Chondromalacia patellae е синдром, който засяга задния хрущял на пателата. Причинява болка и нестабилност. Наред с други, произходът е: Прекомерно износване, претоварване на коляното при юноши, твърде много сила, приложена върху коленете и по-често срещано сред жените. Тази статия прави библиографски преглед на най-използваните методи и инструменти за тяхното възстановяване. Изложени са и физически упражнения, адаптирани към тази популация; както и предпазни мерки, които трябва да се вземат, ако искате да практикувате друг вид спорт.

Ключови думи: Хондромалация Рехабилитация. Обучение. Коляно. Ротола

Chondromalacia patellae

Фигура 4. Изометрично свиване на квадрицепс. Упражнението започва почти в пълна дължина

Б. Квадрицепс машина. Машината ще бъде поставена в същото положение, както при предишното упражнение (фигура 4). Ще има компенсация 10є в пълна степен. В края му коляното ще се завърти навътре, за да активира огромния медиал. 3 х 12 повторения. 1 минута почивка между сетовете. Увеличение на килажа в двуседмичната прогресия. Седмична честота: 3 дни в седмицата.

В. Хамстринг машина (Фигура 5). Извършете огъване на коляното от само 5є и свийте по изометричен начин. 3 х 12 повторения. 1 минута почивка между сетовете. Увеличение на килажа в двуседмичната прогресия. Седмична честота: 3 дни в седмицата. Когато се чувствате добре, ще печелите 10є на лицевите опори.

Фигура 5. Изометрично свиване на подколенното сухожилие. Упражнението започва почти в пълна дължина

Забележка: Това е така Често срещано е при спортисти с хондромалация да използват капачка на коляното за патела (вид неопренова колянна скоба с дупка в центъра за почивка на пателата). Този тип протектор е много полезен за ходене, а също и за силови тренировки във фитнеса. Изследване на Van Tiggelen et al. (2005) го доказва. Той раздели 167 белгийски войници на контролна група - без протектор на патела - и експериментална група - с протектор -. След шест седмици интензивни тренировки започнаха да се появяват проблеми с коляното при субектите, които не носеха протектори. Следователно, изглежда, че използването на тези протектори поставя капачката на коляното едновременно с това, че всички останали мускулни групи в неговата област са обработени.

В басейна . Изпълнявайте дължини в стил обхождане отпред и гърбове с придърпване между краката (Фигура 6). По този начин няма да има огъване на коленете, ще работите мускулите по изометричен начин и ще постигнете основната цел да подобрите съпротивлението си и сърдечно-белодробното качество. Той ще започне с серии от 25 метра, редувайки двата стила, споменати по-горе, за да премине постепенно към по-дълги серии и по-голям обем от метри във всяка тренировка. В случай на воден пулсомер, интензивността на упражнението никога не трябва да надвишава 85% от максималната сърдечна честота (Лопес, 2007).

Фигура 6. Упражнения за плуване без изпълнение на долната част на тялото

Упражнения за гъвкавост за всички мускули, участващи във всяка тренировка. И двете, когато тренировките се провеждат в залата за тежести или в басейна. Въпреки че тези, разположени в бедрената мускулатура, подколенните сухожилия и квадрицепсите ще бъдат от жизненоважно значение; не бива да забравяме тези на суралния трицепс, адукторите, квадратусната лумбална част и останалата част от тялото.

Важно е да не забравяме, че декомпенсацията между гъвкавостта на агонист и неговия антагонист може да ни причини обратно асиметрия и съответно неправилно подравняване на капачката на коляното.

Ще направим упражнения за разтягане в края на сесията. Без отскоци. Задържане на позата за 10 до 20 секунди. Ако ни помогнат да се разтегнем: по-добре. Ще забележим подобрения след по-малко време.

Фигура 7. Общи упражнения за разтягане

В случай, че коляното е укрепвало и задният хрущял се е регенерирал поради фармакологично действие; спортистът ще може да участва във физически дейности, които не са свързани с рехабилитацията, която сме обсъждали преди.

Важен фактор е загубата на тегло чрез аеробни тренировки в басейна. Това ще доведе до по-малко напрежение върху капачката на коляното. Диетата също играе много важна роля в този процес (Желязков, 2001).

Безплатните дейности, които субектът може да прави, след като се почувстват по-добре и когато техният лекар намери за добре, могат да бъдат:

Ходене, бягане (на мека повърхност), колоездене (повдигане на седлото малко по-високо, за да се избегне прекомерно огъване и използване на разработки, които ви позволяват да въртите педали без много усилия. На равнината, избягване на хълмове), голф, кънки ... всички онези дейности, които не оказват стрес и натиск върху главата.

От друга страна, ще е необходимо да избягате от онези дейности, които изискват интензивно представяне на квадрицепсите и подколенните сухожилия и при които има промени в посоката и/или внезапно спиране: Футбол на закрито, баскетбол, ски, скуош, тенис, гребло тенис, ... Ако спортистът с хондромалация реши да практикува някое от тези занимания, препоръчително е да го правят с минималната седмична честота, да продължат с физическите дейности, препоръчани по-горе, за укрепване на коляното и че спрете спорта веднага щом има болка (Лупес Чичаро, 2006).

Както беше казано по-рано, това е само предложение, което трябва да бъде адаптирано от професионалист по физическа активност и/или спортна медицина към характеристиките на пациента според неговата годност, възраст, други патологии и т.н. ... Но какво, във случай, той отваря възможности за патология, която в много случаи е предизвикала отказ от физическа активност.

Тел, М. (2000). Физическа активност и здраве, изправени пред предизвикателството на 21 век. В: Международен конгрес по физическо възпитание. Шери. ISBN: 84-431233-6-6.

Brukner PD, Crossley KM, Morris H, Bartold SJ, Elliott B. (2006). Последни постижения в спортната медицина. Med J Aust.20 февруари; 184 (4): 188-93.

Dehaven KE, Dolan WA, Mayer PJ (2003). Chondromalacia patellae и болезненото коляно. Am Fam Лекар.Януари; 21 (1): 117-24.

Dнaz Petit, J. De Sande Carril, M.Є L., Serra Gabriel, M.Є R. (2003). Физиотерапия в травматологията, ортопедията и ревматологията. Ed: Springer-Verlag Ibйrica.

Dryburgh, D.R. (1988). Chondromalacia patellae. В: Теория на манипулативната физиология на списанието. Юни; 11 (3): 214-7.

Ханс-Уве Хинрихс (1999).Спортни наранявания. Профилактика, първа помощ, диагностика и рехабилитация. Ed: Испано-европейски.

Haspl M, Dubravcić-Simunjak S, Bojanić I, Pećina M. (2001). Предишни болки в коляното, свързани със спорт и работа. В: Arh Hig Rada Toksikol. Декември; 52 (4): 441-9

Hazneci B, Yildiz Y, Sekir U, Aydin T, Kalyon TA. (2004). Ефикасност на изокинетичното упражнение върху усещането за позиция на ставите и мускулната сила при синдром на пателофеморалната болка. В: Колено Surg Спорт Traumatol Arthrosc. Септември; 12 (5): 434-9. Epub 2004 3 април

Лупес Чичаро, J. & Fernбndez Vaquero, A. (2006). Физиология на упражненията. Ед: Панамерикана.

Шахади, Дж. Едуард и Петрици, Майкъл Дж. (2004). Спортна медицина за треньори, треньори и монитори. Ед: Октаедър.

Lowry CD, Cleland JA, Dyke K, 2008. Управление на пациенти със синдром на пателофеморална болка, използвайки мултимодален подход: серия от случаи. J Orthop Sports Phys Ther. Ноември; 38 (11): 691-702.

Stathopulu E, Baildam E. (2003). Болка в предната част на коляното: дългосрочно проследяване.1: Ревматология (Оксфорд). Февруари; 42 (2): 380-2

Van Tiggelen D, Witvrouw E, Roget P, Cambier D, Danneels L, Verdonk R (2005) Ефект на укрепването върху профилактиката на болката в предната част на коляното - проспективно рандомизирано проучване. Am J Phys Med Rehabil. Юли; 84 (7): 521-7

Zentralbl Chir. (1983) Съвременни концепции за етиологията и лечението на хондромалацията на пателите. 108 (19): 1204-10.

Желязков, Т. (2001). Основи на спортното обучение. Ed. Paidotribo.