Шигелоза
"> Органи на храносмилателната система
"> Бактерии
Насрочете среща
Определение
Това е бактериална инфекция в лигавицата на червата. Причинява се от група бактерии, наречени Shigella.
Причини
Има няколко вида бактерии Shigella, включително:
- Shigella sonnei, наричан още Shigella "група D", е отговорен за повечето случаи на шигелоза в Съединените щати.
- Shigella flexneri или Shigella "група В" причинява почти всички други случаи.
- Shigella dysenteriae или Shigella "група А" е рядкост в Съединените щати. Това обаче може да доведе до смъртоносни огнища в развиващите се страни.
Хората, заразени с бактериите, го отделят с изпражненията си. Те могат да разпространят бактериите във вода или храна или директно на друг човек. Поставянето само на малко от бактериите Shigella в устата ви е достатъчно, за да причини инфекция.
Епидемиите от шигелоза са свързани с лоши санитарни условия, замърсени храни и вода, както и претъпкани условия на живот.
Шигелозата е често срещана сред пътуващите в развиващите се страни и работниците или жителите в бежанските лагери.
В Съединените щати състоянието се наблюдава най-често в дневните центрове и местата, където живеят групи от хора, като домовете за стари хора.
Симптоми
Симптомите често се появяват около 1 до 7 дни (средно 3 дни) след контакт с бактериите.
Симптомите включват:
- Остра (внезапна) коремна болка или спазми
- Остра треска
- Кръв, слуз или гной в изпражненията
- Ректална болка с крампи
- Повръщане и гадене
- Водниста и кървава диария
Тестове и изпити
Ако имате симптоми на шигелоза, вашият доставчик на здравни грижи ще потърси:
- Дехидратация (липса на достатъчно течности в организма) с бърз сърдечен ритъм и ниско кръвно налягане
- Коремна нежност
- Повишено ниво на белите кръвни клетки
- Култура на изпражненията за търсене на бели кръвни клетки
Лечение
Целта на лечението е да замести загубените при диария течности и електролити (сол и минерали).
Обикновено не се дават лекарства за спиране на диарията, тъй като те могат да доведат до по-дълго изчистване на инфекцията.
Мерките за самообслужване за избягване на дехидратация включват прием на електролитни разтвори за заместване на течности, загубени от диария. Няколко вида електролитни разтвори се предлагат на гише (без рецепта).
Антибиотиците могат да помогнат за съкращаване на продължителността на заболяването. Тези лекарства също помагат да се предотврати разпространението на болестта върху други хора, които живеят на групи или в дневни центрове. Те могат да се предписват и на хора с тежки симптоми.
Ако имате диария и не можете да приемате течности през устата поради тежко гадене, може да се наложи медицинска помощ и интравенозни (IV) течности. Това е по-често при малки деца, които имат шигелоза.
Хората, приемащи диуретици ("хапчета за вода"), може да се наложи да спрат тези лекарства, ако имат остър шигела ентерит. Никога не спирайте да приемате каквито и да е лекарства, без първо да се консултирате с вашия доставчик.
Очаквания (прогноза)
Инфекцията може да бъде лека и да отмине сама. Като цяло повечето хора, с изключение на недохранените деца и тези с отслабена имунна система, се възстановяват напълно.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Тежка дехидратация
- Хемолитично-уремичен синдром (HUS), форма на бъбречна недостатъчност с анемия и проблеми със съсирването
- Реактивен артрит
Около 1 на 10 деца (под 15-годишна възраст) с тежък шигелов ентерит развиват проблеми с нервната система. Те могат да включват фебрилни гърчове (наричани още „гърчови трески“), когато телесната температура се повишава бързо и детето има гърчове. Можете също така да развиете мозъчно заболяване (енцефалопатия) с главоболие, летаргия, объркване и схванат врат.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако диарията не се подобри, ако има кръв в изпражненията или ако има признаци на дехидратация.
Отидете в спешното отделение, ако тези симптоми се появят при човек с шигелоза:
- Объркване
- Главоболие с схванат врат
- Летаргия
- Конвулсии
Тези симптоми са по-чести при децата.
Предотвратяване
Профилактиката включва правилно боравене, съхранение и приготвяне на храна, както и добра лична хигиена. Измиването на ръцете е най-ефективната мярка за предотвратяване на шигелоза. Избягвайте вода и храна, които могат да бъдат замърсени.
Препратки
Melia JMP, Sears CL. Инфекциозен ентерит и проктоколит. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревна и чернодробна болест на Sleisenger и Fordtran. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: Глава 110.
Keusch GT, Zaidi AKM. Шигелоза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 293.
Kotloff KL. Остър гастроентерит при деца. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 366.
Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Шигелоза. Лансет. 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.
Планирайте среща
Свържете се с Акушерство и гинекология в Атланта в женския център Millennium Hospital - 404 - ATL - BABY