Поверителност и бисквитки

Този сайт използва бисквитки. Продължавайки, вие се съгласявате с тяхното използване. Получете повече информация; например за това как да контролирате бисквитките.

само

В момента единственото ефективно лечение за лечение на заболявания, свързани с чувствителността към глутен, е строга безглутенова диета. (DSG), лечение, установено през 1940 г., когато е установено, че глутенът е основният причинител на цьолиакия.

Глутен

Глутенът присъства в пшеницата и други зърнени храни като ръж, ечемик, спелта, калмут, тритикале и някои сортове овес. Повечето от продуктите за хляб, които обикновено се продават, са направени от пшеница, зърнена култура, която заедно с ориз и царевица съставлява над 90% от зърнените храни, които се консумират днес.

При пшеницата глутенът представлява 80% от общия протеин в зърното и се състои от два вида протеини: глиадини и глутенини. Глиадиновата фракция на глутена е главно отговорна за ефектите на Цьолиакия, наричана още „токсична фракция“. Също така е забелязано, че чувствителните към глутен хора, без да са целиакия, и при здрави хора имат някаква чревна пропускливост, макар и много по-ниска от пациентите с целиакия, след излагане на глутенови глиадини (Hollon, 2015).

Какво означава това? Какво засяга всички нас в по-голяма или по-малка степен консумацията на глутен? да, това е според Hollon, но при цьолиакия проблемът е, че консумацията му активира адаптивната имунна система и заедно с това унищожаването на микровилините, причинявайки значителна малабсорбция на хранителни вещества с последствията, които коментирам в предишния пост. >

Безглутеновата диета

Хората с цьолиакия и тези с непоносимост към глутен (като тези, които са чувствителни към глутен, ако са целиакии) имат драстично подобрение на симптомите, след като напълно елиминират пшеница, ръж, ечемик и овес и техните производни.

Пълното елиминиране на тези зърнени храни в диетата е практически невъзможно и непрактично и включва множество ограничения поради лекотата на кръстосаното замърсяване в хранителната промишленост. Когато става въпрос за строга диета без глутен, тя се отнася до ограничаване на консумацията на глутен до граница, която е безопасна за повечето от засегнатите. Поради тази причина храните, които се продават „без глутен“, съдържат максимум 20 ppm глутен (което означава, че за всеки килограм храна има максимум 20 милиграма глутен ...).

В тази връзка имате актуализиран списък на испански продукти, сертифицирани от Европейската асоциация на асоциациите на целиакия (AOECS).

ЛИЦЕ, Федерацията на асоциациите на целиакия в Испания също има собствена марка "Controlled by FACE", която е по-строга, гарантираща, че продуктите, които имат нейната марка, не съдържат повече от 10 ppm

Проблеми с диети без глутен

Има два основни проблема със строгите безглутенови диети. Първото: ниското ниво на дългосрочно спазване на диетата. Ниската наличност на храна, трудността да се идентифицира глутен чрез етикети, слабото участие на барове и ресторанти и високите разходи за конкретни храни допринасят за недоволството. Само 17-45% от засегнатите следват диетата в дългосрочен план.

Второто: хранителните дефицити, открити при хора, които следват безглутенова диета без професионален съвет. Значителни хранителни дефицити са наблюдавани при пациенти с целиакия преди започване на GDM, като ниски нива на фолиева киселина, витамин D и желязо. Въпреки че недостатъци се откриват и при хора, които поддържат безглутенова диета и които не извършват хранителен мониторинг.

В DSG приносът на въглехидратите се намалява чрез елиминиране на зърнените култури, които са основни в настоящите диети, като се заменят с други търговски безглутенови състави за хляб, без да се увеличава приносът на въглехидрати от други естествени източници като зеленчуци, плодове, бобови растения или зеленчуци.

Обикновено тези състави имат по-високо съдържание на мазнини, за да доближат както вкуса, така и текстурата до тези, които съдържат глутен.

Като пример, в таблицата по-долу сравнявам състава на пълнозърнест хляб (според хранителния калкулатор http://www.seh-lelha.org/calena.aspx) и търговски пълнозърнест хляб без глутен (от начин един от най-добре постигнатите по отношение на вкус и текстура) който съдържа повече от три пъти мазнините:

Пълнозърнест хляб Търговски пълнозърнест хляб без глутен
Енергия [kcal] 221 262
Протеин [g] 7 4.5
Въглехидрати [g] 38 36
Фибри [g] 7.5 8.8
Общо мазнини [g] 2.9 9.2
AGS [g] 0,54 1.1

Според неотдавнашен библиографски преглед (Thimmaiah, 2014), безглутеновите диети водят до хранителен дисбаланс, който се изразява в:

  • Намаляване на общите въглехидрати и увеличаване на консумираните мазнини
  • Увеличение на общите наситени мазнини
  • Намаляване на приема на протеини
  • Намаляване на дневния прием на фибри
  • Недостиг на фолиева киселина, витамин В и витамин D

Има много изследвания, които разглеждат последиците от тези недостатъци. Неотдавнашна испанска теза анализира 101 души с целиакия, които поддържат SCD в продължение на 15 години, въпреки че потвърждават тези хранителни промени, заключава, че те са същите като тези, открити в общата популация (Gonzalez-Frutos, 2014).

Други произведения се отнасят до един от Най-важните последици е повишеният риск от затлъстяване и рискът от сърдечно-съдови заболявания. поради две причини: от една страна, хората с цьолиакия със SCD подобряват чревната абсорбция, а от друга, включват в диетата си търговски храни без глутен, които съдържат по-големи количества мазнини (Ozca 2012).

Съвети за балансирана диета без глутен

Ако искате да следвате DSG по здравословни причини или поради други видове убеждения, това трябва да се направи съзнателно и да се коригират проблемите, които носи.

Идеалната диета трябва да бъде с хранителни вещества с естествени храни без глутен (зеленчуци, зеленчуци, плодове, бобови растения, млечни продукти, яйца, месо и риба), богати на фибри, бедни на мазнини, балансирани в макро и микро хранителни вещества, с разумна цена и лесно достъпни. Ротация на различни видове зърнени култури, ориз, царевица, киноа, просо, амарант, елда, сорго и теф, осигурява добър източник на сложни въглехидрати, протеини, фибри, мастни киселини, витамини и минерали (Theethira, 2015).

И накрая, знанията на диетолозите по тази патология трябва да се подобрят, за да помогнат на засегнатите хора да поддържат правилните нива на микро- и макро хранителни вещества и нормалното функциониране на организма и най-вече удовлетвореността на засегнатите.