Това е заболяване, при което човек има редовни епизоди на преяждане (преяждане) и чувства загуба на контрол. След това човекът използва различни начини, като повръщане или приемане на лаксативи (прочистване), за да предотврати увеличаване на теглото.
Много хора с булимия страдат и от нервна анорексия.
Причини
Много повече жени от мъжете имат булимия, а разстройството е по-често при юноши и млади жени. Човекът обикновено знае, че неговият хранителен режим е ненормален и може да изпитва страх или вина с епизоди на прекомерно хранене и прочистване.
Точната причина за булимия е неизвестна, но генетични, психологически, травматични, семейни, социални или културни фактори могат да играят роля. Булимията вероятно се дължи на повече от един фактор.
Симптоми
При булимия епизодите на преяждане могат да се появят с честота няколко пъти на ден в продължение на много месеци. Човекът често яде големи количества висококалорични храни, обикновено в тайна. По време на тези епизоди човекът изпитва липса на контрол върху храненето си.
Тези епизоди на преяждане водят до самоотхвърляне, което води до прочистване, за да се предотврати напълняване. Прочистването може да включва:
- Накарайте се да повърнете.
- Прекомерно упражнение.
- Използване на лаксативи, клизми или диуретици.
Пречистването често създава чувство на облекчение.
Булимичните хора често са с нормално тегло, но може да се окажат с наднормено тегло. Тъй като теглото често е нормално, това хранително разстройство може да не бъде забелязано от другите.
Симптомите, които други хора могат да видят, включват:
- Натрапчиви упражнения.
- Внезапно консумиране на големи количества храна или закупуване на големи количества храна, която веднага изчезва.
- Ходете редовно в банята веднага след хранене.
- Изхвърлете опаковките с лаксативи, хапчета за отслабване, еметици (лекарства, които причиняват повръщане) или диуретици.
Тестове и изпити
Изследването на зъбите може да покаже кариес или инфекции на венците (като гингивит). Зъбният емайл може да ерозира или да се обезкости от прекомерно излагане на киселина от повръщане.
Физическият изпит може също да покаже:
- Счупени кръвоносни съдове в очите (от напрежение при повръщане).
- Суха уста.
- Подобен на торбичка вид на бузите.
- Обриви и пъпки.
- Малки порязвания и мазоли по върховете на ставите на пръстите поради самоволно повръщане
Кръвните тестове могат да покажат електролитен дисбаланс (като хипокалиемия) или дехидратация.
Лечение
Булимичните хора рядко се нуждаят от хоспитализация, освен ако:
- Имате анорексия.
- Имате голяма депресия.
- Нуждаете се от лекарства, за да спрете прочистването.
Най-често се използва стъпаловиден подход при пациенти с булимия. Лечението зависи от тежестта на булимията и отговора на лицето на лечението:
- Групите за подкрепа могат да помогнат при лека булимия без други здравословни проблеми.
- Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) и хранителната терапия са първите лечения за булимия, които не реагират на групи за подкрепа.
- Антидепресантите, известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), често се използват при булимия. Комбинацията от когнитивна поведенческа терапия и SSRI е много ефективна, ако първата не работи сама.
Пациентите могат да отпаднат от програмите, ако имат нереалистични очаквания да бъдат „излекувани“ само от терапия. Преди да стартирате програмата, трябва да знаете, че:
- Може да се наложи да се опитат много терапии за преодоляване на това трудно разстройство.
- Обикновено булимията се връща (рецидив) и това не е причина за отчаяние.
- Процесът е болезнен и вие и вашето семейство ще трябва да положите големи усилия.
Очаквания (прогноза)
Булимията е хронично заболяване и много засегнати хора продължават да проявяват някои симптоми дори при лечение.
Хората с по-малко здравословни усложнения от булимия и тези, които желаят и могат да вземат участие в терапията, имат по-голям шанс за възстановяване.
Възможни усложнения
Булимията може да бъде опасна и да доведе до сериозни усложнения с течение на времето. Например, многократното повръщане оставя стомашна киселина в хранопровода (тръбата, която води от устата към стомаха), което може да причини трайно увреждане на тази област.
Възможните усложнения включват:
- Запек
- Дехидратация
- Зъбни кухини
- Електролитни дисбаланси
- Хемороиди
- Панкреатит
- Подуване на гърлото
- Руптури на хранопровода от прекомерно повръщане