По-долу обсъждаме някои от най-честите съмнения относно колоноскопия които често се искат от пациентите.
Как се прави колоноскопия? Преди да направи колоноскопия, пациентът трябва да спазва диета и да приема слабителни лекарства, които да прочистят червата отвътре. Почистващи клизми вече почти не се използват, защото почистват само задната част на дебелото черво. От съществено значение е тестът да бъде успешен, пациентът стриктно да следва инструкциите, които лекарят ще им даде, преди да му се направи колоноскопия.
Ако пациентът приема антикоагуланти или антитромбоцитни лекарства, вероятно трябва да ги спре няколко дни преди теста. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако трябва да го направите и ако се нуждаете от някакви заместващи лекарства, като подкожни инжекции на хепарин. В тази връзка можете да намерите повече информация.
В деня на теста пациентът обикновено се прекарва през интравенозна линия, т.е. тънък и гъвкав катетър във вена на ръката, през който през цялата процедура ще се преминават успокоителни и аналгетични лекарства.
Впоследствие през аналния отвор се въвежда колоноскоп, който представлява гъвкава тръба с камера в края. Сегментите, изграждащи дебелото черво (ректум, сигмоид, низходящо дебело черво, напречно дебело черво, възходящо дебело черво и сляпо черво) се визуализират постепенно. В някои случаи можете също да преминете през илеоцекалната клапа, за да видите крайната част на тънките черва, така наречения краен илеум.
Седация или анестезия? Колоноскопията обикновено се прави с интравенозна седация. Това означава, че се използват лекарства, които без действително да анестезират пациента, премахват дискомфорта, причинен от теста. В някои случаи, като деца, се изисква анестезиолог. Въпреки това анестезията има недостатъка, че пациентът не може да се движи и в някои случаи може да се наложи да промени позицията си, за да завърши теста.
Какво се случва след колоноскопията? Пациентът обикновено остава за известно време (между 15 и 60 минути, в зависимост от използваното лекарство) в отделението за ендоскопия, за да се възстанови от седация.
По-късно можете да се приберете. Обикновено ще можете да се храните нормално и да възобновявате обичайните си лекарства, освен ако не е предписано друго. Пациентите често се съветват да не шофират през останалата част от деня, ако са били седатирани. Честа практика е да се предоставя протокол от теста същия ден, когато е направен. Важно е да запазите копие от този отчет и да го вземете със себе си за бъдещи посещения, защото това ще помогне на Вашия лекар при вземането на решения.
Колко често трябва да правя колоноскопия? Това е един от най-честите въпроси относно колоноскопията. Зависи от симптомите, които имате. Когато има дискомфорт, лекар трябва да определи дали трябва да се направи изследването или трябва да се направят други алтернативи (КТ на корема, бариева клизма ...) В случай на скрининг на колоноскопии (т.е. да се диагностицира тумори или полипи рано) интервалите са ясно установени от научните общества. С него можете да се консултирате в следните връзки:
3-контролни колоноскопии в eвъзпалително заболяване на червата
Опасна ли е колоноскопията? Както всеки медицински преглед, колоноскопията има своите рискове. Те включват перфорация на червата и кървене. Въпреки това в опитни ръце тези усложнения са редки. Освен това потенциалните ползи от теста, като ранното откриване на рак или отстраняването на потенциално туморен полип, надвишават рисковете.
Защо трябва да подпиша информирано съгласие? У нас Законът задължава лекаря да даде на пациента предварително информирано съгласие преди да се подложи на тестове или медицински прегледи, включително колоноскопия. Съгласието обяснява както ползите, така и възможните рискове, свързани с теста.
Мога ли да направя изследване на капсули вместо колоноскопия? Капсулата на дебелото черво е нова техника, която ви позволява да визуализирате вътрешността на дебелото черво, противно на това, което хората вярват, изисква още по-задълбочено прочистване на червата, за да имате адекватно зрение. Освен това, в случай на откриване на някаква промяна, например полипи, пациентът ще трябва да се подложи на конвенционална колоноскопия по-късно, за да ги отстрани. Поради тази причина е възможно в бъдеще капсулата да бъде препоръчана само за тези редки случаи около 2-3%), при които конвенционалната колоноскопия не може да бъде завършена. За повече информация можете да видите тази статия, която публикувахме по въпроса.
Достатъчни ли са клизмите, за да се почисти добре дебелото черво за колоноскопия? Ами не, дебелото черво е много дълго и има много криви. Освен това, подобно на целия храносмилателен тракт, дебелото черво е виртуална кухина, тоест е като торба и обикновено е срутено. Съдържанието му прогресира чрез перисталтични движения. Следователно, с няколко прости клизми, в най-добрия случай може да се почисти една трета от дължината на дебелото черво, но не е възможно да се направи изцяло. Поради тази причина в продължение на много години почистването на дебелото черво е подобрено чрез приемане на перорални лаксативи, които почистват цялата дължина на червата и клизмите са спрели да се използват.
При ендоскопия може ли да се види дебелото черво? Много пациенти смятат, че ендоскопията е само тестът за поглед към стомаха. Всъщност ендоскопията означава гледане отвътре и следователно колоноскопията е ендоскопията, която служи за оглед на дебелото черво, докато гастроскопията (или гастро-дуоденоскопията на хранопровода) е ендоскопията, която служи за оглед на стомаха (и между другото хранопровода и дванадесетопръстника). Следователно, при ендоскопия, наречена колоноскопия, дебелото черво може да се види, дори ако изглежда като усукване на езика.
Трябва ли да правите колоноскопия всяка година? Много малко са случаите, когато това е необходимо. Пациенти с фамилна аденоматозна полипоза (заболяване, при което пациентът има стотици полипи в дебелото черво) могат да бъдат изключение. Пациентите с улцерозен панколит или тези с болестта на Crohn на дебелото черво на възраст над 8 години трябва да се подлагат на преглед на колоноскопия всяка година и половина до две години. Ако имате фамилна анамнеза за рак на дебелото черво, прегледите се правят на всеки пет години, освен ако не се появят полипи. Повече информация можете да видите в тази връзка
Как ще приема лаксативи, мога ли да ям каквото искам предния ден? Диетата, която трябва да се прави преди колоноскопия, е от съществено значение. Колкото и да се приема задълбочена подготовка с лаксативи, ако не се спазват диетичните показания, червата няма да бъдат чисти и тестът няма да бъде валиден. Особено важно е да се избягват храни, богати на фибри, като плодове, зеленчуци или бобови растения.
Колоноскопията прави ли се под упойка? В действителност колоноскопията обикновено се прави със седация, която е малко по-мека и не изисква свързване на пациента с машина, за да диша, но е достатъчно ефективна, така че тестът да притеснява малко или нищо по-голямата част от времето. Вярно е, че в някои центрове седацията се прилага от анестезиолози, но в повечето болници и клиники е същият ендоскопист, който успокоява пациентите.
След колоноскопията трябва ли да премина на мека диета?Стените на дебелото черво не са възпалени от колоноскопия. За да се направи тестът, се инжектира въздух за разширяване на дебелото черво и тръбата преминава, без да докосва стената. Освен това остатъците от храносмилането на храната достигат дебелото черво между 8 часа и повече от два дни след поглъщането им. Следователно след колоноскопията може да се спазва нормална диета.
Защо ще направя колоноскопия, ако съм изгонил червена кръв и това е хемороиди? Въпреки че в много случаи това е така, много други лезии на дебелото черво, като полипи, а също и рак на дебелото черво, могат да причинят абсолютно неясна червена кръв да бъде изхвърлена от кръвта, произведена от хемороиди. Следователно, този симптом винаги трябва да се съобщава на лекаря, който ще прецени дали е необходимо да се правят тестове, за да се определи откъде идва кръвта.