Какви са те? Анорексията и булимията са психиатрични заболявания от групата на хранителните разстройства, които засягат 1 до 4% от

Какво са те?

The анорексия и булимия са психиатрични заболявания от групата на Хранителни разстройства Какво засягат 1 до 4% от юношите и младите жени.

булимия

Има тежки хронични разстройства Какво изискват непрекъснато лечение от координиран екип от специалисти (педиатър, психиатър, психолог, детски психиатър, ендокринолог, диетолог) за предотвратяване на рецидиви и усложнения.

Има много по-често при жените отколкото при мъжете и симптомите обикновенон започват в юношеството или младата зряла възраст.

В много случаи те са придружени или се усложняват със симптоми на депресия и тревожност.

Какви са вашите симптоми?

Основните симптоми на анорексия нервна са:

интензивен страх от напълняване.изкривяване на изображението на тялото или изглеждат дебели, въпреки че са много слаби.намаляване на теглото под нормата, до недохранване.при жените, загуба на менструация за поне 3 последователни цикъла.

Основните симптоми на нервна булимия са:

повтарящи се епизоди на преяждане (яде много за много кратко време с чувство на липса на контрол).Неподходящо компенсаторно поведение след преяждане, за да се избегне напълняване (повръщане, използване на лекарства, упражнения, гладуване) преяждане и компенсаторно поведение се появяват поне два пъти седмично в продължение на 3 месецана личният имидж и самочувствието са силно повлияни от теглото, ръста и формата на тялото.

Съществуват и т.нар неуточнени хранителни разстройства, Какво са те непълни форми които не отговарят на всички клинични критерии за анорексия или булимия, но причиняват проблеми. В случай на непълни форми на анорексия, не трябва да чакате теглото да падне твърде много или менструацията да бъде загубена, за да започнете лечение.

Едно от хранителните разстройства е разстройство на преяждане, където има запои както при булимията, но не има повръщане епизоди, така че тези пациенти са със затлъстяване. Разстройство от преяждане е много повече често срещанпри хора, които посещават консултации за отслабване и при хора с болезнено затлъстяване.

Какви са вашите причини?

Все още те не са известни причините за анорексия и булимия.

Известно е, че има редица психологически, физически, академични и социални фактори които произвеждат спад в самочувствието и липса на контрол. От тези фактори, ограничителната диета за отслабване може да отключи проблема.

Има също генетични фактори, от Роднините от първа степен (родители, деца, братя и сестри) на пациент с анорексия имат 6-10 пъти по-висок риск от развитие на хранително разстройство. Освен това a историята на депресия при член на семейството увеличава риска от анорексия или булимия.

Смята се, че може да има проблем в регулирането на серотонина, тъй като антидепресантите, инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) подобряват нивата на този невротрансмитер и са полезни при лечението на булимия.

Не е ясно какви са семейните фактори и се смята, че проблемите на съжителството, наблюдавани в някои семейства на момичета с анорексия, са резултат, а не причина за заболяването.

Последните проучвания, проведени в нашия отдел, установиха, че пациенти с по-висок риск от развитие на анорексия беше по-млади момичета, които преди са се хранили сами и които са обичали да четат списания за тийнейджъри, където една от основните теми са фигурата, диетите и външният вид. Това предполага роля за медиите и тънкия модел на тялото. Този фактор вече е наблюдаван при моделите на модата, които са изключително слаби и кара момичетата да искат да се плъзнат в необичайно малки размери.

Кой може да го получи?

Въпреки че повечето тийнейджъри се притесняват и критикуват външния си вид и до 75% от момичетата изглеждат „дебели“, не всички от тях имат хранително разстройство.

The анорексия това е за 10 пъти по-често при жените отколкото при мъжете (90 от 100 пациенти с хранителни разстройства са жени) и повече от половината от случаите започват преди 20-годишна възраст. Следователно това е заболяване на юноши или млади момичета и много рядко засяга момичета преди пубертета напоследък се наблюдава напредък във възрастта на настъпване.

Като цяло хранителните разстройства засягат почти 4% от младите момичета. Анорексията засяга почти 1% от младите момичета и 3 на 1000 от жените. Булимията засяга между 1 и 3% от младите момичета, а останалите, до 4%, биха били непълни снимки. Има по-високорискови популации, Какво роднини на пациенти с хранителни разстройства, депресия или тревожност, и професии, при които се изисква ниско тегло, ограничаваща диета или определена форма на тялото (гимнастички, балетисти, и т.н.).

Какви други проблеми могат да придружават анорексия и булимия?

Има редица медицински усложнения и физически рискове от тежко недохранване като храносмилателни смущения (от преяждане, повръщане, използване на лаксативи), сърдечни проблеми (поради недохранване), биохимични промени в кръвта (ниско съдържание на калий или натрий), ендокринни или хормонални промени и липса на калций в костите. В този смисъл, по-високата честота на декалцификация на костта и остеопороза при момичета с анорексия. Тази остеопороза кара девойките на юношите да имат декалцинирани кости на същото ниво като жената на възраст между 50 и 60 години.

Има и други психиатрични проблеми, често свързани с хранителни разстройства. Анорексията е свързана с депресия, дистимия и обсесивно-компулсивно разстройство, и пациенти с булимия имат с честота депресия, тревожност Y. проблеми със зависимостта или нарушения на контрола на импулсите (компулсивно пазаруване, клептомания - кражба на неща, които не са необходими - саморазправа и размисъл).

Как се диагностицира?

Отиване на лекар (педиатър, психиатър, ендокринолог, детски психиатър, интернист или общопрактикуващ лекар), който ще вземе подробна медицинска история за хранително поведение, хумор и физически, психиатричен и психологичен преглед, както и кръвни изследвания и други изследвания, ако е необходимо. Много е важно родителите да отидат на лекар тъй като пациентите често отричат ​​симптомите и се опитват да скрият тежестта на проблема.

Което е лечението?

Лечението се извършва от a екип с различни специалисти което обикновено се ръководи от психиатър или детски психиатър. трябва да се направи:

A план за възстановяване на теглото и хранително и хранително превъзпитание. A много близко проследяване така че възстановяването на теглото да става постепенно, с чести проверки. A проучване и лечение на диетични проблеми които засягат пациента, както и факторите, които влияят върху преяждането и повръщането (безпокойство за училището, проблеми с родители или приятели). A психиатрично лечение където се комбинира психообразование, индивидуална психотерапия, групова психотерапия и семейна терапия. Какво още, може да се помогне с лекарства като антидепресанти, които подобряват преяждането, повръщането, депресивното настроение и лекуват други проблеми, свързани с анорексия и булимия.

Повечето случаи се лекуват в амбулаторни клиники, въпреки че в някои по-сериозни случаи е необходима хоспитализация за повторно хранене или стабилизиране на медицински проблеми (недохранване, дехидратация).

Има групи родители на момичета с анорексия и булимия, които са източник на подкрепа и помощ за засегнатите семейства.

В допълнение към диетичното, психологическо и фармакологично лечение, трябва да се дават добавки с калций и витамин D, за да се опита да се обърне остеопорозата.

Каква е прогнозата на тези заболявания?

Анорексията е сериозно заболяване с риск от смърт до 6% за 10 години (поради усложнения от недохранване и самоубийство), особено ако не се лекува. въпреки това, С лечението до 60% от момичетата с анорексия и 50% от тези с булимия се възстановяват в рамките на 10 години.

Е хронично заболяванев много случаи, и до 20% от момичетата с анорексия и 15% от тези с булимия продължават да имат проблеми 5-10 години след поставяне на диагнозата.

The лечението трябва да е рано и правилно за да се избегнат усложнения и да се намали хронифицирането. Повечето от случаите, които наблюдаваме при консултация, се изписват след няколко години лечение и са в състояние напълно да оттеглят лекарството, водейки нормален живот, въпреки че продължават да са слаби, но с „нормална“ слабост.