Увреденото черво не може да абсорбира хранителни вещества от храната.
Причини
Точната причина за цьолиакия е неизвестна. Лигавицата на червата има малки участъци, наречени вили, които се издават навън при отварянето на червата. Тези структури помагат за усвояването на хранителните вещества.
Когато хората с цьолиакия ядат храни с глутен, имунната им система реагира, като причинява увреждане на чревните власинки.Поради това увреждането не може да абсорбира правилно желязото, витамините и хранителните вещества.Следователно редица симптоми и здравословни проблеми може да възникне.
Болестта може да се прояви по всяко време от живота от кърмаческа възраст до късна възраст.
Хората с членове на семейството, които имат целиакия, са изложени на по-висок риск от развитие на болестта. Това разстройство е по-често при хора от европейски произход.
Хората с цьолиакия са по-склонни да имат:
Симптоми
Симптомите на целиакия могат да бъдат различни при отделните хора. Това може да затрудни диагнозата. Например, един човек може да има запек, втори може да има диария, а трети може да няма проблем с изхождането.
Стомашно-чревните симптоми включват:
Други проблеми, които могат да се появят с течение на времето, тъй като червата не абсорбират ключови хранителни вещества, включват:
Децата с цьолиакия могат да имат:
Тестове и изпити
Могат да се извършват следните тестове:
- Костната плътност
- Холестерол (може да е нисък)
- Пълна кръвна картина (CBC, тест за анемия)
- Пълна група за метаболитно тестване
- Ниво на фолиева киселина (серум)
- Ниво на желязо (серум)
- Ниво на плодовитост
- Протромбиново време
- Ниво на витамин В12 (серум)
- Ниво на витамин D
Ако тестовете са положителни, често се прави ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт, за да се вземе проба от парче тъкан (биопсия) от първата част на тънките черва (дванадесетопръстника). Биопсията може да покаже сплескване на ворсите в частите на червата, които са под дванадесетопръстника.
Лечение
Целиакия не може да бъде излекувана. Симптомите ще изчезнат и ворсите в червата ще заздравеят, ако спазвате безглутенова диета за цял живот. Не яжте, не пийте и не приемайте лекарства, които съдържат пшеница, ръж, ечемик или евентуално овес.
Трябва внимателно да прочетете етикетите на храни и лекарства, за да потърсите съставки, които могат да включват тези зърнени храни. Придържането към диета без глутен може да бъде трудно, тъй като зърната от пшеница и ечемик са често срещани в американската диета. С течение на времето повечето хора са в състояние да се адаптират и усъвършенстват. НЕ трябва да започвате диета без глутен преди да бъдете диагностицирани, тъй като това ще повлияе на тестовете за това заболяване.
Понякога може да са необходими кортикостероиди (като преднизон) за кратко време, ако кълновете не реагират на лечението.
Когато сте диагностицирани, потърсете помощ от професионален диетолог, специалист по целиакия и диета без глутен. По същия начин групата за подкрепа може да ви помогне да управлявате заболяванията и диетата.
Групи за подкрепа
Очаквания (прогноза)
Спазването на безглутенова диета лекува увреждане на червата и предотвратява по-нататъшно увреждане. Това заздравяване настъпва най-често след 3 до 6 месеца при деца. Възстановяването може да отнеме 2 до 3 години при възрастни.
В много редки случаи ще настъпи дългосрочно увреждане на лигавицата на червата, преди да бъде поставена диагнозата.
Някои проблеми, причинени от цьолиакия, може да не се подобрят, като по-нисък ръст и увреждане на зъбите.
Възможни усложнения
Трябва да спазвате безглутенова диета внимателно и непрекъснато. Без лечение болестта може да причини животозастрашаващи усложнения.
Отлагането на диагнозата или неспазването на диетата ви излага на риск от свързани състояния като:
- Автоимунни нарушения
- Костна болест (остеопороза, кифосколиоза, фрактури)
- Някои видове рак на червата
- Ниска кръвна картина (анемия)
- Безплодие или повтарящ се спонтанен аборт
- Чернодробно заболяване
Консултирайте се с вашия доставчик дали имате симптоми на цьолиакия.
Предотвратяване
Тъй като точната причина е неизвестна, няма известен начин да се избегне заболяване от цьолиакия. Трябва обаче да сте наясно с рискови фактори, като например наличието на член на семейството с това разстройство. Това може да увеличи шансовете за ранна диагностика и лечение.
Алтернативни имена
Поръсете; Springer не тропически; Непоносимост към глутен; Глутено-чувствителна ентеропатия; Целиакия спру
Изображения
- Цьолиакия
- Храносмилателната система
- Celiac sprue - храни, които трябва да се избягват
- Дерматит - херпетиформис на коляното
- Дерматит - херпетиформис на ръката и краката
- Г “органи на храносмилателната система
Препратки
Ritchey AK, O'Brien SH, Keller FG. Хематологични прояви на детска болест. В: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Хематология: основни принципи и практика. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: Глава 152.
Rubio-Tapia A, Hill ID, Kelly CP, Calderwood AH, Murray JA; Американски колеж по гастроентерология. Клинични насоки за ACG: диагностика и лечение на цьолиакия. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (5): 656-676. PMID: 23609613 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23609613/.
Шилер LR. Малабсорбция. В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Текущата терапия на Conn 2020. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: 258-264.
Semrad CE. Подход към пациента с диария и малабсорбция. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 131.
Последна редакция 1/9/2020
Превод и локализация от: DrTango, Inc.