Какво представлява bunion или hallux valgus?
Бунионът, hallux valgus или bunion, е деформация, състояща се от a странично отклонение на първия пръст към медиалната област на същия (към останалите пръсти), което причинява изпъкналост на главата на първата метатарзална (кост, която продължава фалангите на големия пръст), причинявайки ъгъл между тази кост (метатарзалната на първия пръст) с първата фаланга на мазнината на пръста над 15 градуса. Е честа промяна, на двустранна афектация, особено при жени, в напреднала възраст, въпреки че понякога има влияние на семейството, което се подозира особено, когато се появят в ранна възраст. Обикновено това не е сериозна патология, въпреки че може да причини болки задържане на стъпалото.
Видове бъниони или халюкс валгус
Според произхода може да се раздели на:
- Патологичен халюкс валгус: са описани като свързани с възпалителни заболявания, като ревматоиден артрит или подагрозен артрит.
- Вроден халукс валгус: вродени аномалии в ставата на първата фаланга на пръста с първата метатарзална.
- Придобити Hallux Valgus: това е този бунион, при който външният му вид се влияе от външни и вътрешни фактори (генетични).
Според ъгъла, произтичащ от отклонението на пръста, той се класифицира на:
- Лек: ъгълът на метакарпофалангеалната става е по-малък от 20º.
- Умерен: метакарпофалангеалният ъгъл варира между 20 и 40º.
- Сериозно: ъгълът в ставата на първата фаланга на палеца на крака и първата метакарпална част е по-голям от 40 °.
Причини за поява на буниони или халюкс валгус
Причината се счита за многофакторна. A семейно предразположение върху които влияят други фактори, тясно свързани с носенето на обувки с тесни пръсти с прекомерен ток, в допълнение към други анатомични фактори.
Симптоми на бъниони или халюкс валгус
Характеризира се с наличието на деформация, болка в областта на метатарзофалангеалната става на първия пръст (кръстовището между пръста и останалата част от първото стъпало), понякога излъчващо към останалата част на метатарзалната кост (анатомична медиална област на стъпалото), непрекъснато, по-лошо при ходене или с обувки, които притискат стъпалото. Освен това обикновено се свързва деформация на нокът на останалите съседни пръсти. Освен това може да се появи хиперкератоза или мазоли с втвърдяване на кожата, особено в областта на растението
Лечение на буниони или халукс валгус
Първоначалното лечение е консервативно с обезболяване и ортопедични мерки, като например използване на шаблони за изтегляне. Мерки като физиотерапия, прилагане на локален студ, обездвижване на метатарзофалангеалната става за намаляване на болката, лечение с инфилтрации в ставата, използване на подходяща обувка, която не предизвиква триене или компресия на областта и др.
Ако симптомите не се контролират и hallux valgus е много напреднал, продължете да извършвате хирургия, За които се предлагат различни техники или процедури в съответствие с деформациите, свързани с hallux valgus, които трябва да бъдат коригирани. В момента техниката се нарича дистална метатарзална остеотомия Обърнат V (Chevron, където е направен участък от главата на първата метатарзална кост) е най-използваният.
Допълнителни тестове за лечение на буниони или халюкс валгус
За диагностицирането на hallux valgus, в допълнение към физическия преглед, основната допълнителна техника, която се извършва, е a сканиране на костите, особено в напредналите случаи, когато трябва да се предложи хирургично лечение.
Задействания за буниони или халюкс валгус
Факторът, който задейства появата на бунион е a прогресивна деформация на метакарпофалангеалната става на първия пръст, с несъответствие на ставата и отклонение на пръста, поява на костна пролиферация (buñón) в главата на първата метатарзална и възпаление на ставата и бурсата, бурса близо до тази става.
Рискови фактори за буниони или халюкс валгус
- Използване на остър нос и обувки на висок ток.
- Плоскостъпие.
- Метатарзус варус (вродена деформация на стъпалото).
- Ревматоиден артрит.
- Травма на стъпалото.
- Невромускулни разстройства със свързаните мускулни дисбаланси (например спастична парализа).
- Семейна история на бъниони.
- Анатомични или травматични изменения на втория пръст на крака.
Усложнения на бъниони или халюкс валгус
- Постоянна болка и подуване на стъпалото.
- Скованост на първия пръст.
- Палци на ноктите.
- Рана и язви по кожата, покриващи изпъкналата костна деформация.
- Бурсит (възпаление на бурсата или бурсата, която служи като възглавница близо до ставата).
- Функционална импотентност и затруднено ходене.
Профилактика на бъниони или халюкс валгус
- Използване на широки обувки, избягване на притискане и триене на пръстите от него, с препоръчителна пета от 2 cm.
- Укрепване на мускулите и гъвкавостта на стъпалото.
- Използвайте специални подложки за мазоли.
- Използване на персонализирани шаблони, които променят подравняването на стъпалото и променят разпределението на натоварванията върху него.
- Използвай шина за буниони който поддържа най-анатомичното положение на метакарпофалангеалната става
Специалитети, към които принадлежат bunions или hallux valgus
Hallux valgus е промяна, която първоначално може да бъде диагностицирана и лекувана от семейния лекар, а при напреднали състояния лечението е отговорност на специалиста по травматология.
Чести въпроси:
Винаги ли трябва да се оперират буниони?
Не, операцията е показана, когато има такава степен на болка, че ограничава нормалния живот на пациента.
На кои пръсти бунионите обикновено се появяват по-често?
Бунионът е деформация, която се появява в първия пръст на крака или палец на крака.
Ако имам буниони ... Какъв тип обувки се препоръчват за мен?
Препоръчително е да се използват широко прилепнали обувки, които не се търкат върху буниона, за предпочитане мека кожа, особено в горната и страничната част.
Появяват ли се буньони и на пръстите на ръцете?
Бунионът по дефиниция винаги засяга първия пръст на крака.
Защо пръстите се подуват?
Отокът или подуването на пръстите могат да бъдат причинени от различни изменения и патологии като чрез повишена вазодилатация чрез топлина с изтичане на течност в извънклетъчното пространство, чрез лимфедем, от инфекциозни или възпалителни процеси. и т.н.