"> Анатомия на гърлото
Насрочете среща
Определение
Това е събиране на заразени материали в района около сливиците.
Причини
Перитонзиларният абсцес е усложнение на тонзилита. В повечето случаи се причинява от вид бактерии, наречени бета-хемолитични стрептококи от група А.
Перитонзиларният абсцес се среща най-вече при по-големи деца, юноши и млади възрастни. Днес състоянието е много рядко при използването на антибиотици за лечение на тонзилит.
Симптоми
Една или двете сливици се заразяват. Инфекцията в повечето случаи се разпространява около сливиците. По-късно може да се разпространи по шията и гърдите. Възпалените тъкани могат да блокират дихателните пътища. Това представлява животозастрашаваща извънредна ситуация.
Абсцесът може да се отвори (счупи) вътре в гърлото. Съдържанието на абсцеса може да пътува до белите дробове и да причини пневмония.
Симптомите на перитонзиларен абсцес включват:
- Треска и студени тръпки
- Тежка ангина, която обикновено е от едната страна
- Болка в ухото отстрани на абсцеса
- Трудност и болка при отваряне на устата
- Проблеми с преглъщането
- Сливане или невъзможност за поглъщане на слюнка
- Подуване на лицето или шийката на матката
- Висока температура
- Главоболие
- Забулен глас
- Нежни жлези на челюстта и гърлото
Тестове и изпити
Изследването на гърлото често показва подуване от едната страна и на покрива на устата.
Увулата в задната част на гърлото може да бъде отдалечена от отока. Вратът и гърлото могат да бъдат зачервени и подути от едната или от двете страни.
Могат да се извършват следните тестове:
- Аспирация на абсцеса с помощта на игла
- Компютърна томография
- Фиброоптична ендоскопия, за да се провери дали дихателните пътища са блокирани
Лечение
Инфекцията може да бъде лекувана с антибиотици, ако бъде уловена рано. Ако се е образувал абсцес, ще трябва да се източи с игла или като се направи разрез, за да се отвори. Преди да направите това, ще Ви бъдат дадени болкоуспокояващи.
Ако инфекцията е много тежка, сливиците ще бъдат отстранени по едно и също време абсцесът се дренира, но това е рядко. В този случай ще Ви бъде поставена обща анестезия, така че да сте заспали и без болка.
Очаквания (прогноза)
Перитонзиларният абсцес преминава без лечение в повечето случаи. Инфекцията може да се върне в бъдеще.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Обструкция на дихателните пътища
- Целулит на челюстта, шията или гърдите
- Ендокардит (рядко)
- Течност около белите дробове (плеврален излив)
- Възпаление около сърцето (перикардит)
- Пневмония
- Сепсис (инфекция в кръвта)
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се веднага на вашия доставчик на здравни услуги, ако сте имали тонзилит и развиете симптоми на перитонзиларен абсцес.
Обадете се и на вашия доставчик, ако имате:
- Дихателни проблеми
- Проблеми с преглъщането
- Болка в гърдите
- Постоянна треска
- Симптоми, които се влошават
Предотвратяване
Навременното лечение на тонзилит, особено ако е причинено от бактерии, може да помогне за предотвратяване на това състояние.
Препратки
Melio FR. Инфекции на горните дихателни пътища. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешната медицина на Росен: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 65.
Майер А. Детска инфекциозна болест. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 197.
Pappas DE, Hendley JO. Ретрофарингеален абсцес, страничен фарингеален (парафарингеален) абсцес и перитонзиларен целулит/абсцес. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 382.
Планирайте среща
Свържете се с Акушерство и гинекология в Атланта в женския център Millennium Hospital - 404 - ATL - BABY