Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

детското

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Семейна медицина - SEMERGEN е средство за комуникация на Испанското общество на лекарите от първичната помощ (SEMERGEN) в неговата мисия да насърчава научните изследвания и професионалната компетентност на лекарите от първичната помощ за подобряване на здравето и грижите за населението.
Семейна медицина - SEMERGEN се стреми да идентифицира въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени грижи, насочени към пациентите и/или общността. Публикуваме оригинални изследвания, методологии и теории, както и избрани систематични прегледи, които се основават на съвременни познания за усъвършенстване на нови теории, методи или направления на изследване.
Семейна медицина - SEMERGEN е рецензирано списание, което е приело ясни и строги етични насоки в своята политика на публикуване, следвайки насоките на Комитета по етика на публикациите и което се стреми да идентифицира и отговори на въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени ориентирана към пациента и общностна грижа.

Индексирано в:

MedLine/PubMed и SCOPUS

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Коментар
  • Конфликт на интереси

Cunningham SA, Kramer MR, Narayan KM. Честота на детското затлъстяване в САЩ. N Engl J Med.2014; 370: 403-11.

Въведение. Детското затлъстяване е проблем на общественото здраве в САЩ. Там разпространението на затлъстяването (индекс на телесна маса в ≥95 процентили) между 6 и 11-годишна възраст е намаляло от 4,2% между 1963 и 1965 г. на 15,3% между 1999 и 2000 г., цифра, която изглежда се запазва през първото десетилетие на този век. Въпреки това, въпреки че са известни данни за разпространението на детското затлъстяване, малко е известно за неговата честота, което би могло да предостави информация за най-уязвимите възрасти за развитие на затлъстяване. Целта на това проучване е да се определи честотата на затлъстяването в Съединените щати сред децата в началното училище.

Методи. За това бяха оценени данни от потенциална и представителна кохорта от 7 738 участници, които са били в детска градина в САЩ през 1998 г. Между 1998 и 2007 г. ръстът и теглото на участниците са измерени 7 пъти. Граничната точка на индекса на телесна маса, коригирана за възрастта и пола за определяне на наднорменото тегло, е установена на 85-ия процентил, а затлъстяването на 95-ия.

От 7 738 участници 6 807 не са били със затлъстяване в началото на проучването и честотата на затлъстяването е изчислена в последното. Тези участници бяха проследени общо 50 396 човеко-години. Годишната честота на затлъстяването, кумулативната честота за 9 години и плътността на заболеваемостта (случаи на човек-година) са изчислени в световен мащаб и според определени характеристики (пол, социално-икономически статус, раса или етническа група, тегло и тегло при раждане в детската градина).

Резултати. Когато децата влязоха в детската градина (средна възраст 5,6 години), 12,4% бяха със затлъстяване, а други 14,9% с наднормено тегло. В осми клас (средна възраст 14,1 години) 20,8% са били със затлъстяване и 17,0% са с наднормено тегло. Във всички възрасти разпространението на затлъстяването е по-високо при децата в следващия най-беден квинтил и е по-ниско при децата, принадлежащи към най-високия (най-богатия) квинтил. Няма значителни разлики в разпространението на затлъстяването в детската градина между деца с ниско тегло при раждане и деца с нормално тегло, но то е по-високо сред децата с високо тегло при раждане (> 4 кг).

Годишната честота на затлъстяване е спаднала от 5,4% по време на детската градина на 1,7% между пети и осми клас. Тези, които са били с наднормено тегло на 5 години, са били 4 пъти по-склонни да бъдат затлъстели от тези с нормално тегло на тази възраст.

Заключения. Новите случаи на затлъстяване на възраст между 5 и 14 години са по-чести в по-младите възрасти, особено тези с наднормено тегло в детската градина.

Резултатите от това проучване са много подходящи, тъй като те показват как рискът от затлъстяване в по-напреднала възраст започва в ранните възрасти на живота, особено при тези с наднормено тегло още от 5 години. Всъщност честотата на затлъстяването между 5 и 14 години е била ниска сред децата, които са били с нормално тегло до 5-годишна възраст. Въпреки че има фактори, които е трудно да се контролират, като генетично предразположение или вътрематочни фактори, това, което е сигурно, е, че най-определящият фактор при опитите да се сведе до минимум рискът от развитие на затлъстяване в по-късна възраст е придобиването на определени навици адекватна храна по време на първите години от живота и това не зависи толкова от децата, колкото преди всичко от родителите. Един от изводите, които произтичат от това проучване, е, че ако тийнейджър е със затлъстяване, не защото на тези възрасти всичко, което ядат, не може да се контролира, а защото не са били научени да се хранят добре, когато са били млади. Въпреки че това, което може да се преподава в детски градини или училища е важно, най-важното е хранителните навици, които те придобиват у дома в ранна възраст.

Друга релевантна информация от проучването е, че рискът от наднормено тегло и затлъстяване се проявява главно в социалните класове в най-неравностойно положение и е по-малко вероятно при по-високите социални класи. Това може да е свързано с факта, че най-здравословната и подходяща храна (плодове, зеленчуци, риба и др.) Е по-скъпа от друг вид храна, която е по-икономически достъпна (например индустриални сладкиши), но това в дългосрочен план тичането явно е по-вредно. Ясно е, че е необходимо да се вземат мерки в това отношение, особено по време на икономическа криза, която преживяваме. Например, не е логично, че като се има предвид, че за много деца от социалната класа в най-неравностойно положение единственият достъп до теоретично по-здравословна храна е детската градина или училището, тази възможност е ограничена от краткосрочен спестяващ манталитет, който е наполовина и в дългосрочен план това ще означава по-високи разходи за здравеопазване.

Въпреки че това проучване е проведено в САЩ, то е напълно приложимо за Испания. В скорошна статия, публикувана в испанския вестник по кардиология, в която разпространението на сърдечно-съдовите рискови фактори в Андалусия е сравнено при възрастни по отношение на останалата част от Испания, разпространението на затлъстяването, определено като индекс на телесна маса ≥ 30 Kg/m 2, достигна 37,0%, в сравнение с 26,6% в останалата част на Испания. Като цяло това проучване разкрива по-високо разпространение на сърдечно-съдовите рискови фактори в Андалусия в сравнение с други региони на Испания и че това по-голямо разпространение може да бъде свързано със затлъстяването, заседналия начин на живот и показателите за най-лошото социално-икономическо положение 1 .

От друга страна, въпреки че през последните години в Испания се наблюдава намаляване на смъртността от исхемична болест на сърцето, коригирана по възраст, отчасти поради по-добър контрол на рисковите фактори, главно холестерол и артериална хипертония, увеличаването на затлъстяването и диабета може да се обърне, или поне да намали, тази тенденция 2,3 .

Накратко, въпреки че затлъстяването се увеличава в нашата среда и мерките, насочени към намаляване както на наднорменото тегло, така и затлъстяването в общата популация са важни, ключовото е да се осигури адекватно хранене и здравословен начин на живот от ранна детска възраст.

Конфликт на интереси

Авторите декларират, че нямат конфликт на интереси.