Храносмилателни болести Медицински - хирургичен център

булимия

Видеоконсултация

Изтеглете нашето приложение:

C/Oquendo 23, Мадрид

Новини

Новини в диагностиката и лечението на заболявания на храносмилателната система, препоръки от нашите експерти за поддържане на по-добро здраве, изяви на нашите медицински специалисти в медиите и нашия онлайн канал с новини и съвети по гастроентерология.

Новини

Хранителни разстройства: анорексия, булимия, вигорексия, мегарексия, орторексия.

Има различни хранителни разстройства, при които има променено възприемане на телесния образ. Сред тях са: анорексия нервоза, булимия, мегарексия, орторексия, вигорексия и др. Всички са психиатрични разстройства, които изискват a мултидисциплинарно действие, но в която необходим е първоначален психиатричен и психотерапевтичен подход. След като пациентът осъзнае заболяването си и е в ръцете на психиатри и психолози, възможно е съвместно да се инициира хранителният подход. Ако проблемът не бъде лекуван навреме, това може да доведе до много сериозни здравословни проблеми:

- Нервна анорексия: ниско тегло, недохранване и ако не се лекува, може да има фатална еволюция, която завършва със смърт на пациента.

- Булимия- може да доведе както до наднормено, така и до поднормено тегло, в зависимост от преяждането и повръщането.

- Мегарексия и разстройство от преяждане: обикновено води до затлъстяване.

- Вигорексия и орторексия: хранителни дефицити или прекомерна консумация на хранително вещество, което променя хранителния баланс.

The обща характеристика от тези разстройства е промяна на възприятието на собственото тяло, научно известно като дисморфофобия. В тези случаи пациентът се поглежда в огледалото и вижда изображение, което не съответства на реалното изображение, върнато от огледалото. В случай на анорексия, пациентите изглеждат с наднормено тегло, дори когато вече са с много по-малко тегло. Мегарексикът изглежда силен и мускулест, когато всъщност е с наднормено тегло или затлъстяване. От своя страна пациентите с вигорексия се наблюдават с малко мускули, докато всъщност са много мускулести поради страхотното упражнение, което правят.

В в много от тези случаи пациентите или техните близки първо отиват на консултация по хранене тъй като виждат, че проблемът е в храната: те не ядат; ядат много и след това повръщат; ставам през нощта, за да се преяждам; ядат само органична и естествена храна; Използвам изключително протеини за изграждане на мускули; непрекъснато яжте нездравословна, ултра-обработена нездравословна храна.

Във всички тези случаи пациентите имат здравословни проблеми поради ненормалната си връзка с храната, и те трябва да бъдат информирани, че от своя страна това е проблем от психиатричен произход, който трябва да бъде лекуван от медицински специалисти по психиатрия и/или психология. След като пациентът се подложи на психотерапевтично лечение, оттогава може да започне хранителният план за лечение Ако няма психологическа и емоционална стабилност, пациентът няма да може да изпълнява какъвто и да е вид диета.

След като се установи видът на разстройството, ние действаме индивидуално във всеки отделен случай, както в психологическата, така и в хранителната част, защото никой пациент, при същата патология, не е същият като друг. Хранителното възстановяване и здравословните проблеми, произтичащи от пациента, могат да бъдат пълни, но винаги вървят ръка за ръка с психологическото възстановяване. Пациентите с всякакъв вид дисморфофобия обикновено имат a специална личност и повишена чувствителност. Обикновено в миналото има травматичен предшественик, който в повечето случаи се намира в детството и в семейството. Освен това натискът, упражняван от сегашното общество по отношение на идеалния образ на тялото, е още едно утежняващо състоянието на тези патологии.

Да бъдем пациенти с голяма чувствителност и особено с всичко, свързано с храната, хранителният аспект трябва да се третира по начин, който не включва дискомфорт, с такт и съпричастност. Може да се каже, че човекът с анорексия изпитва „ужас“ от напълняване, така че трябва да управлявате диетата си така, че да се храните здравословно и балансирано, за да поддържате нормално тегло. В случаите на вигорексия пациентът трябва да може да балансира диетата си, но без това да води до прекомерна загуба на мускулна маса. При пациенти с мегарексия или нарушение на преяждането трябва да се изготви хранителен план за лечение на наднормено тегло и затлъстяване, но трябва да се предприемат дългосрочни действия, при които лошите хранителни навици се променят за по-здрави.

Целта на лечението на пациенти с променено възприятие за собственото им тяло е винаги средносрочна и дългосрочна и се състои в промяна на тази ненормална връзка с храната за по-балансирана и здравословна връзка. Трябва да се направи опит да се коригира фактът, че храната е едновременно враг (анорексия или булимия) и средство за успокояване на мъките, безпокойството и разочарованието. Става въпрос за пациента, който поставя храната в най-реалния й контекст: че е необходимо да живеем и да бъдем здрави и че тя доставя удоволствие на небцето, но без да преувеличава това удоволствие или да използва храната като средство за нашите емоции. Ако храната се използва като „балсам“ за облекчаване на жизнените мъки и безпокойство, в крайна сметка това ще доведе до промяна и хранително разстройство. Този аспект е труден за справяне, тъй като поради дълбоко вкоренените културни влияния у нас храната се използва, за да покаже привързаност, да успокои безпокойството, да ни придружава в тъгата на смъртта, в радостта от постижение и т.н., че ето защо е от съществено значение психологическият аспект да се контролира от специалист.

За да работи хранителното лечение, то трябва да се възприема от пациента като още една част от лечението на заболяването му: да си възвърне здравето. След като този факт бъде постигнат, пациентите са по-възприемчиви към специфични хранителни планове, като малко по малко те също подобряват здравето си и възприятието, което имат за телата си, като са все по-реални.

Целият този процес изисква време и непрекъсната бдителност. Това не е лесен или бърз процес, но е необходим, тъй като дългосрочните последици от нелекуването на тези проблеми обикновено водят до хоспитализации, тежки здравословни усложнения, остра депресия (която дори може да завърши със самоубийство) или промени в общото състояние на здравето, които водят до смърт.

Това е много сериозен здравословен проблем, при който трябва да бъде ангажирана цялата среда на пациента: партньор, семейство, приятели и, разбира се, лекари и терапевти. Също така трябва да се предава през целия процес на пациента, че след като проблемът бъде разпознат „огледалото отново ще бъде приятел“ и това ще им върне истински и здрав образ на себе си.

Д-р Доминго Карера Моран, диетолог в Медико-хирургичния център за храносмилателни заболявания