цялата бременност.
  • Пациентите с IBD имат по-малко деца, но е важно да се отбележи, че основната причина е свързана с доброволно решение на лицето, последвано от ниско ниво на информация по въпроса, свързано с негативни гледни точки (усложнения по време или след бременност, или се страхуват, че децата им ще развият болестта).

За да вземете адекватно решение, ви каним да прегледате документа, разработен от GEDECCU/ACCU Испания: Препоръки относно "Бременност и възпалителни заболявания на червата", където са разгледани следните теми:

  • АСПЕКТИ ПРЕДИ БРЕМЕННОСТ
    • Можем ли да имаме деца?
    • Дали децата ни ще наследят болестта?
    • Кога е "най-доброто време" за бременност? Ако някое от леченията, които приемате, бъде прекратено преди опит за бременност?
  • ВАЖНИ СЪОБРАЖЕНИЯ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТТА
    • Как ще повлияе бременността върху хода на заболяването?
    • И ако се оперирам, ще имам ли допълнителни проблеми, когато забременея?
    • И ако имам огнище на болестта по време на бременност, безопасни ли са лекарствата за плода? Ами ако трябва да оперирам?
    • Ами ако трябва да направя диагностичен тест?
    • Засяга ли заболяването правилното развитие на бременността и плода? Ще бъде ли нормално раждането?
  • ВАЖНИ СЪОБРАЖЕНИЯ СЛЕД ДОСТАВКА
    • След раждането ще мога ли да кърмя детето си? Ще се влоши ли ходът на заболяването ми?
  • РЕЗЮМЕ

Препоръчваме ви да обменяте тази информация с партньора си, за да могат те заедно да определят възникналите консултации и да ги обсъждат с вашия лекуващ лекар в консултацията.

Жени и IBD: Менструация

Защо менструалният период е нередовен при това заболяване?

Много фактори допринасят за нередностите във Вашия период, включително нива на хормони, правилно хранене и стрес. Когато болестта на жената е активна, самото възпаление може да доведе до спиране на нормалната хормонална функция на тялото. Възстановяването на здравето е начинът да възстановите редовността на вашия период.

Симптомите на IBD винаги се влошават предишната седмица или същата седмица като менструацията. Нормално е?

Да, това е често срещано при много заболявания. Изследванията показват, че променливите хормони и хормоноподобните вещества по време на менструалния цикъл могат да повлияят на симптомите на IBD.

Жени и IBD: Сношение

Често ли се усеща болка по време на полов акт, ако имам IBD?

Няма причина IBD да причинява диспареуния (медицински термин за болезнен полов акт).

За жените с болестта на Crohn диспареунията може да бъде признак, че болестта е активна в перианалната област или фистула във влагалището. При улцерозен колит може да представлява тежко възпаление. Въпреки че това е малко неудобно да се говори, трябва да обсъдите тези симптоми с вашия гастроентеролог и/или гинеколог.

Жени и IBD: Concepción

Могат ли жените с болест на Крон или улцерозен колит да забременеят по същия начин като другите жени?

Като цяло да. Проучванията показват, че жените с UC имат същия шанс за плодовитост като жените без IBD. Въпреки това, при жени с UC, които трябваше да се подложат на пълна колектомия (хирургична резекция на цялото дебело черво) с илеална торбичка, аналната анастомоза (наричана още J торбичка) има намалена плодовитост. Ако имате нужда от този тип операция и планирате да си намерите семейство, говорете с вашия хирург и гастроентеролог за хирургични възможности, които не включват тазова операция.

Въпреки това жените, които имат затруднения след бременност, могат да направят това с асистирано зачеване (като ин витро оплождане или IVF).

Жени и IBD: Бременност

Може ли бременността да навреди на жена с болестта на Crohn или улцерозен колит?

Всяка жена, обмисляща бременност, трябва да обмисли здравето си преди зачеването. Най-доброто време за забременяване е, когато заболяването е в ремисия и лицето не използва стероиди.

Според последните проучвания, жените с IBD се справят добре с бременността, ако заболяването им е в ремисия по време на зачеването. Ако бременността настъпи през период, в който болестта е активна, тя обикновено остава такава и дори се влошава.

По време на бременността е важно жената да продължи да приема лекарствата си за IBD, за да предотврати обостряне на заболяването или отрицателни резултати. Повечето лекарства са безопасни за прием по време на бременност (и кърмене). Има обаче някои, които не са, като метотрексат. Ако планирате бременност, говорете с вашия гастроентеролог и обсъдете какви лекарства са безопасни и подходящи, за да можете да държите болестта под контрол и да имате добра бременност.

Какви са шансовете детето, имайки майка с ВБИ, да развие някое от тези заболявания?

Възможно е, но не и неизбежно. Доказателствата показват, че ако пациентът има IBD, шансът детето му да развие това състояние е приблизително 2-9%. Ако и двамата родители имат IBD, шансовете се увеличават до 36%.

Жени и IBD: менопауза

Има ли IBD ефект върху менопаузата?

Не. Ако болестта е неактивна и менструалните периоди са редовни, менопаузата протича естествено.

Жени и IBD: Дефицит на желязо

По-високи ли са шансовете ми за недостиг на желязо поради IBD?

Да, шансовете ви са по-високи от тези на жена на същата възраст, която няма IBD - има по-голям шанс за кървене от лигавицата на червата и намаленото усвояване на желязо от възпалено тънко черво увеличава шансовете.