Поверителност и бисквитки
Този сайт използва бисквитки. Продължавайки, вие се съгласявате с тяхното използване. Получете повече информация; например за това как да контролирате бисквитките.
„Днес отново изпих. Не мога повече. Чувствам се като лайна. Започнах с малко парченце шоколад ... и преяждането започна рязко ... като вихър. Какво беше спусъка? Мисля, че нуждата от шоколад ми дойде след обаждането на Салва ... Почувствах се потиснат и диетата и желанието да ям сладки неща изобщо не ми помогнаха. Салва ми каза, че утре отива на пътуване и че няма да се върне един месец. Пак ще съм сама. Когато той ми каза, се почувствах сякаш се задъхвах за въздух. Ако се чувствам тъжен нормално, от утре ще съм по-тъжен.
Затваряйки телефона, бързо отидох в кухнята за онова парченце шоколад ... само парче и нищо друго. Но усещайки как се стопи в устата ми при бързо дъвчене ... как мъката ми намаля, не можах да спра принудата да приемам повече шоколад ... и още ... и още. Погълнах почти цялата таблетка и след това взех всичко, което намерих в кухнята, особено точно това, което бях забранил да ям: кроасани, ядки, хляб, намазан с мед и масло ... Не можах да спра ... бързо, бързо, ядене ... поглъщане. Тотално загубих контрол. Какво ми стана? Преглъщах и преглъщах, докато не започнах да се чувствам отвратително сит и след това започнах да плача осъзнавайки какво съм направил ... отново. Бях си обещал, че никога повече няма да се случи ...
Ще бъда като печат. Мразя се. Трите дни от диетата на Дюкан изчезнаха. Ще спечеля малкото тегло, което бях загубил. За пети път се опитвам да правя тази диета и няма начин. По този повод, след три дни, в които го постигнах с големи усилия, отивам и препивам ... пак едно и също нещо, винаги е едно и също.
Отвратителна съм, нямам воля. Салва ще спре да ме обича, защото ставам все по-дебел ... Той казва, че не е вярно, че имам излишни килограми, че имам нормално тегло и че преувеличавам. Всъщност кантарът винаги показва едно и също, кило нагоре, кило надолу, но мразя тялото си, особено тези дебели и мазни задни части. Всички ме гледат, когато вървя по улицата ... правят го, защото тялото ми ги дърпа назад.
Ако Салва и майка ми знаеха, че съм се препирал от десет години и че го правя толкова често ... чувствам се безсилен. Дори не искам да излизам с приятелите си ... които стават все по-малко и по-малко. Имал съм сезон, в който съм се хранил добре, нормално, но не е било обичайно.
Всичко започна с първия път, когато се подложих на диета: „ябълковата диета“. Успях да отслабна, да контролирам глада си ... докато не излязох от контрол при първото си преяждане. И оттам насетне, преяждането и правенето на всичко възможно, за да се отърва от отвратителните приети калории, започна да доминира в живота ми. Не може да бъде ... вече не мога да издържам. Чувствам се толкова сам, че го крия! Но никой не може да разбере: Какво биха си помислили за мен? Какъв срам!
Утре няма да ям нищо през целия ден (или във всеки случай само ябълка), за да изразходвам всички калории, които съм консумирал с преяждането и вдругиден ще започна отново с Dukan. Този път няма да ми се случи отново: ще го започна и ще го довърша. Това е „операцията с бикини“ и така или иначе трябва да отслабна ... ако не, няма да мога да отида на плаж.
Освен това ще засиля „стратегическия план за отслабване, занимавайки се със спорт“, който чух по телевизията и започнах преди два месеца: всеки ден ще ходя да тичам сутрин, в 6 часа (преди да отида на работа ), а през нощта ще се чукам във фитнеса, въртя се. И въпреки че отдавна не съм го правил, ще се върна към приемането на лаксативи и ще взема и диуретиците, които взех от майка си и които не консумирах ... в аптеката те не искаха продавайте ми ги без рецепта ... те ми казаха, че е опасно да ги вземете без рецепта, но този път не ме интересува ... Все пак трябва да дефлирам преди лятото.
Тъй като започвам утре с всичко, нищо не се случва, ако сега хвана малък кроасан ... Освен това Салва още не е пристигнал и няма да разбере ... и за едно нещо няма да получа повече мазнини, отколкото вече сте се натрупали с това обедно преяждане ... Утре ще започна от нулата ... ”(когато ям кроасана ... ново преяждане).
Отчетеният опит е фиктивен и освен това всеки случай има своите особености. Тази история обаче се основава на реалността на сериозно психично разстройство, страдано от 2-3% от юношите (в международен план), а също и от много възрастни: Булимия Нервоза (БН).
В разказа могат да се появят различни видове мисли, поведения и емоции, които много от хората, страдащи от БН: преяждане, компенсаторно поведение на преяждане (в този случай гладуване, диети, упражнения и консумация на определени лекарства), чувство за вина, лошо управление на негативни емоции, много ниска самооценка, основана главно на телесен образ, интензивен страх от напълняване, когнитивни изкривявания, свързани психологически проблеми (в този случай възможни тревожност и депресивни симптоми, наред с други), някои изкривявания на тялото, ускоряващ фактор на разстройство (в случая диета) и др.
Характеристики, общи за всички случаи на БН
Един от критериите, които трябва да бъдат изпълнени, за да се говори за БН е, че те трябва да бъдат дадени склонност към повтаряне периодично. По-конкретно, те се появяват средно два пъти седмично за период от 3 месеца. Преяждането се характеризира с поглъщане на храна за кратък период от време в много големи количества.
Освен това преяждането обикновено дава усещане за загубен от контрол върху приема на храна. Тоест субектът има чувството, че не може да спре да яде, след като е започнал, или че не може да контролира вида на изядената храна или количеството.
Въпреки че най-често срещаното е, че преяждането се утаява от желанието да се яде при вида или въображението на храната, в моменти на безпокойство, скука, недоволство, тъга и т.н., понякога се планира. В последния случай човекът може да скрие храната, която възнамерява да яде в следващото преяждане и обикновено планира времето, когато ще я извършва тайно.
Много характерно е, че преяждането се основава на "Забранена храна", тоест онези храни, които човекът забранява през останалото време, поради високо калорично съдържание, за да не напълнее и това, следователно, причинява повече безпокойство и чувство за вина след поглъщане.
Друг критерий, който трябва да бъде изпълнен, за да се говори за БН е, че те трябва да бъдат поведения, които компенсират преяждането многократно, с цел да не наддава. Някои от тези поведения са: гладуване и прекомерно упражнение; провокация на повръщане; злоупотреба с лаксативи, диуретици, клизми или други лекарства. Така че, противно на общоприетото схващане, че булимията винаги включва да се повръщате, виждаме, че това не винаги е така: има случаи на булимия без повръщане при което засегнатото лице използва друго поведение, за да компенсира преяждането.
Установяването на тези компенсаторни поведения е много опасно и проблематично, те стават компулсивни. Тоест, човекът не може да устои на желанието да повърне след преяждане или да започне да тренира с нездравословна интензивност и т.н. Накратко, колкото повече компенсаторни поведения се изпълняват, толкова по-лоша е прогнозата.
За разлика от Anorexia Nervosa (AN), при BN теглото остава нормално или има някакво наднормено тегло. Въпреки това, както в AN, самооценката се преувеличава от теглото и изображението на тялото, какво води да има страх от затлъстяване и да има затруднения, когато става въпрос за изключване от натрапчивите мисли по отношение на теглото, формата на тялото и храната.
За да завършите този раздел, пояснете, че има два вида булимия нерва:
- Пургативен тип: По време на епизода на булимия нерва, субектът многократно предизвиква повръщане или използва лаксативи, диуретици, клизми или други лекарства в излишък, като начин да компенсира преяждането.
- Непрочистващ тип: По време на епизода на булимия, човекът използва гладуване или интензивни упражнения като компенсаторно поведение. Ако предизвиквате повръщане или използвате лаксативи, диуретици, клизми или други лекарства, направете това незабавно.
Преяждането не се дължи на проста липса на воля, когато става въпрос за диета
Като се имат предвид широко разпространените фалшиви вярвания, които съществуват около преяждане, важно е да се подчертае, че човекът, страдащ от хранително разстройство (разстройство на храненето), в който те преяждат (като BN, за който говорим, или разстройство на преяждане, за който ще обсъдим в бъдеща публикация) не губи контрол над храната поради проста липса на воля. Това е много повече от това: този човек има психично разстройство което причинява тази загуба на контрол и я кара да страда много. Това не е мания, нито глупост, която преминава с течение на времето, без да е необходимо да се отстранява. Това е нещо много сериозно, което се нуждае от лечение. Чрез това субектът, наред с други неща, ще се научи на самоконтрол.
Освен това е важно да се има предвид, че засегнатото лице, въпреки че е първо отговорен, когато иска да напусне на този голям проблем, не е ваша вина, че имате това разстройство. И това е, че BN се причинява от множество фактори, както се случва във всеки друг TCA, както вече споменах в друга публикация. Много е важно тези, които го страдат, да не се чувстват виновни, осъдени, засрамени или заклеймени от обществото. Само по този начин ще е по-вероятно да се осмелите да обясните на някого какво се случва с вас като първа стъпка в търсенето на професионална помощ.
От друга страна е удобно да се изясни това преяждане не е свързано с липса на интелигентност. За съжаление, в нашето общество, поради постоянното бомбардиране на определени рекламни (и други) съобщения, „способността“ да контролира глада чрез диета е свързана, повече или по-малко съзнателно, с интелигентността. Те искат да вярваме, че който е в състояние да контролира глада, е умен, с цел да купуваме определени продукти.
Нека си припомним реклами като тази на Bicentury със своя лозунг, който насърчава рестриктивно поведение: ако ядете тези нискокалорични закуски „печелите“, тоест побеждавате глада, контролирате го, вие сте „по-умен от глада“. . като момичета от рекламата, всички слаби. Не мисля, че марки като Bicentury искат умишлено да навредят, но би трябвало да продадат продукта си по друг начин. Те не трябва да се отнасят с лекота към въпроса за телесното тегло и глада (физиологичен сигнал, който ни предупреждава, че трябва да ядем храна), тъй като в крайна сметка се извиняват за хранителни разстройства. И това е, че тези съобщения (тип „Аз съм по-умен от глада“), освен че подтикват някои хора да искат да отслабнат по нездравословен начин, водят до убеждението, че човекът, който не може да контролира приема на храна и че, следователно, да не можеш да спазваш диета е глупаво. Всъщност този аспект засилва чувство за вина и срам който изпитва BN, засегнат след преяждане и допринася за порива за извършване на компенсаторно поведение.
Така че, срещу посланието на тези реклами, трябва да подчертаем, че човекът, който изпива, не е глупав, но, както повтаряме, има голям психологически проблем, с който е много трудно да се справим без помощта на специалисти.
Прогноза
На международно ниво изследването на Steinhausen (2002) заключава, че от засегнатите от BN хора 72,2% се възстановяват напълно или имат много значително подобрение, 21.5% страдат от хронифицирането на разстройството и смъртта настъпва в 6.2% от случаите.
Трябва да вземем предвид, че много пъти човекът с БН преди това е страдал от АН, който не е разрешен. Освен това има случаи на АН, в които има периоди с булимична симптоматика.
Във всеки случай е важно да се разбере, че зад BN (и всеки друг вид хранително разстройство) стои страдание, за което всички трябва да сме наясно, за да не говорим за този проблем „с лека ръка“.