честота

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.27В бр.3В МадридВ май/юни В 2012

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2012.27.3.5748В

Честота на инфекция, свързана с катетър и свързани рискови фактори при хоспитализирани пациенти с парентерално хранене

M. a J. Aguilella VizcaГno 1, M. a ГЃ. Valero Zanuy 2, C. Gastalver MartÃn 1, P. Gomis Muà ± oz 1, J. M. Moreno Villares 2 и M. LeÃn Sanz 2

Ключови думи: Инфекция, свързана с катетър. Парентерално хранене. N-3 полиненаситени мастни киселини.

Въведение

Тип на обучение: наблюдателно, проспективно проучване на всички пациенти, които се нуждаят от TPN през първите 6 месеца на 2010 г.

Съставът на TPN е подобен при пациенти с и без IAC. От изследваните 271 пациенти 93 (34,3%) се нуждаят от прием на инсулин в TPN. В 20,3% (n = 55) от случаите, липидите са били прилагани под формата на разтвор, обогатен с омега-3 мастни киселини: 22,0% от пациентите без CHI срещу 13,7% от пациентите с IAC (p = 0,112). При пациенти с IAC средната продължителност на подкрепа с TPN е по-голяма (13,0 ± 9,7 срещу 9,3 ± 8,1, p = 0,038) (таблица I).

Пациентите, лекувани с омега-3, получават повече калории в разтвора TPN, за сметка на по-високия прием на глюкоза и липиди (Таблица II). Въпреки това честотата на инфекцията е сходна, въпреки че има незначителна тенденция да бъде по-ниска при употребата на омега-3 (14,5% срещу 23,1% p = 0,112, съответно).

Общата смъртност е 16,9% (46 пациенти), подобно на пациентите с ХСН в сравнение с неинфектираните пациенти (р = 0,090). Смъртността в групата на заразените пациенти е 10,4% (6 пациенти), никой от тях не принадлежи към групата на омега-3 мастните киселини, в сравнение с 6 пациенти (12,0%) от групата с други липиди (p = 0,393). Смъртността на пациентите без инфекция е била 18,7% (40 пациенти), 12,7% от пациентите, които са получавали омега3 спрямо 20,5% от тези, които са получавали друг тип липиди (р = 0,163) (Таблица III).

Препратки

2. CDC. Национална система за наблюдение на вътреболничните инфекции. (NNIS) Доклад, обобщение на данните от януари 1992 г. до юни 2004 г. Am J Infect Control 2004; 32: 470-85. [Връзки]

3. Edwards JR, Peterson KD, Andrus ML, Dudeck MA, Pollock DA, Horan TC. Доклад на Националната мрежа за здравна безопасност (NHSN), обобщение на данните за периода 2006-2007 г., издаден през ноември 2008 г. Am J Infect Control 2008; 36: 609-26. [Връзки]

4. Епидемиология на свързаните с катетъра инфекции на кръвния поток при пациенти, получаващи пълно парентерално хранене. Clin Infect Dis 2009; 49: 1769-70. [Връзки]

5. Llop J, BadГa MB, Comas D, Tubau M, Jodar R. Рискови фактори за колонизация и бактериемия при PN катетеризация. Clin Nutr 2001; 20: 527-34. [Връзки]

6. Walz JM, Memtsoudis SG, Heard SO. Аналитични прегледи: Профилактика на инфекции на кръвния поток на централния венозен катетър. J Интензивно лечение Med 2010; 25: 131-8. [Връзки]

7. Horan TC, Andrus M, Dudeck MA. Дефиниция на CDC/NHSN за наблюдение на свързана със здравеопазването инфекция и критерии за специфични видове инфекции в условията на остра грижа. Am J Infect Control 2008; 36: 309-32. [Връзки]

8. http://www20.gencat.cat/portal/site/canalsalut/menuitem.3ed60a9c7692da35ba963bb4b0c0e1a0/?vgnextoid=29777751473a d210VgnVCM2000009b0c1e0aRCRD & vgnextchannel = 2977 7751473ad210VgnVCM2000009b0c1e0aRCRDvgnextfmt = detall & ContentID = 5c90ae93f50ed210VgnVCM1000008d0c1e0aRCRD [Връзки]

9. Izquierdo Garcáa E, Fernández Ferreiro A, Gomis Muà ± oz P, Herreros de Tejada A, Moreno Villares JM. Разлика в използването на парентерално хранене в детска болница в Мадрид (Испания) в продължение на 15 години. Nutr Hosp 2010; 25: 1057-60. [Връзки]

10. Pittiruti M, Hamilton H, Biffi R, MacFie J, Pertkiewicz M; ESPEN. Насоки на ESPEN за парентерално хранене: централни венозни катетри (достъп, грижи, диагностика и терапия на усложнения). Clin Nutr 2009; 28: 365-77. [Връзки]

11. O'Grady NP, Alexander M, Dellinger EP, Gerberding JL, Heard SO, Maki DG et al. Насоки за профилактика на вътресъдови инфекции, свързани с катетър. Консултативен комитет за практики за контрол на инфекциите в болницата. Център за контрол и превенция на заболяванията, САЩ. Педиатрия 2002; 110 (5): e51. [Връзки]

12. Christensen NL, Hancock ML, Gattuso J, Hurwitz CA, Smith C, McCormick J et al. Парентерално хранене, свързано с повишен процент на инфекция при деца с рак. Рак 1993; 72: 2732-8. [Връзки]

14. Opilla M. Епидемиология на инфекцията на кръвта, свързана с парентерално хранене. Am J Infect Control 2008; 36: S173. e5-8. [Връзки]

15. Tappy L, Berger MM, Schwarz JM et al. Метаболитни ефекти на парентерално хранене, обогатено с n-3 полиненаситени мастни киселини при критично болни пациенти. Clin Nutr 2006; 25: 588-95. [Връзки]

16. Friesecke S, Lotze C, Kohler J, Heinrich A, et al. Добавки с рибено масло при парентерално хранене на критично болни медицински пациенти: рандомизирано контролирано проучване. Интензивно лечение Med 2008; 34: 1411-20. [Връзки]

17. Wichmann MW, Thul P, Czarnetzki HD et al. Оценка на клиничната безопасност и полезните ефекти на рибено масло, съдържащо липидна емулсия (lipoplus, MLF541): данни от проспективно, рандомизирано, многоцентрово проучване. Crit Care Med 2007; 35: 700-06. [Връзки]

18. Chen B, Zhou Y, Yang P, Wan HW, Wu XT. Безопасност и ефикасност на обогатен с рибено масло режим на парентерално хранене при постоперативни пациенти, претърпели големи коремни операции: мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. JPEN 2010; 34: 387-94. [Връзки]

19. Yilmaz G, Koksal I, Aydin K, Caylan R, Sucu N, Aksoy F. Рискови фактори за свързани с катетъра инфекции на кръвния поток при парентерално хранене. JPEN 2007; 31: 284-7. [Връзки]

20. Mermel LA, Allon M, Bouza E, Craven DE, Flynn P, O'Grady NP, Raad II, Rijnders BJ, Sherertz RJ, Warren DK. Насоки за клинична практика за диагностика и лечение на инфекция, свързана с интраваскуларен катетър: 2009 Актуализация от Американското общество за инфекциозни болести. Clin Infect Dis 2009; 49: 1-45. [Връзки]

21. Balboa Cardemil P, Castillo Durán C. Рискови фактори за инфекции на кръвоносните пътища, свързани с парентерално хранене при педиатрични пациенти. Nutr Hosp 2011; 26: 1428-34. [Връзки]

22. Korbila IP, Bliziotis IA, Lawrence KR, Falagas ME. Терапия с антибиотично заключване за дългосрочна бактериемия, свързана с катетър: преглед на настоящите доказателства. Expert Rev Anti Infect Ther 2007; 5: 639-52. [Връзки]

23. O'Grady NP, Alexander M, Burns LA, Dellinger P, Garland J, Heard SO et al. Насоки за профилактика на вътресъдови инфекции, свързани с катетър. CDC 2011: 1-133. [Връзки]

Получено: 20-I-2012.
Прието: 24-I-2012.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons