Бучката на гърдата е маса тъкан, която се развива в гърдата. Бучките в гърдите се различават по размер и структура и могат да причинят болка или отделяне на зърното. Някои не се откриват, докато не се направи физически или образен изпит. Повечето бучки на гърдите са доброкачествени (не ракови).
Вашият лекар вероятно ще направи физически преглед за оценка на бучка на гърдата. За да определи дали бучката е доброкачествена, Вашият лекар вероятно ще назначи мамография и ултразвук на гърдата. Освен това може да се получи MRI на гърдата, PET/CT или сканиране на гърдата. Ако се потвърди, че бучката е доброкачествена, вероятно повече нищо не трябва да се прави, но Вашият лекар може да поиска да наблюдава бучката, за да види дали тя се променя, расте или изчезва с течение на времето. Ако тестовете не са убедителни, може да се направи биопсия с помощта на ултразвуково ръководство, рентгенови лъчи или ЯМР. Ако се потвърди, че бучката е рак, обикновено се прави операция. Допълнителните лечения могат да включват лъчева терапия, химиотерапия или хормонална терапия.
?Какво представляват бучките на гърдите?
Бучка на гърдата е маса, която се развива в гърдите. В зависимост от вида, бучките на гърдите могат да бъдат дълги или малки и да се чувстват твърди или гъби. Някои бучки са болезнени, докато други остават незабелязани, докато не бъдат идентифицирани по време на изпит за образна диагностика.
Бучка може да бъде открита от жена, която прави самопреглед на гърдата си, или от нейния лекар по време на физически преглед. Подозрителни бучки могат да бъдат открити и по време на годишни мамографии за ранно откриване. Макар и не много често, бучките на гърдите могат да се появят и при мъжете.
Важно е да се запознаете с начина, по който гърдите ви обикновено изглеждат и се чувстват, за да можете да информирате Вашия лекар за всякакви промени.
?Как се диагностицират и оценяват бучките на гърдите?
Повечето бучки на гърдата са доброкачествени (не рак). Проверката, че бучката не е рак, обикновено изисква образни тестове. Може да се извърши един или повече от следните образни тестове:
- Мамография: Мамографията използва рентгенови лъчи с ниски дози за изследване на гърдите. Този тип изображения включва излагане на гърдите на малко количество йонизиращо лъчение, за да се получат изображения от вътрешната страна на гърдите. За да започне оценката, се правят две прости изображения или две изображения чрез томосинтеза (наричана още 3D мамография). Може да са необходими допълнителни изображения.
- Ултразвук на гърдата: Ултразвукът на гърдата използва звукови вълни, за да създаде картини от вътрешната страна на гърдите. Ултразвукът на гърдата може да заснеме изображения на области на гърдата, които може да се затруднят да се видят с мамография. Също така може да помогне да се определи дали бучката на гърдата е твърда или течна.
- ЯМР на гърдата: ЯМР на гърдата използва мощно магнитно поле, радиочестотни импулси и компютър, за да създаде подробни изображения на вътрешността на гърдите. ЯМР помага за оценка на бучките на гърдата, които не се виждат при мамография или ултразвук, въпреки че може да не са подходящи за всички жени. Вашият лекар ще Ви помогне да определите дали ЯМР на гърдата е подходящ за Вас. ЯМР изисква инжектиране на контрастен материал.
Ако въз основа на появата на бучка при тези тестове се установи, че е доброкачествена, вероятно не се изискват допълнителни стъпки. При бъдещи посещения Вашият лекар може да поиска да провери мястото, за да види дали бучката на гърдата се е променила, нараснала или изчезнала.
Ако тези тестове не показват ясно, че бучката е доброкачествена, тогава ще е необходима биопсия. Може да се извърши една от следните процедури, ръководени от изображението:
- Ултразвукова биопсия: По време на този тип биопсия, която използва ултразвук за откриване на бучка, рентгенолог ще приложи местна упойка и след това ще вкара фина игла за вземане на проби в бучката, за да отстрани малко тъкан за оценка под микроскоп. Процедурата по биопсия обикновено е бърза, но може да отнеме няколко дни, докато бъде готов окончателният анализ на тъканта (доклад за патологията).
- Стереотаксична (ръководена от рентгенови лъчи) биопсия: По време на този вид биопсия, която използва цифров мамографски рентгенов апарат за заснемане на въпросната област, рентгенолог ще приложи местна упойка и след това ще постави игла за вземане на проби на мястото, за да премахнете пробите тъканни глоби за по-нататъшна оценка.
- MRI-направлявана биопсия: По време на този тип биопсия, която използва MRI машина за локализиране на въпросната област, рентгенолог ще приложи локална анестезия и след това ще постави игла за вземане на проби на това място, за да извлече фина тъканна проба за оценка по-късно.
Обикновено рентгенологът поставя малък метален маркер (приблизително с размерите на сусамово семе) в областта, от която е отстранена тъканна проба, така че не са необходими допълнителни изследвания, ако в тъканта се видят остатъчни бучки. Бъдещи мамографии.
Ако се нуждаете от биопсия, важно е да изберете опитен център, за предпочитане такъв, където рентгенолозите се специализират в изобразяването на гърдите. Един от начините за измерване на опита на центъра с биопсии на гърдата може да бъде статусът на акредитация на центъра към ACT. Оценете центровете във вашия район, като потърсите в базата данни на акредитирани центрове за ACR.
?Как се лекуват бучки в гърдите?
Ако се установи, че бучка е рак, обикновено се извършва операция. Хирургът ще ви обясни подходящите хирургически възможности и ще ви предостави необходимата информация, за да вземете това решение.
Може да имате няколко въпроса относно допълнителни лечения с други лекари, включително лъчева терапия и химиотерапия или хормонална терапия.
След операцията може да се използва едно от следните лъчетерапевтични лечения, за да се гарантира, че е отстранен всеки микроскопичен рак:
- Лъчева терапия с външен лъч
- Интензивно модулирана лъчева терапия (IRMT)
- Брахитерапия (интерстициална терапия)
Тази страница беше прегледана на 2020-01-31
За повече информация относно тази и други радиологични процедури посетете Radiologyinfo.org