Бронхит или "бронхиолит" отново и отново, кашлица, която няма да изчезне, астма ли е? Бронхиална хиперреактивност?,
Дали са еднакви? Дали се дължи на алергия?,
Могат ли да бъдат предотвратени? Колко важна е диетата?
Когато бронхит, "бронхиолит" или бронхоспазъм се повтарят няколко пъти, възможно е детето да има астма или бронхиална хиперреактивност.
Някои предпочитат да говорят за астма само когато тя продължава с течение на времето и/или е с алергичен произход; и го наречете "бронхиална хиперреактивност" или „Повтарящи се епизоди на хрипове при бебета“, когато засяга само малки деца, които почти винаги се предизвикват от вирусни инфекции и са склонни да изчезват с възрастта.
Това, което ние наричаме, няма никакво значение, Това, което трябва да знаете, е какво да правите при тези бронхит, бронхоспазъм или епизоди на хрипове, които се повтарят.
Като начало нека видим какви са те.
Какво е бронхит?
Е инфекция на дихателните пътища, причинена от вируси (почти винаги), засягаща бронхиалните тръби. Това означава, че студът, който обикновено произвежда слуз и запушване на носа и гърлото, също засяга бронхиалните тръби.
След това бронхите също се претоварват, произвеждат слуз и поради това въздушният проход се стеснява. Също така понякога бронхите се стесняват от свиването на мускулните влакна на стената на бронхите. Последното е това, което би бил бронхоспазмът.
The симптомите на бронхит са кашлица, слуз, хрипове (или свистене) и задух, понякога. Може да доведе до висока температура, но не винаги.
Същото ли е като бронхиолит?
Подобен. Но бронхиолитът засяга най-вече бронхиоли, които са най-тънките бронхи, които са в крайната част на бронхиалното дърво. Бронхиолит се появява през под 2 години.
И също така се причинява от вируси. Обяснявам подробно бронхиолит тук.
Но защо при някои бебета има тенденция да се повтаря?
Изглежда, че трябва да има съвпадение на фактори:
- Индивидуално предразположение: към инфекции, засягащи долните дихателни пътища, до по-сериозни инфекции, до начина, по който имунната система реагира ...
- Зрелост на дихателните пътища. Бронхиолитите са по-чести и сериозни при недоносени бебета.
- Ранно излагане на определени вируси. Ранно посещение на детска градина. Въпреки че това не е ясно дали това се дължи на факта, че детето има предразположеност дихателните му пътища да реагират по този начин на вирусна инфекция, или това е вредата, причинена от определени вируси.
Те също имат положително влияние: кърменето е полезно (за това и за много други неща).
Но също отрицателно влияние: излагане на тютюнев дим, също и ако майката е пушила по време на бременност, недоносеност, и някои диетични фактори (виж по-долу), ...
Във всеки случай произведеното е a повишена реактивност на бронхите към различни стимули (вируси, алергени, студен въздух, замърсяване, ...).
Понякога се нарича още: повтарящ се бронхит, повтарящ се бронхоспазъм, спастичен бронхит, ... Но за да се уеднаквим и разберем, за предпочитане е да се използва терминът астма или повтарящи се хрипове за всички тези повтарящи се процеси.
Как да подозирате, че е астма?
Започва да подозирате, когато има поне 3 епизода на бронхиална обструкция (бронхоспазъм, бронхиолит, спастичен бронхит, ... или каквото искаме да го наречем).
Някои други симптоми също могат да бъдат показателни:
- Честа и упорита нощна кашлица; това трябва да се тълкува с повишено внимание, защото малко дете винаги може да има сополи и кашлица, особено ако ходи на ясла.
- Кашлица и/или хрипове, предизвикани от плач или смях.
- Кашлица и/или хрипове, предизвикани от упражнения, когато бягате или сте много активни.
Тези симптоми, заедно с повтарящи се епизоди на бронхиална обструкция, са показатели за бронхиална хиперреактивност.
Думата астма винаги малко плаши родителите: "но той алергичен ли е? Може ли тази астма да бъде излекувана ?, ..."
Някои експерти предпочитат да говорят за „повтарящи се хрипове при малкото дете“ и не се „намокрят“ с думата астма. Но истината е такава около 40% от тези бебета с "повтарящи се хрипове" ще имат някаква форма на астма по-късно в живота.
Няма астма, има няколко вида астма или "повтарящи се хрипове при малки деца".. В момента има три типа деца, които това им се случва (но е много възможно да има и повече):
Едно. Дете с епизоди на преходни ранни хрипове: започват преди едногодишна възраст с първия процес (бронхиолит) и могат да имат още няколко епизода, но да изчезнат до 3-годишна възраст.
Две. Деца с постоянни епизоди на хрипове. Те също обикновено започват преди годината, но продължават в дългосрочен план (над 6 години).
Три. Деца с късни епизоди на хрипове. Те почти винаги започват след едногодишна възраст и обикновено се установява алергична причина. В тези случаи единият или двамата родители обикновено също имат алергии.
Първите две не са лесни за разграничаване, защото когато детето започва с тези епизоди, не се знае как ще се развие.
Може ли да се направи нещо, за да се предотврати повторение на епизодите?
Пречи ми да ходя на детска градина, особено ако е на по-малко от 1 година. Ако вече ходите на детска градина и имате чести епизоди, преосмислете детската стая, тъй като вирусните инфекции са най-честите причинители.
Поддържайте кърменето, когато е възможно.
Избягвайте тютюна в средата, в която живее детето (нито кърмещата майка трябва да пуши).
Фоново лечение в някои случаи. От самото начало е трудно да се знае как ще се развива всяко отделно дете и дали основното лечение може да върви добре. Толкова много пъти, ако повторението и/или тежестта на епизодите на бронхиална обструкция го изискват, обикновено се опитва пробно лечение и оценката на отговора.
Според няколко проучвания е възможно да има връзка между честото приемане Парацетамол и астма (и други алергични заболявания). Все още не е известно дали честото приемане на парацетамол допринася за предизвикване на повече епизоди. Във всеки случай се препоръчва разумно използване на него (както на всяко лекарство).
Диетата също играе важна роля в развитието и еволюцията на астмата.
Значение на храната
Вижда се благоприятна връзка между астмата и приема на омега-3, цинк и витамин С. В момента няма научни доказателства, които систематично да препоръчват изкуствена добавка на тези елементи като част от основното лечение на астмата. (С изключение може би на добавките с омега 3 при бременни жени в последната част на бременността като първична превенция).
Но диета, богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, бобови растения и някои мазни риби (сьомга, сардини) може да бъде много полезна. Е, тази диета е полезна за всеки.
Здравословното хранене е силно препоръчително (независимо дали имате астма или не).
Тази здравословна диета се препоръчва също и за кърмещата майка (влияе върху бебето), а също и по време на бременност, (някои хранителни фактори изглежда оказват влияние върху последващия риск от астма при детето).
Показана е и връзка между детското затлъстяване и астмата. Децата със затлъстяване са по-склонни да развият астма. И за предотвратяване и лечение на наднормено тегло, нищо по-добро от ... Настоявам тогава:
Здравословно хранене.
От друга страна, повтарящи се епизоди на бронхиална обструкция много рядко поради хранителна алергия, следователно, принципно не се препоръчват хранителни ограничения, ако не са обосновани.
Може да има полза и от допълването витамин D, според преглед на Cochrane, но понастоящем не се препоръчва в официалните насоки като лечение или профилактика на астма.