възстановяване

The ictus това е втората водеща причина за инвалидност поради сърдечно-съдови заболявания, само зад инфаркта на миокарда. Всеки шести човек има инсулт през живота си и всяка година се появяват около двеста нови случая на всеки 100 000 жители.

През последните десетилетия беше постигнат важен напредък в превенцията и ранната намеса при инсулт, което допринесе за намаляване на смъртността. Информационните кампании и създаването на болнични отделения за инсулт са от ключово значение за улесняване на ранното идентифициране и лечение. Въпреки това, много по-малко внимание е обърнато на лечение и рехабилитация след инсулт, които са от решаващо значение за намаляване на инвалидността. The неврорехабилитация и невроресторативното лечение са наложителни за възстановяване на функционалността на невроните както по време, така и след тази фаза.

Основните усложнения след инсулт са: мозъчно увреждане, което в зависимост от местоположението и степента му ще доведе до повече или по-малко сериозни последици; двигателни и сензорни увреждания, които могат да повлияят на функции като мобилност, баланс, преглъщане, реч, зрение и слух, наред с други; ограничения, свързани със спастичност (повишена скованост на мускулите), болка или хронична умора; емоционални и поведенчески нарушения като апатия, депресия и поведенчески разстройства; и влошаване на мозъчните способности като внимание, изпълнителни функции (организиране, планиране и изпълнение), умствена пъргавина, език или памет.

В исторически план малко внимание се отделя на емоционални разстройства и увреждане на когнитивните функции. Въпреки това, докато сензорно-моторните дисфункции са склонни да се подобряват с времето, емоционалните и когнитивни увреждания обикновено се влошават след инсулт. Инсултът често се свързва с депресия, апатия, тревожност и поведенчески разстройства, които възпрепятстват пълната социална и трудова реинтеграция на пациентите. Поради тази причина е много важно да му обърнем внимание и да лекуваме психичните и когнитивни прояви на инсулт.

В момента превантивните и терапевтични стратегии при инсулт включват: предотвратяване първичен за намаляване на появата и тежестта на инсулта (контрол на рискови фактори като сърдечни заболявания, хипертония, холестерол, диабет, затлъстяване, тютюн, бездействие, депресия и стрес); вторична профилактика за ограничаване на ранните усложнения и рецидиви на инсулт (възстановяване на кръвообращението възможно най-скоро, антиагрегиращи и антикоагулантни лечения и ранна мобилизация в комбинация с неврорехабилитация и неврофармакологично лечение); и терапии за подобряване на физическото и психическо увреждане (Намаляване на съдовата патология, лечение на невропсихиатрични симптоми, неврорехабилитация, невропротективно лечение и интервенции за стимулиране на производството на трофични фактори в мозъка, които улесняват възстановяването на увредените неврони).

Комбинираното лечение с лекарства за намаляване на кръвното налягане, агрегацията на кръвта и холестерола показва, че когнитивното увреждане може да бъде намалено на 3 месеца при пациенти с исхемичен инсулт. Контролът на психичните симптоми (тревожност и депресия) и лечението с невропротективни лекарства (цитиколин, актвегин и церебролизин) също се оказаха ефективни за намаляване на когнитивния спад след инсулт. По същия начин физическата и когнитивна неврорехабилитация и техниките за неинвазивна мозъчна стимулация подобряват функционалното възстановяване след инсулт.

Интересното е, че стратегиите, които изглеждат най-ефективни за възстановяване след инсулт, са тези, които допринасят за повишаване нивата на трофичните фактори в мозъка, особено тези, наречени IGF-I и BDNF. Аеробните упражнения, когнитивната рехабилитация, транскраниалната магнитна стимулация и социалното взаимодействие, както и някои антидепресанти и невропротективни лекарства (Cerebrolysin) са полезни за функционално възстановяване след инсулт и изглежда, че техните полезни ефекти могат да бъдат медиирани от производствени трофични фактори като BDNF . Адекватната комбинация от тези терапии и персонализираната адаптация към всеки отделен случай са ключът към постигане на максимално възстановяване след инсулт

В клиниката RehaSalud (A Coruña) разполагат със специализирано звено за възстановяване на инсулт, в което прилагаме най-ефективните техники на физическа, когнитивна и трудова терапия Неврорехабилитация, както и най-новите постижения във фармакологичната терапия. The Устройство за възстановяване на инсулт на RehaSalud брои с едно интердисциплинарен екип на лекари и терапевти с богат опит в изследванията и персонализирано лечение на пациенти с инсулт.