антихипертоници

Антихипертензивните средства обикновено се определят като всяко вещество или процедура, която се използва за намаляване на кръвното налягане. По-специално, антихипертензивните средства са група лекарства, използвани за лечение на хипертония.

Употребата на тези лекарства е насочена към намаляване на сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност. За да направят това, те работят нормализиране на кръвното налягане и контролиране на сърдечно-съдовите рискови фактори .

Следното цифри на кръвното налягане попадат в нормални граници:

    В офиса на PA:

Основните лекарства, използвани при лечението на хипертония, са:

-Бета адренергични блокери

-Ангиотензин конвертиращи ензимни блокери и ангиотензин рецепторни блокери. В тази статия ще се спрем на тях, тъй като те са най-използвани.

-Централни и периферни адренергични инхибитори.

Ангиотензин II се дефинира като пептид, който възниква от активирането на ренин ангиотензиновата система. Действията на ангиотензин II се случват благодарение на два вида рецептори:

  • AT1: намира се в гладките мускули на съдовете, мозъка, бъбреците и белите дробове.
  • AT2- Намира се в репродуктивните органи, феталната тъкан и мозъка.

Механизми на действие на ангиотензиновите рецепторни блокери

Те се наричат ​​"сартани". Те са антихипертензивни средства, които са набрали сила през последните години. Пример за този тип антихипертензивни средства е лозартанът. От последните те са пуснати в продажба: кандесартан, епросартан, ирбесартан, наред с други.

Тези лекарства са отговорни за блокирането на ензима ангиотензин II, наречен AT рецептор. След като AT рецепторите са блокирани, настъпва вазодилатация, секрецията на вазопресин е намалена, има по-малко производство на алдостерон. Следователно, той понижава кръвното налягане.

Тоест те избягват свързването с основния му рецептор: AT1. Следователно те са ефективни лекарства за контрол на високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност, хипертрофия на лявата камера и предотвратяване на инфаркти.

Сега трябва да се отбележи, че ефикасността на всяко лекарство зависи от три фармакодинамични и фармакокинетични характеристики. Това са: инхибиране, афинитет и ефикасност.

Инхибиране

Този параметър ви позволява да анализирате блокиране или инхибиране на ефекта на ангиотензин II върху кръвното налягане. Сред тях са:

  • Валсартан 80 mg 30%.
  • Телмисартан 80 mg 40%.
  • Лосартан 100 mg 25-40%.
  • Ирбесартан 150 mg 40%.
  • Ирбесартан 300 mg 60%.
  • Олмесартан 20 mg 61%.
  • Олмесартан 40 mg 74%.

Афинитет

Това е афинитетът на някои инхибитори:

  • Лосартан 1000 пъти.
  • Телмисартан 3000 пъти.
  • Ирбесартан 8500 пъти.
  • Олмесартан 12 500 пъти.
  • Валсартан 20 000 пъти.

Ефикасност

Ето някои показатели за времето, необходимо на лекарството да има ефективен резултат.

Необходимо е обаче да се подчертае, че поведението на лекарството варира главно при всеки човек според техния метаболизъм.

Действия

Антихипертензивите причиняват постепенно спадане на кръвното налягане, без да променят сърдечната честота. От първата доза ще има хипотензивен ефект, но е важно лечението да се поддържа до 4 седмици. Това са някои от неговите ефекти:

Възможни нежелани реакции

  • Безсъние.
  • Замайване.
  • Сънливост.
  • Главоболие.
  • Понижава кръвното налягане.
  • Увеличете нивата на калий.
  • Диария или подуване на корема.
  • Респираторни инфекции: синузит, настинка, назална конгестия.

Взаимодействия

  • Когато се комбинира с щадящи диуретици, може да се появи хиперкаламия.
  • Пиенето на алкохол може да понижи кръвното налягане, да причини замаяност и сънливост.
  • Ако се комбинират с други антихипертензивни лекарства, те могат да причинят тежка хипертония.
  • Консумирането на амфетамини, лекарства за астма или деконгестанти намалява терапевтичния ефект на сартаните.

препоръки

Междувременно, дори ако на пациента е предписано лекарство, е необходимо да се комбинира със здравословни навици на живот. Най-често препоръчваните мерки са:

  • Избягвайте заседналия начин на живот.
  • Контролирайте телесното тегло.
  • Избягвайте алкохолните напитки и тютюна.
  • Яжте диета, богата на калий и калций.
  • Намалете приема на натрий.
  • Опитайте се да избягвате стреса.

Противопоказания

Всяко лекарство, което принадлежи към категорията на сартаните, не трябва да се приема по време на бременност, особено през втория и третия триместър, тъй като те могат да причинят: хипотония, бъбречна недостатъчност и дори фетална смърт. От друга страна, по време на лактация те могат да причинят проблеми в метаболитната и синтетичната функция на черния дроб.

  • Антонио, Е. Б. и М. Т. (2017). Фармакологично лечение на артериална хипертония: антихипертензивни лекарства. Elsevier.Es. https://doi.org/10.1016/J.RMCLC.2018.01.001
  • Rosado, J. (2014). 8 Антихипертензивни лекарства. В Igarss 2014. https://doi.org/10.1007/s13398-014-0173-7.2
  • Greciano, V., Macías Saint-Gerons, D., González-Bermejo, D., & Catalá-López, F. (2015). Предписване на антихипертензивни лекарства: на прав път? Отговор. Revista Espanola de Cardiologia. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2015.09.006
  • Villa, J., Cano, A., Franco, D., Monsalve, M., Hincapié, J., & Amariles, P. (2014). Клинично значение на лекарствените взаимодействия между нестероидни противовъзпалителни лекарства и антихипертензивни средства. Първична грижа. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2013.11.010
  • García del Pozo, J., Ramos Sevillano, E., de Abajo, F. J., и Mateos Campos, R. (2004). Употреба на антихипертензивни лекарства в Испания (1995-2001). Revista Espanola de Cardiologia. https://doi.org/10.1157/13059106
  • Беновиц, Н. (2012). Антихипертензивни лекарства. В основната и клиничната фармакология. https://doi.org/10.1136/bmj.3.5724.695

Завършва Автономния университет в Сиудад Хуарес (2013).