Actas Dermo-Sifiliográfica е официалното издание на Испанската академия по дерматология и венерология (AEDV). Actas Dermo-Sifiliográfica, основана през 1909 г., е най-старото от месечните медицински списания, публикувани в Испания. През 2006 г. той беше индексиран в базата данни Medline и се превърна в един от най-актуалните и модерни средства за изразяване на испанската медицина. Всички статии са подложени на строг процес на партньорска проверка и внимателна редакция, както литературна, така и научна. Заедно с класическите раздели на Оригинали и клинични случаи се открояват Прегледите, Случаите за диагностика и Преглед на книги. В обобщение, Actas Dermo-Sifiliográfica представлява важна публикация за тези, които трябва да бъдат в течение на всички аспекти на испанската и световната дерматология.
Индексирано в:
Medline, IME, Embase/Excerpta Medica, Embase, Toxline, Абстракти на кабината, Здраве на кабината, Осветени от рак NIm, Serline: Biomed, Bibliomed, Pascal, Scopus, IBECS
Следвай ни в:
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Чувствителността към контакт с чесън е добре познат проблем при домакините (1), готвачите (2) и работещите с храни (3), когато се използват като съставка за готвене. Лезиите, които той произвежда, се състоят от хиперкератотични плаки с люспи и цепнатини, характерни за палеца, показалеца и средния пръст на ръката, с която се държи чесънът (обикновено вляво) и на върха на палеца на другата ръка с който ножът се използва и той се свързва с чесъна, когато го реже.
От друга страна, поради своите лечебни свойства, чесънът често се използва и като популярно лекарство за различни цели, причинявайки дерматологични състояния, които се различават от класическата му форма на представяне (4).
Описани са два случая на чеснов дерматит от този тип.
ОПИСАНИЕ НА СЛУЧАЯ
21-годишен мъж, без анамнеза за алергия, който е представил епидермоидна киста от няколко месеца еволюция в междулопаточната област. Тъй като нараняването му се е възпалило без видима причина, баща му е нанесъл натрошен чесън върху мястото и го е покрил с марля, като лечението се е поддържало в продължение на два дни, след което дискомфортът му се е увеличил, така че той отишъл да се консултира.
При изследване се наблюдава група сливащи се и напрегнати були в междулопаточната област, образувайки плоча с по-голям диаметър 10 cm, която се е настанила върху нормалната кожа (фиг. 1). Тези лезии бяха отстранени със стерилна кърпа, оставяйки ерозивна и хипопигментирана повърхност, под която беше оценена възпалена епидермоидна киста. Кистата беше отстранена хирургично и дренажът беше оставен за няколко дни. Впоследствие е показан локален локален кортикостероид, който се подобрява без проблеми, но с остатъчна хипопигментация.
Фиг. 1. - Група от сливащи се мехури в интерскапуларната област след 2 дни употреба на смлян чесън при оклузивно лечение.
След това пациентът беше оклузивно закърпен с тънък резен чесън от вътрешната страна на едната ръка. Нямаше реакция на четенето ви в 48 и 72 часа.
65-годишен мъж без релевантна анамнеза, който се е консултирал за наранявания в дясната предгръдна област от 20-дневна еволюция. Пациентът съобщава, че 3 седмици по-рано, по препоръка на съсед, за облекчаване на невралгията на лявата страна на лицето е била приложена чеснова паста върху споменатата антекубитална област, която е останала там през нощта; На следващия ден болката по лицето беше изчезнала, но тя създаде дискомфорт в областта, където беше поставен чесънът, който продължи до нейната консултация.
При изследване дясната предсърбична ямка разкрива добре дефинирана еритематозна плака с размери 4 на 2 см, с повърхностна десквамация (фиг. 2).
Фиг. 2. - Екзематозна плака в дясната антекубитална област след нанасяне на чеснова паста за една нощ.
Той беше лекуван с локален кортикостероид и нараняването му отпадна след няколко дни. Тест за контакт не е извършен.
Чесънът (Allium sativum) е растение, произхождащо от Изтока, чиято ядлива луковица се използва като подправка. Това е важна причина за контактен дерматит в Испания, Индия и Португалия, вероятно поради честата му употреба като съставка в кухнята на тези страни (5). Той може да причини алергичен или иритативен контактен дерматит, както от диалилсулфидния алерген, така и от някои от неговите производни (6); по-рядко може да предизвика системен контактен дерматит след поглъщане, с появата на везикуларен дерматит на ръцете от типа pófolix (7).
Тестове за контакт могат да се извършват върху самия чесън (въпреки че той е мощен дразнител при запушване) под формата на тънък резен или за предпочитане като неразреден екстракт (8); Може да се използва и 1 или 5% диалилсулфид във вазелин (9).
Използването на чесън за медицински цели е широко разпространена практика в различни страни от векове. Традиционно му се приписват отхрачващи, дезинфекциращи, диуретични и спазмолитични свойства, както и благоприятни сърдечно-съдови ефекти, с фибринолитично и понижаващо липидите действие. Неговите антимикробни качества се крият в неговите сярни органични компоненти, които също са отговорни за характерния му вкус (9).
В Хонконг чесънът често се използва за лечение на кожни инфекции, циреи и др. (4). Най-широко разпространената практика се състои в белене на скилидка пресен чесън и разрязването му наполовина и след това втриването на вътрешната му част върху лезията, която ще се лекува, процес, който се повтаря два или три пъти на ден в продължение на няколко дни, докато се образува струпея; след това се изчакват 2 до 3 седмици, докато възпалителната реакция отшуми и се надяваме първоначалната инфекция (4). При поредица от осем пациенти, използвали този метод (4), острата екзематозна реакция се появи между 1 и 3 дни по-късно, в зависимост от интензивността, с която чесънът се втрива; Във всички случаи лезиите се състоят от еритемни ексудативни или корички с добре дефинирани граници, а десквамация, екскориация и ликвинизация са открити само в два случая. Тестовете за контакт бяха положителни за самия чесън, но не и за неговия екстракт, потвърждавайки, че това е ирративен тип контактен дерматит.
В други случаи, както се случи в първия от нас, настъпилата реакция е истинско химическо изгаряне с образуване на мехури и дори язви с гранулационна тъкан (10). Интензивността на реакцията е пропорционална на времето на експозиция и концентрацията на използвания чесън, въпреки че други фактори като засегнатата анатомична област, основното дерматологично разстройство и свежестта на използваната крушка могат да повлияят (10). В описаните случаи, при които възпалителната реакция е била от типа на изгаряне, чесънът е бил нанесен и покрит с превръзки или лепяща кърпа, останал за няколко часа (11-13).
Като мощен дразнител (особено при запушване) употребата на чесън като локално лекарствено средство трябва да бъде обезсърчена.