Халюкс валгусът или "бунионът" е често срещана и лесна за диагностика патология, която се състои от широко разпространена деформация на стъпалото, особено сред жените, трудно е да се предскаже и предотврати, но е възможно коригирайте или забавете ефектите с различни интервенции в зависимост от възрастта и състоянието на пациента: във всички случаи обаче е добре да се извърши добра рехабилитация след операция.

Ако не се лекува правилно, разстройството може да засегне останалата част от тялото: краката всъщност са много важни за благосъстоянието и общия физически баланс. Нека да видим подробно какво е това, как се проявява и как може да се излекува hallux valgus, с някои съвети за следоперативната фаза.

«Bunion»: как се проявява, причините и как да се излекува

Основните причини и рискови фактори на валгуса на големия пръст на крака

bunion

Причините могат да бъдат биомеханични, травматични или метаболитни, Биомеханични, са тези, свързани с движението на крака и усилията, получени от крайника: най-често срещаните са плоски стъпала, хвърляне на предно стъпало, първа плюсна по-къса от втора.

Между метаболитни, тоест, свързани с химичните и физичните процеси, които се случват в нашето тяло, най-често срещани са подагра, ревматоиден артрит, псориатичен артрит и заболявания на съединителната тъкан като синдром на Даун, синдром на Марфан и синдром на Ehlers-Danlos.

И накрая, травматично са свързани със случайно събитие.

Рискови фактори включват ревматоиден артрит, наличието на генерализирана лигаментна отпуснатост, което води до намалена устойчивост на ставите при механично натоварване и познаване с болестта. Този последен елемент не се разглежда от много учени като основна причина, но последните изследвания показват, че заболяванията на краката често са наследствени.Накрая, бременността може да бъде свързана и с появата на това заболяване, докато използването на обувки, които са твърде плътно на пръста или с много високи токчета, може да повлияе на определянето на ускорение на биомеханичните причини, които водят до заболяването.

Как да го намерите: клинична и инструментална диагностика

Hallux valgus се проявява по различни начини:

  • Вътрешно отклонение на първата метатарзална.
  • Изнесат на палеца на крака, при тежки случаи с ротация.
  • Отклонение на върха на палеца на крака към останалите пръсти.
  • Образуване на костно изпъкналост и уголемяване на мекотъканното стъпало.

Освен това може да причини Интензивна болка, ограничават способността на палеца на крака да се движи. Дискомфортът обикновено се локализира във вътрешната част на предната част на крака и може да бъде свързан с увеличаване на обема и зачервяване което обикновено затруднява носенето на затворени обувки и ходенето без вложки или обувки по поръчка.

В най-сериозната си форма тежък валгусен пръст ) може да станете свидетели на конфликт между първия и втория пръст, разстройство, което може да бъде много болезнено. Понякога, накрая, hallux valgus причинява промяна в усещането на халюкса, особено в гръбната област.

Диагнозата обикновено е клинична: лекарят просто открива деформация на предните крака и болка при пациента. Тази първоначална клинична оценка е последвана от рентгенови снимки на стъпалото, които позволяват да се оцени степента на валгус и всяка друга деформация. В по-сериозни ситуации може да е подходящо ядрено-магнитен резонанс, особено в случай на проблеми с метатарзофалангеалната става и възпаление на меките тъкани на средното стъпало. И накрая, бароподометрията и анализът на походката могат да бъдат полезни., компютърни изследвания, които анализират разпределението на натоварването на стъпалото и стойката по време на фазите на походката.

Как да се лекува бунион: консервативна терапия и хирургия

Консервативна терапия

Hallux valgus е сложна деформация и в зависимост от тежестта и общото състояние на пациента е възможно да се избере неинвазивен терапевтичен подход или операция. Когато общото състояние на пациента не позволява операция, възможно е да се разчита на консервативна терапия :

  • Адаптирайте или модифицирайте обувките.
  • Създаване на ортопедия върху гипс, с цел подобряване на биомеханиката.
  • Използване на физикална терапия, която може да бъде полезна за намаляване на напрежението на сухожилията и облекчаване на симптомите.

Хирургия

Ако този подход не е убедителен, препоръчително е да се използва операция за възстановяване на функцията на пръста и коригиране на деформацията. Видовете операции са много и трябва да бъдат избрани въз основа на причината за деформацията. Най-честите са:

  • Резекция на изпъкналост на костите.
  • Капсулопластика.
  • Ребалансиране на сухожилията.
  • Артропластика.
  • Артропластика.
  • Съвместни сливания.
  • Остеотомии.

Най-честата операция е остеотомия на първата метатарзална кост, която може да бъде:

  • Дистално: в случай на лек или умерен халюкс валгус и се извършва на метатарзалната шия.
  • Проксимално: в случай на тежък халюкс валгус, извършен в основата на метатарзалната кост.
  • Диафизеария: извършва се с остеотомия, включваща целия метатарзален вал.

Операцията е противопоказана в случай че съдови проблеми: Те могат да повлияят на зарастването на хирургичната рана, причинявайки исхемична некроза и в някои случаи загубата на пръста. Невропатиите, подаграта и спастичността също трябва да бъдат внимателно оценени преди операцията.

Следоперативна рехабилитация

Основно след операцията е провеждането на добра физиотерапевтична програма, която специалистите препоръчват да се проведе поне 30 дни след операцията. Тази фаза е много важна поне по две причини: за намаляване на сковаността на ставите в първия пръст и за да позволи на стъпалото да възстанови функциите си..

За правилно възстановяване е необходимо да се свържете с професионалист в сектора, като вземете предвид предписанията на ортопедичния хирург справка. Поредица от упражнения за физиотерапевт, други за повтаряне у дома, ще бъдат от съществено значение за възстановяване на модела на походка и бързо връщане към ходенето.

Възможна дегенерация на hallux valgus

Ако не бъде лекуван навреме, hallux valgus може да се изражда и да причини сериозни странични ефекти и противопоказания.

Първо, това може да доведе до силна болка в засегнатата област и промяна в анатомията на цялото стъпало, тъй като би повлияло на цялостното подравняване на всички кости. Тази промяна би ограничила подвижността на стъпалото.

Друго неприятно състояние, което може да възникне, е хиперкератоза, тоест удебеляване на кожата на костната издатина на външния ръб на стъпалото, което може да бъде твърдо и калусно.

Най-сериозните последици могат да бъдат склонността да страдате от валгус на коляното с болки в коляното, скованост на бедрата и подчертаване на хронична болка в долната част на гърба.

Изцеление на халюкс валгус с операция

Халуксът валгус може да бъде опериран чрез операция, за да се опита да го коригира и да възстанови естественото му анатомично положение в халукса.

Основните извършени интервенции са остеотомия , артродеза и резекционна артропластика, всички те се извършват в дневната болница и под местна упойка.

Основната цел на основната процедура на операциите е да се елиминира изпъкналостта на костта, като се филира, коригира нейното положение и също така се изправи това на сухожилията, сухожилията и нервите. В допълнение, тези операции също могат да подобрят ъгъла на валгуса.

Успехът на операцията зависи от много фактори, включително уменията на хирурга, тежестта на разстройството и времето за следоперативно възстановяване, което продължава средно около пет седмици.

Важно е обаче да се отбележи, че операцията осигурява решение чисто естетически, няма да реши проблема за постоянно. Всъщност е много вероятно след няколко години операция валгусът на големия пръст да се появи отново.
Това се случва, защото операцията действа върху костта, като отстранява част от нея, но не и върху мускулите, чиято слабост да поддържа костта на пръста е определящият фактор за hallux valgus.

Освен това може да доведе до различни усложнения , като постоянна болка, загуба на равновесие, липса на гъвкавост в пръстите на краката, склонност към често залитане, чувство за невъзможност да се изправя и затруднено ходене.

И накрая, не трябва да забравяме всички последствия, които могат да бъдат свързани с операция от този тип, като болка и бавността на фазата на възстановяване, които биха повлияли на нашето ежедневие.
Поради тези причини, ако не е строго необходимо, не се препоръчва операция. .

Алтернативни методи за лечение на халюкс валгус

Въпреки че не се препоръчва операция, е необходимо да се намеси бързо във валгусния палец на крака, тъй като, ако не се лекува, той може да се дегенерира по начина, посочен по-горе.

Тогава какво правим? съществуват алтернативни методи за лечение на валгусен палец на крака, които осигуряват валидно и постоянно решение, което действа точно върху мускулите, предотвратявайки повторния проблем.

Сред основните методи, които помним:

    • Носете обувки за бягане, които осигуряват комфорт на краката;
    • Практикувайте упражнения за превъзпитаване на функцията на краката, като огъване и изправяне на всички пръсти за 10 секунди последователно

  • завържете пръстите на краката в естественото им положение;
  • използвайте противовъзпалителни и аналгетични лекарства за облекчаване на болката;
  • те често ходят боси, за да укрепят мускулите си;
  • за hallux valgus.

По-специално настойници на големи пръсти от валгус изглежда най-ефективното решение.

Както е обяснено в портала Non Solo Benessere, специализиран в сектора на здравеопазването и уелнес, един от най-известните силиконови скоби за валгус на големия пръст определено е FootFix - Изработен от AAA медицински клас силикон, хипоалергенен и без вредни вещества. Трябва да се постави между показалеца и големия пръст на деформираното стъпало и да се притисне към него, след което обикновено да се носят обувки и чорапи.

Освен това тази ортеза може да се измие под течаща вода и да се изсуши с малко абсорбираща хартия.
Той е в състояние да коригира малформацията, която засяга палеца на крака за много кратко време: ние говорим само за три месеца, в сравнение с дванадесетте, които обикновено се използват от нормален настойник за валгусен палец на крака.

В заключение Възможно е да се потвърди, че хирургическата намеса не е непременно необходима, въпреки че в бързата и консуматорска модерна епоха може да изглежда най-лесният начин, въпреки че не е много ефективна.
Всъщност има много по-добри алтернативни методи, които ни позволяват да постигнем превъзходни резултати, без да разваляме тялото си.