заболявания

21 октомври 2019 г.

ИЗТОЧНИК: El Periódico

Със сигурност не знаете, но всички микроби които обитават червата ви представляват наоколо килограм на това, което тежите общо. Тази популация от бактерии е това, което е известно като чревна микробиота и през последните години се оказа толкова важно, че някои изследователи говорят за него като за „нов орган“ или „втори мозък“ на човешкото същество. Да: онази самоподдържаща се екосистема от „бъгове“, която може да ви се стори отвратителна, е необходима за правилното функциониране на тялото ви. И не само това: те са замесени във външния вид на заболявания толкова актуална, колкото атопичен дерматит, псориазис, множествена склероза, цьолиакия или диабет тип 1, наред с много други.

"Досега знаем малко, защото са изминали само 10 години, откакто човешката микробиота е приложена към медицината. Но в областта на дерматологията вече има изследвания, които показват, че пациентите с атопичен дерматит, псориазис и акне имат различна чревна система микробиота ", обяснява Висенте Наваро, директор на катедрата по човешка микробиота и инфекциозни болести в Католическия университет в Сан Антонио де Мурсия (UCAM).

„В неврология Описана е и връзка между микробиотата и болестта. Особено в множествена склероза, въпреки че тази връзка започва да се изследва при Паркинсон, Алцхаймер, епилепсия и аутизъм. А също и при други възпалителни патологии, като болестта на Crohn [хронично възпаление на чревния тракт] или целиакия. Те са много разнообразна група заболявания, които обикновено споделят имунологично-алергичен механизъм. Ето защо също се казва, че алергичен ринит или астма може да има общо с чревната микробиота ", добавя той.

Развити страни

Всички тези заболявания също имат сходство: те са типични за развити страни (особено тези от имунологично-алергичен тип) и, също, много най-разпространени през последните десетилетия. "Ето защо се смята, че в диетата на хората има компонент - храната има" буболечки ", микроби - който причинява появата на тези заболявания. Тези от нас, които живеем в развитите страни, имат същия брой бактерии в червата като по-малък развитите, но много по-малко биоразнообразие. Нашето биоразнообразие е почти наполовина тяхното. И когато това се случи, като цяло това е свързано с болестта “, казва д-р Наваро.

Абонирайте се за тази идея Франсиско Гърнър, Началник отдел на Службата за храносмилателна система на Болница Vall d'Hebron от Барселона, който уверява, че в момента "има заболявания поради липса на бактерии". „Спряхме да храним нашите „добри“ бактерии. Когато ядем само бял хляб, яйца или месо и се отказваме от зеленчуците, ние абсорбираме всичко сами и не даваме работа на онези добри бактерии, които в крайна сметка атрофират. И тогава тези, които се хранят само с чревна слуз, започват да се размножават “, казва Гуарнър, който подчертава това "голяма грешка" през последните 50 години се консумира а "силно индустриализирана диета", от които са премахнати „много естествени плодове и зеленчуци“.

Според този експерт, в допълнение "злоупотреба" с антибиотици (Те са необходими и спасяват животи, да, но те са били използвани по „не особено селективен“ начин, предупреждава той) това е причинило масовата смърт на милиони безвредни бактерии в опит да убие само тази, която е причинила инфекцията от своя страна.

Пробиотични препарати

Но ако променената чревна микробиота е свързана с появата на заболявания, Възможно ли е да се обърнат тези заболявания чрез модифициране на микробиотата? „При псориазис има само едно клинично изпитване, което показва, че с пробиотичен препарат По-специално [пробиотиците са живи микроорганизми, които могат да бъдат намерени в храни, лекарства или хранителни добавки], на 12 седмици пациентът е склонен да нормализира микробиотата и с това заболяването се подобрява ", казва д-р Наваро. преди няколко седмици в списанието "Acta Dermato-Venereologica".

Също така с цьолиакия постигнат е напредък при децата. "Болестта се подобрява с пробиотици. Има проучване, проведено преди три години в САЩ на аутизъм -пациентите с аутизъм са променили микробиотата - и изглежда, че с използването на пробиотична смес агресивността и хиперактивността на тези деца е намалена ", добавя Наваро. В момента обаче не е възможно да се обърне разстройството от аутистичния спектър. заболявания като множествена склероза.

"При множествена склероза няма клинични проучвания, които да включват голям брой пациенти, които да се опитат да модифицират тази микробиота. Има лабораторни проучвания с плъхове, в които е показано, че когато транспониране на изпражненията при пациенти с множествена склероза тези плъхове започват да развиват болестта. Но няма клинично изпитване, което да показва, че използването на пробиотик лекува болестта ", казва професорът в Католическия университет в Сан Антонио де Мурсия.

Промяна на парадигмата

Всички тези констатации обаче сочат към път напред. "Има нови терапевтични пътища. Говорим за заболявания на многофакторна кауза. Тоест, ние знаем, че има наследствени, възпалителни, екологични, автоимунни компоненти. И изглежда, че един от тези компоненти е чревната микробиота. Изследователите използват механизми за промяна на микробиотата и един от тях може да бъде диета", казва Наваро.

Той обяснява, че 57% от гени които имаме в тялото са бактериална: тоест, бактериите са успели да вложат част от генетичния си материал в нашия генетичен код и понастоящем представляват повече от човешките ни гени. „Ясно е, че толкова много бактерии трябва да участват в здравето и болестите. Доказано е, че червата влияе кожата и в мозък"казва лекарят. Защо?" Защото в червата имаме 80% от лимфната система, неактивираните възли са в чревната лигавица. И когато открият нова бактерия или с някаква промяна, промяна на чревна пропускливост".

Тази промяна позволява на вредните елементи да преминат в кръвта през малки дупки в чревната стена, причинявайки различни системни щети. Основните причини, поради които може да възникне тази патология, са небалансирана диета, антибиотично лечение, стрес или a прекомерна хигиена. „Всичко това ни поставя в контакт с нещо ново, което може да промени парадигмата на много заболявания през следващите години“, заключава д-р Наваро.

"Вторият мозък"

The черво той е, след мозъка, органът, който има най-много неврони: затова е известен и като "втори мозък"на човешкото същество." Червата има едно цяло невронна мрежа свързани, способни да вземат решения, без да разчитат на мозъка. 99% от това, което червата прави, той решава да направи сам “, казва той. Франсиско Гърнър, Началник отдел на Службата за храносмилателна система на Болница Vall d'Hebron от Барселона. Пример: когато човек живее a стресова ситуация, дебелото черво често причинява a диария. „Червата знаят, че сте стресирани и предпочитате празен, както и да затворите малко стомаха. Червата непрекъснато взема решения ", добавя Гуарнър.

Така и нашите емоции повлияват храносмилателната система? Някои, да. „The стрес това е силно проучена емоция, защото се среща при други бозайници. Също така влияе удоволствие: има много пътища на удоволствие, които започват в червата и отиват до мозъка ", казва Гуарнър. И обратното: това, което е в червата ни, влияе на нашите Личностни черти? „Преди 2010 г. отговорът беше„ не “, но от тази година отговорът вероятно е„ да “, обяснява лекарят.

През 2010 г. a експеримент с мишка Чрез което беше установено, че онези гризачи, които не бяха колонизирани от бактерии, имаха ненормално поведение: те се движеха много и оставаха неподвижни в средата на клетките. Мишките обикновено отиват в ъглите, но тези с променена микробиота не се държаха така. „С този експеримент се видя, че има поведение при гризачи, което не е медиирано от гените на техните родители, а от бактериална колонизация. Това предизвика много вълнение, изучава се, но в момента не е ясно какво значение има човешко същество", казва този дигестолог.

Видяно е обаче, че хората с някои психични или невродегенеративни заболявания (Паркинсон, депресия, Алцхаймер) или с разстройство от аутистичния спектър те имат необичайна бактериална колонизация, въпреки че не е възможно да ги обърнат дори чрез коригиране на тези промени. Въпреки това други експерименти показват, че тревожността може да бъде намалена, например благодарение на пробиотичните препарати.

Ами хигиената?

Както е обяснено Мартин Дж. Блейзер в книгата „SOS микроби“ (Дебат), „съвременни вредители"(затлъстяване, диабет в детска възраст, астма, сенна хрема, алергии към определени храни, езофагеален рефлукс, рак, цьолиакия, болест на Crohn, улцерозен колит, аутизъм, екзема) трябва да свършат, за много хора, с"хигиенна хипотеза"Тоест, много родители вярват, че тъй като" сме направили света твърде чист ", имунната система на децата им е станала неактивна. Но Blaiser не споделя това обяснение.

За този лекар причините за тези заболявания са " прекомерна употреба на антибиотици при хора и животни, цезарово сечение и широкото използване на дезинфектанти и антисептици. "Също така предупреждава, че загубата на разнообразие в нашия микробиом"засяга метаболизма, имунитета и познанието"." Ако не променим навиците си, ще изпаднем в още по-лоша ситуация. Мрачен като виелица в замръзнал пейзаж, който дойдох да наричам антибиотична зима “, казва той.

Микробите, казва Блейзър, помагат да се запази кръвно налягане чрез специализирани рецептори, разположени в кръвоносните съдове. "Тези сензори откриват малки молекули, създадени от микроби, които подреждат червата. Отговорът им към тези молекули регулира кръвното налягане. Така че, след хранене, кръвното налягане може да спадне", казва Блейзър. Според него е много възможно в бъдеще да има по-добри лечения за хипертония с помощта на тези бактерии.